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摘要：目的 探讨加强护理干预对老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者的影响。方法 选取2015.7~2017.7期间该院86例老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者，按不同护理方案平分为研究、常规组各43例。研究组在常规护理基础上加强护理干预措施，对常规组实施临床传统护理方案，并将两组临床总有效率、生活质量评分进行对比。结果 研究组临床总有效率为97.67%，明显高于常规组的86.05%（X2=9.029、P=0.003）；研究组生活质量评分明显优于常规组（t=5.060、P=0.000）。结论 通过加强综合性护理干预措施，可有效改善慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者心肺功能，进一步提升临床疗效，改善患者生活质量，具备临床意义与实施价值。
关键词：加强护理；老年；慢性肺源性心脏病；合并；心力衰竭；心肺功能；生活质量
近年来慢性肺源性心脏病在临床上发病率呈上升趋势，对人们的生理及心理健康均造成严重危害，降低生活质量[1]。慢性肺源性心脏病具有病程长、易反复、预后差等特点，大多患者合并心力衰竭，治疗不及时极易导致病情恶化，严重者甚至危及生命。本文探讨加强护理干预对老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者的影响，现分析讨论如下：
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015.7~2017.7期间该院86例老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者，按不同护理方案平分为研究、常规组各43例。研究组男性28例、女性15例，年龄64~79岁，平均年龄（72.35±4.03）岁，病程5~29年，平均病程（13.75±2.63）年；常规组男性27例、女性16例，年龄63~80岁，平均年龄（72.37±4.32）岁，病程6~30年，平均病程（13.49±2.57）年，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
研究组在常规护理基础上加强综合护理干预措施，对患者病情、身体状况、既往病史、有无合并疾病、治疗情况等进行系统化评估，采取相应措施积极预防并发症。患有心脏疾病患者极易并发心律失常，严密观察患者血压、心率、脉搏等基本体征变化，防止突发心脏疾病。加强呼吸道护理，维持气道通畅，必要情况下通过空气保湿、吸氧等方式进行干预，尽量避免与刺激性空气源接触，杜绝一切可能导致患者呛咳的不良因素。对于病情急剧变化者应加强对体温、意识等指标的观察，以免出现休克症状。了解不同患者心理特点，对症实施心理护理干预，并做好健康宣教，鼓励患者适当运动锻炼，消除不良心理。另外，加强饮食护理，加强呼吸肌功能锻炼，提升患者机体抵抗力。对常规组实施临床传统护理方案，包括健康宣教、护理评估、环境管理、行为干预等。
1.3 观察指标
分析对比两组临床总有效率及生活质量评分，根据疗效评价标准[2]，以临床症状及体征基本消失，咳嗽、咳痰等症状明显好转，水肿消退，肺部呼吸杂音基本消失，心功能正常为显效；临床症状及体征有所好转，咳嗽、咳痰等症状有所缓解，水肿逐渐消退，肺部呼吸杂音基本消失，心、肺功能均有所改善为有效；临床症状及体征无改善、或加重，心肺功能无改善为无效。另外，采用生活质量评分量表（QOL）对两组生活质量进行评价，包括心理功能、躯体功能、社会功能、情感职能等，总分60分，分值越高说明生活质量越高。
1.4 统计学处理
使用SPSS13.0进行统计学分析，以（%）表示计数数据，采用卡方检验；以（±s）表示计量数据，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2. 结果
2.1 两组临床总有效率对比
研究组与常规组临床总有效率分别为97.67%、86.05%，P<0.05，参考表1。
2.2 两组生活质量评分对比
研究组生活质量评分明显优于常规组，P<0.05，参考表2。
3. 讨论
慢性肺源性心脏病主要是由于肺动脉血液高压导致患者出现血压偏高、心肺功能失常、呼吸困难等症状，部分患者同时合并心力衰竭[3]。因此，对慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者而言，除积极进行针对性综合治疗外，还应通过一系列护理措施进行干预。
综合护理干预主要包括感染护理、并发症护理、心理护理、饮食护理、康复护理等，对预防感染、减少并发症、改善心肺功能、消除不良心理等方面均具有重要意义[4]。本文研究组加强综合护理干预措施，通过将两组临床总有效率进行对比，结果显示研究组临床总有效率明显高于常规组，P<0.05，说明综合护理干预的实施有利于提升临床疗效，改善患者心肺功能[5]。另外，将人文关怀理念贯穿于全程护理中，使患者感受到良好护理氛围，符合现代护理学理念，有利于促进护患和谐。通过将两组生活质量评分进行对比，结果显示研究组生活质量评分显著高于常规组，P<0.05，说明加强护理干预后患者生活质量得到明显改善。
综上所述，加强对老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者的护理干预，对促进临床症状及体征消退、改善心肺功能、提升生活质量等方面均具有重要意义。
参考文献：
[1]杨亚立.加强护理在老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者中的应用价值[J].中国药物经济学，2016，11（12）：172-174.
[2]卢群，朱晓萍，杨艳喜等.阶段管理在肺源性心脏病患者中的效果观察[J].上海护理，2016，16（3）：70-73.
[3]张雪倩，余盛玲，陈欧丽等.循证护理配合雾化吸入对老年肺源性心脏病患者肺功能和自护能力的影响[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8（5）：607-609.
[4]陈喆，黄慧明.个性化健康宣教在老年肺源性心脏病患者中的应用[J].实用临床医药杂志，2016，20（4）：166-168.
[5]杨向荣.循证护理在老年肺源性心脏病患者中的应用研究[J].中国卫生标准管理，2016，7（24）：205-206.
论文作者:陈燕玲
论文发表刊物:《健康世界》2017年18期
论文发表时间:2017/11/15
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 生活质量论文; 心脏病论文; 功能论文; 常规论文; 老年论文; 《健康世界》2017年18期论文;