洪珊珊 覃迎新 杨珠娟 杨丹丹
广州医科大学附属第四医院呼吸内科 511447
【摘 要】目的：分析整体护理干预在呼吸衰竭患者中应用效果。方法：将我院收治的84例呼吸衰竭患者随机分成常规护理组和整体护理组各42例，常规护理组实施常规护理干预，整体护理组在常规护理组的基础上另实施整体护理干预，对比两组患者护理干预后的临床效果。结果：对比两组患者护理后的PaO2、PaCO2，差异显著，均有统计学意义（P<0.05）；常规护理组的并发症发生率为16.7%，整体护理组的并发症发生率为4.8%，对比两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）；常规护理组的护理满意度为83.3%，整体护理组的护理满意度为97.6%，对比两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：对呼吸衰竭患者实施整体护理干预，可在一定程度上提升临床疗效，降低并发症发生率，提高护理满意度，值得推广应用。
【关键词】整体护理干预；呼吸衰竭；应用效果
呼吸衰竭是临床上一种常见的呼吸系统疾病，具有发病急、病情进展快等特点，会引发生理功能紊乱与代谢障碍等诸多并发症，若未及时得到有效治疗，则容易造成脏器衰竭，严重者甚至是死亡[1]。临床治疗过程中，实施有效的护理干预可在一定程度上提升治疗效果。基于此，本研究为了进一步分析整体护理干预在呼吸衰竭患者中应用效果，选取了我院于2014年12月到2016年3月期间收治的84例呼吸衰竭患者的临床资料进行分析，并对比了常规护理干预与整体护理干预的不同效果，现将对比结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院收治的84例呼吸衰竭患者作为研究对象，对其临床资料进行分析。所有患者均经 X线诊断以及组织学检查后确诊，符合呼吸衰竭的相关诊断标准。且均排除严重心、肝、肾疾病，精神异常及智力障碍，临床上均表现出不同程度的咯痰、咳嗽、心悸、双下肢水肿、肺部有干湿啰音等症状。将患者随机分成常规护理组和整体护理组各42例。常规护理组：男23例，女19例；年龄51~78岁，平均（65.2±7.3）岁；原发病中，重症肺炎18例，慢性阻塞性肺疾病16例，支气管哮喘8例。整体护理组：男22例，女20例；年龄50~78岁，平均（65.4±7.1）岁；原发病中，重症肺炎19例，慢性阻塞性肺疾病16例，支气管哮喘7例。对比两组患者的性别、年龄、原发病、临床症状等资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
所有患者均给予抗感染，平喘，止咳、化痰，补液，营养支持，水、电解质失衡调节等常规治疗，另根据患者病情给予对症治疗。
1.2.2 护理方法
常规护理组：实施常规护理干预，包括心理护理、饮食护理、健康教育、病情观察等。
整体护理组：在常规护理组的基础上另实施整体护理干预，包括①皮肤护理：根据患者口腔PH值，选择合适的漱口液漱口，以防口腔溃疡；每2h翻身一次，以防压疮，同时做好按摩护理。②呼吸护理：强化呼吸道护理，气道湿化，教会患者正确的咳痰方法，注意变换姿势，多喝水，彻底清除痰液与呼吸道分泌物，预防感染；意识清醒者可进行雾化治疗，每2h为患者拍背一次，以助其排痰；意识不清醒者可进行机械吸痰，必要时行气管插管或气管切开术；恢复期阶段，鼓励患者适度进行呼吸功能锻炼，指导患者正确的呼吸方式，通常采取缩唇式呼吸训练、腹式呼吸训练等。③有氧训练：主要训练上下肢，过程中密切检测氧饱和度与呼吸频率，必要时给予吸氧；运动强度以氧饱和度>80%、心率<120次/min最佳[2]。④呼吸机护理：正确设置呼吸机各参数，确保氧气瓶充足；选取合适的鼻面罩，正确佩戴并固定，以防漏气；禁止张口呼吸，以防胃肠胀气；检查管道衔接是否紧密，避免管道扭曲、脱落；观察患者有无不适感，并进行适当调整。
1.3 观察指标
对比观察两组患者的动脉血气分析指标、并发症发生率以及护理满意度。
1.4 数据统计
选择SPSS11.0统计软件进行数据分析，计量资料用（ ±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用x?检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 动脉血气分析指标对比
对比两组患者护理前的PaO2、PaCO2，差异不显著，均无统计学意义（P>0.05）；对比两组患者护理后的PaO2、PaCO2，差异显著，均有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 对比两组患者的动脉血气分析指标（ ±s，mmHg）
3 讨论
呼吸衰竭是患者呼吸功能受诸多原因影响造成机体交换困难，产生急性缺氧或CO2滞留，继而出现机体代谢障碍与生理功能紊乱等综合征[3]。在呼吸衰竭的临床治疗上，目前已确保呼吸通畅、增加有效通气量、治疗原发病为主要原则，同时进行低氧血症、机体代谢障碍、CO2滞留等症状的对症治疗[4]。积极有效的护理干预，可改善患者呼吸道的换气与供养功能，预防患者因CO2滞留而出现意识障碍，能在一定程度上提升临床治疗效果[5]。
本研究通过对比分析了常规护理干预与整体护理干预的不同效果，结果显示，相比于常规护理组，整体护理组患者的动脉血气分析指标更优，并发症发生率更低，护理满意度更高，由此提示，整体护理干预在呼吸衰竭患者中的应用效果优于常规护理干预。
综上所述，对呼吸衰竭患者实施整体护理干预，可在一定程度上提升临床疗效，降低并发症发生率，提高护理满意度，值得推广应用。
参考文献：
[1] 吴晓霞.整体护理干预在呼吸衰竭患者中的应用效果观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，8（3）：159-160.
[2] 翟晶岩，杨月.整体护理干预措施在呼吸衰竭患者中的应用效果[J].航空航天医学杂志，2014，7（5）：87-87.
[3] 赵青松.全方位整体护理干预对慢性呼吸衰竭患者临床效果的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，20（9）：27-29.
[4] 王荣.整体护理干预在呼吸衰竭患者中应用效果评价[J].河北医科大学学报，2015，36（6）：692-694.
[5] 穆倩.整体护理干预在呼吸衰竭患者中的应用效果观察[J].社区医学杂志2015，13（17）：66-67.
第一作者简介：
洪珊珊，女，1986-10-06，广东普宁人，本科学历，职称：护师，主研方向：呼吸内科常见疾病、危重病护理。
论文作者:洪珊珊,覃迎新,杨珠娟,杨丹丹
论文发表刊物:《航空军医》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/21
标签：患者论文; 呼吸论文; 常规论文; 效果论文; 两组论文; 统计学论文; 并发症论文; 《航空军医》2016年第12期论文;