富裕县人民医院 黑龙江齐齐哈尔 161200
【摘 要】目的：探讨妊娠期耳鼻喉疾病患者治疗的方法和效果，并谈一谈治疗体会。方法：对2015年11月至2016年11月一年间我院收治的30例患急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻炎以及鼻出血等不同耳鼻喉科疾病的孕妇进行相应的保守治疗和物理射频治疗，并进行0.5年到2年的随访，密切观察30例妊娠妇女病情的变化。结果：经过治疗之后，取得了显著的效果，急性扁桃体炎治疗的有效率达到了95.3％，急性咽炎治疗的有效率达到了92.3％，鼻炎的有效率达到了78.6％，而鼻出血的治疗有效率达到了91.0％。结论：妊娠期耳鼻咽喉科疾病其发病机理、临床表现、治疗原则均与非妊娠常人不同，有其特殊性，需以保守治疗和物理治疗为主，谨慎使用抗生素~激素等常规耳鼾喉科治疗药物。
【关键词】妊娠期患者；耳鼻喉科疾病；治疗体会
Experience of treatment of 30 cases of ear，nose and throat diseases in pregnancy
Abstract： Objective： To study the method and effect of treatment of patients with ear nose and throat diseases during pregnancy，and discuss the experience of treatment. Methods： from November 2015 to November 2016 years in our hospital，30 cases of acute tonsillitis，acute pharyngitis，rhinitis，nasal bleeding and other diseases of pregnant women in different department of ENT，conservative treatment and physical RF corresponding treatment，and 0.5 years to 2 years of follow-up，30 cases of pregnant women were closely observed the disease. Results： after treatment，and achieved significant results，the effective rate of treatment of acute tonsillitis has reached 95.3%，the effective rate of treating acute pharyngitis reached 92.3%，the effective rate of rhinitis reached 78.6%，while the treatment of nasal bleeding and effective rate of 91%. Conclusion： pregnancy otorhinolaryngological diseases the pathogenesis，clinical manifestations and treatment principles are different and non normal pregnancy，has its particularity，with conservative treatment and physical therapy，careful use of antibiotics and other conventional ear snoring throat ~ hormone therapy.
Key words： pregnant patients；Department of ENT disease；treatment experience
孕妇在妊娠期间，为适应胎儿的生长和发育，机体会逐步发生一系列的生理变化，涉及孕妇身体的各个系统和脏器，使孕妇对疾病的抵抗能力减弱，易发生耳鼻喉疾病或导致既往疾病的加重。妊娠期血容量于妊娠6～8周开始增加，在32～34周达高峰，平均增加1450ml，维持次水平至分娩。2015年11月至2016年11月一年间收治患急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻炎以及鼻出血等不同耳鼻喉科疾病的孕妇30例进行相应的保守治疗和物理射频治疗，并获得了满意的疗效，现将临床资料介绍如下，并分析和总结其发病机理及治疗原则。
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1临床资料
1.1一般资料
对2015年11月至2016年11月一年间我院收治的30例患急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻炎以及鼻出血等不同耳鼻喉科疾病的孕妇进行相应的保守治疗和物理射频治疗。30例患者中年龄22岁～48岁，初产妇22例，经产妇女8例，孕期12-41周。多有既往病史，妊娠后加重。在这30例患者当中，急性咽炎患者有9例，患者出现的主要症状为咽喉部存在刺痒感和异物感，并且在吞咽时伴随着疼痛感。急性扁桃体炎6例，患者多伴随着发热、干咳、耳痛等症状。鼻炎患者有12例，其中包括鼻塞和鼻腔肿胀患者，患者多数都伴随着嗅觉和听觉减弱的症状。鼻出血患者有3例，主要是鼻中隔部位反复出血。
1.2方法
对于急、慢性鼻炎用生理盐水洗鼻，蒸汽浴鼻等治疗后症状好转。严重病人用头孢类抗生素和鼻减充血剂后痊愈。变应性鼻炎，建议避免接触变应原，应用安全抗过敏药物对症治疗。鼻出血应用明胶海绵填塞鼻腔，蒸气浴鼻后治愈。另外，对于一些患有急性扁桃体炎的孕妇而言，尽量不要使用药物，以免对胎儿造成影响，仍然是采用保守的治疗方式，并配合饮食治疗，饮食要清淡，并且多吃一些含VC丰富的新鲜水果。
1.3统计学处理
本次研究数据采用SPSS15．0软件进行统计学分析，其中计量资料对比运用i±s进行表示，采用t进行检验，计数资料对比采用，检验，以P<0．05为差异有统计学意义。
2.结果
经过治疗之后，取得了显著的效果，急性扁桃体炎治疗的有效率达到了95.3％，急性咽炎治疗的有效率达到了92.3％，鼻炎的有效率达到了78.6%，而鼻出血的治疗有效率达到了91.0％。
3.讨论
孕妇患耳鼻喉疾病与非妊娠期相似，但其发病机理与非妊娠期不尽相同。妊娠期耳鼻喉疾病患者由于处于特殊的生理变化期间，各种疾病的发生及发展有可能随着妊娠终止自然好转，但受到一些致病因素影响给身体造成损害的疾病却难以痊愈，因此及时的治疗手段对妊娠期耳鼻喉疾病患者是十分必要的。在妊娠期，孕妇体内的雌激素水平明显高于非孕期，受雌激素的影响，鼻轴膜肿胀，血管扩张充血，因此，孕妇易发生鼻出血。如果出血量较少，出血部位在鼻中隔黎氏区，可采用简易止血方法指压法以及前鼻孔填塞。严重可采用物理治疗方法。由于妊娠期的特殊性，为了减少对胎儿的影响，在治疗妊娠期耳鼻喉疾病时通常采用的方法为保守治疗和对症治疗。在妊娠早、中期，使用抗生素需要十分谨慎，可选用青霉素或头抱类药物。另外，对于一些症状比较严重的患者，需要制定特殊的治疗方案，优先考虑胎儿的安全，只能选择对胎儿没用太大影响的药物进行治疗。针对妊娠期常见的耳鼻喉疾病，一定要做好预防和保健工作，这是减少妊娠期出现这类疾病的重要手段和途径。在本次研究中的30例患急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻炎以及鼻出血等不同耳鼻喉科疾病的孕妇应用相应的保守治疗和物理射频治疗，经过治疗之后，取得了显著的效果，急性扁桃体炎治疗的有效率达到了95.3％，急性咽炎治疗的有效率达到了92.3％，鼻炎的有效率达到了78.6％，而鼻出血的治疗有效率达到了91.0%。
综上，对妊娠期耳鼻喉疾病患者采用保守治疗和对症治疗的方法可以取得显著的治疗效果，有效保证母婴安全，值得在临床中进行推广和应用。
参考文献：
[1]刘永刚.50例妊娠期耳鼻喉疾病的治疗体会[J].中国妇幼保健，2015，30（17）：2741-2743.
[2]沈梓.妊娠期耳鼻喉疾病的治疗体会[J].母婴世界，2015（18）：31-31.
[3]刘丽娜.50例妊娠期高血压疾病产妇剖宫产临床治疗体会[J].中国当代医药，2014.
论文作者:孙福霞
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年2月第4期
论文发表时间:2017/5/8
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