【摘 要】目的：分析糖皮质激素联合特布他林在治疗慢阻肺急性加重期中的应用效果及临床价值。方法：将我院2018年1月至2019年4月收治的62例慢阻肺急性加重期的患者作为研究对象，按照抽签法将其分为治疗组（给予糖皮质激素联合特布他林治疗）和常规组（给予特布他林治疗），各31例。对比两组的治疗后的肺功能情况以及用药后的不良反应。结果：治疗后，治疗组的FEV1、FVC水平高于常规组（P<0.05）；相比于治疗组，常规组的不良反应发生率高（P＜0.05）。结论：糖皮质激素联合特布他林，能有效治疗慢阻肺急性加重期的患者，患者的肺功能情况得以改善，值得推广。
【关键词】慢阻肺；糖皮质激素；特布他林
慢阻肺急性加重期指的是患者出现了超日常状况的病情的持续恶化，并且需要在基础治疗上改变用药的方法，患者在患病的过程中，会出现咳痰、气短、咳嗽的症状加重的情况，还可伴有炎症或者发热等情况[1]。该疾病会对患者的身体情况以及生活质量造成了不同程度的影响，因此寻找一种积极有效的治疗方法极为关键[2]。本文就糖皮质激素联合特布他林在治疗慢阻肺急性加重期中的应用效果进行研究，分析如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2018年1月至2019年4月收治的62例慢阻肺急性加重期患者，将其等分为常规组的与治疗组。治疗组中，男16例，女15例；年龄51～77岁，平均（61.2±2.5）岁。常规组中，男17例，女14例；慢阻肺病程病程1～9年，平均（4.1±0.9）年；年龄50～78岁，平均（61.8±2.0）岁；慢阻肺病程病程1～8年，平均（4.0±1.0）年。两组的基本资料对比，无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
两组入院后给予止咳、抗感染、平喘、吸氧等常规治疗。
常规组给予硫酸特布他林吸入粉雾剂治疗，用药方法：给予患者雾化吸入5 mg/次，3次/d。
治疗组在常规组的基础上给予丙酸氟替卡松气雾剂进行治疗，用药方法：1次/d，每个鼻孔各1喷。
对比两组治疗1个月后的效果。
1.3 观察指标
（1）评估并记录两组患者治疗前、后肺功能情况。FVC（用力肺活量）、FEV1（第一秒呼气容积）。
（2）对比两组用药后的不良反应发生率。
1.4 统计学分析
用SPSS22.0分析，计量资料（）、计数资料行t检验、χ2 检验对比。P＜0.05表示有差异。
2 结果
2.1对比两组治疗前、后的肺功能情况
治疗前，两组的FEV1、FVC水平相比无差异（P＞0.05）；治疗后，治疗组的FEV1、FVC水平高于常规组（P<0.05）。表1。
表1 对比两组治疗前、后的肺功能情况（n=31，）
2.2对比两组的不良反应发生情况
干预组31岁，嗜睡1例、鼻塞1例、心悸1例，不良反应发生率为9.68%；常规组31岁，嗜睡3例、鼻塞2例、心悸2例，手抖2例，不良反应发生率为29.03%。经比较，治疗组较常规组低（χ2=5.120，P=0.028）。
3 讨论
引起慢阻肺急性加重的原因通常因为气管-支气管的感染（病毒或者是细菌），但是少数患者的病因尚不能明确，可能与环境因素的改变有着一定的联系，气道内有病毒感染等情况便会增加细菌负荷或气道内新病株，从而引起特异性免疫反应以及中性粒细胞炎症[3]。但是在判断该疾病时，应该与充血性心力衰竭、心律失常、气胸、肺栓塞症状鉴别。如果慢阻肺的患者有喘息、胸闷、痰量增加、痰液改变等情况，出现心动过速、全身不适、失眠、疲乏、呼吸急促以及精神错乱等非特异性症状，出现活动耐力下降，则怀疑出现急性期加重的情况[4]。当前临床用以治疗该疾病的药物众多，但是考虑用药的安全性以及治疗效果，要针对患者的不同情况给予不同的治疗方法。
丙酸氟替卡松是一种糖皮质激素类的药物，可以抗过敏、消炎，还能够减轻哮喘的症状，且有效控制疾病的发展，源于该药物可以释放机体内的炎性介质，使血管的通透性降低，从而使肺水肿发生率减轻。硫酸特布他林是一种β2受体激动剂，可以治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎等疾病，可以舒张支气管平滑肌，也可以促进机体支气管粘膜上皮廓清能力得以提升，缓解患者的急性症状。
本文通过研究糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性期患者，结果显示：治疗前，两组的FEV1、FVC水平相比无差异（P＞0.05）；治疗后，治疗组的FEV1、FVC水平高于常规组（P<0.05），FEV1通常是指机体最大深吸气后做的最大呼气，且通过判断最大呼气第一秒呼出量的容积判定患者的呼吸情况；FVC指的是患者深吸气之后肺总量达到最大值时，以最快的速度、最大的力气将全部气体呼出去，临床上如果肺功能障碍时则该水平降低，研究中通过治疗，患者的肺功能水平有所提升，而且联合用药的不良反应也较少，研究结果显示：相比于治疗组，常规组的不良反应发生率高（P＜0.05），与相关研究结果相似[5]。
综上所述：糖皮质激素联合特布他林在治疗慢阻肺急性加重期的效果较好，患者的肺功能情况改善明显。
参考文献：
[1]苏传芝.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（67）：136-137.
[2]蔡依琴.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效研究[J].系统医学，2019，4（14）：79-81.
[3]黄丽娥，凌小浩.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床疗效分析[J].北方药学，2019，16（05）：116-117.
[4]黄志贞，许惠卿，黄艳芬.糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的效果及对患者血气分析值影响观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2019，40（04）：424-425.
[5]杨军礼.分析在慢阻肺急性加重期的治疗中采用特布他林联合糖皮质激素的临床应用价值[J].当代医学，2018，24（31）：27-29.
论文作者:王利红
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第10期
论文发表时间:2019/11/7
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