【摘要】目的：对比彩超与CT诊断小儿急慢性阑尾炎的临床效果。方法：选择本院2016年6月~2018年12月收治的急慢性阑尾炎患儿76例，将76例患儿采用随机数字表法分成38例观察组与38例对照组，对照组接受彩超诊断，观察组接受CT诊断，回顾性分析，将两组患儿诊断准结果与病理结果进行比对，分析不同诊断标准正确率。结果：两组对慢性阑尾炎诊断正确率比对无意义（P＞0.05）；观察组对急性单纯性阑尾炎诊断正确率与对照组比对有意义（P＜0.05）。结论：小儿急性阑尾炎采用CT诊断的正确率较高，但彩超诊断费用较低，患儿家属更易接受，且彩超可避免患儿电离辐射危害。因此，需根据患儿实际情况选择合理的诊断方案。
【关键词】彩超；CT；诊断；小儿急慢性阑尾炎
临床儿科较为常见的急腹症之一就是阑尾炎，该病多发于6~12岁群体中，由于患儿年龄较少，对疾病的表述能力较差，加之阑尾炎无典型表征，使得诊断较难，若患儿未接受有效的治疗则会导致患儿出现阑尾腔梗阻，严重时还会造成患儿出现穿孔，威胁患儿身体健康及生命安全。可见，早期有效的诊断可为后续治疗提供有力依据。为了找到最佳的诊断方案，本次选择本院2016年6月~2018年12月收治的急慢性阑尾炎患儿76例临床资料作为研究指标，对比彩超与CT诊断小儿急慢性阑尾炎的临床效果。
1 资料与方法
1.1一般临床资料
选择本院2016年6月~2018年12月收治的急慢性阑尾炎患儿76例，将76例患儿采用随机数字表法分成38例观察组与38例对照组，对照组接受彩超诊断，观察组接受CT诊断。纳入标准：经本院伦理委员会批准，经临床病理诊断确诊为阑尾炎。排除标准：排除临床资料不完整的患者，排除合并其他疾病患儿。观察组中慢性阑尾炎18例，急性阑尾炎28例；最大年龄为11岁，最小年龄为6岁，中位年龄为（8.5±2.1）岁；男性20例，女性18例；对照组中慢性阑尾炎17例，急性阑尾炎29例；最大年龄为12岁，最小年龄为6岁，中位年龄为（8.1±2.1）岁；男性21例，女性17例。两组患者在一般资料比对中无意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组接受彩超诊断，帮助患儿取仰卧位，采用本院彩色多普勒超声诊断仪，将凸阵探头设置为3.5MHz，线阵探头设置为6.5MHz，采用切面扫描方式对患儿麦氏点进行扫面，适当对探头加压，经空气排除，避免诊断受空气感染，观察患儿淋巴结是否存在肿大情况，观察患儿网膜是否存在包裹，肠管扩张情况，同时对患儿腹盆腔游离体液情况进行观察，观察并记录患儿阑尾部位彩超回波特征。
观察组接受CT诊断，采用本院螺旋CT机诊断患儿，螺距设置为0.9，间隔为0，层厚设置为3mm，将管电流设置为200mA，电压控制在120kv，采用非增强扫描仪扫面患儿阑尾情况，经两名具备丰富经验的主治医生对CT图像进行分析。
1.3 评定指标
回顾性分析，将两组患儿诊断准结果与病理结果进行比对，分析不同诊断标准正确率。
1.4 统计学分析
将本院收治的急慢性阑尾炎患儿76例临床指标数据使用SPSS20.0软件进行分析，卡方检验，以%形式展开患儿诊断正确率，两组患儿组间差异存在统计学意义以P＜0.05展开。
2 结果
两组对慢性阑尾炎诊断正确率比对无意义（P＞0.05）；观察组对急性单纯性阑尾炎诊断正确率与对照组比对有意义（P＜0.05）。
3 讨论
小儿多发的急腹症之一就是阑尾炎，临床表征为全腹疼痛与转移性右下腹疼痛，若患儿未接受有效的治疗则可诱发其出现穿孔等病症，威胁患儿生命安全。经研究小儿盲肠部位较高，使得压痛存在变异性，进而出现误诊或漏诊的情况。可见，有效的诊断方案可为后续治疗提供有力依据。常见的诊断方案有CT与彩超诊断技术[1]。
螺旋CT具备以下优势：具备较高的分辨率，且不存在跳层现象，在患儿屏气时开展全方位扫面处理吗，避免患儿胃肠蠕动或呼吸影响最终诊断结果，特别是在急需接受手术治疗的急腹症患者更适用CT诊断，可快起对疾病发展情况诊断出来[2]。诊断标准为：患儿右下淋巴结局存在限性肿大，活动度较差，右下腹肠管与周围组织出现粘连情况，且浆膜层粗糙，回声较强；阑尾显示不清楚，存在肠管包绕及大网膜症状，出现不规则液性暗区，盲区出现混合声包块；阑尾存在肿大现象，且管径较宽。阑尾内部出现低回声，阑尾壁光滑，阑尾较粗[3]。
彩超具备以下优势：彩超诊断费用较低，操作较为简单，更易为患儿家属接受[4]。彩超诊断标准：彩超阑尾官腔出现不明显增粗情况，且浆膜为粗糙为慢性阑尾炎；患者淋巴结肿大，存在渗出影，阑尾直径增粗6mm，阑尾壁出现水肿情况为急性阑尾炎[5]。本次选择本院2016年6月~2018年12月收治的急慢性阑尾炎患儿76例临床资料作为研究指标，对比彩超与CT诊断小儿急慢性阑尾炎的临床效果。经过本次数据研究可见：两组对慢性阑尾炎诊断正确率比对无意义（P＞0.05）；观察组对急性单纯性阑尾炎诊断正确率与对照组比对有意义（P＜0.05）。从本次研究结果中可见，两组患者对慢性阑尾炎诊断正确率均较高，就急性阑尾炎而言CT诊断正确率更高。
综上所述，小儿急性阑尾炎采用CT诊断的正确率较高，但彩超诊断费用较低，患儿家属更易接受，且彩超可避免患儿电离辐射危害。因此，需根据患儿实际情况选择合理的诊断方案。
参考文献：
[1] 蒋忠毅.16层螺旋 CT 与高频彩超在非典型急性阑尾炎诊断中的应用价值比较[J].临床合理用药杂志,2016,9(15):159-160.
[2] 陈森渠.腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效对比[J].首都食品与医药,2017,24(4):32-33.
[3] 佘凯.超声检查在急性阑尾炎诊断中的临床价值[J].临床医药实践,2017,26(2):126-127,128.
[4] 吴文.16排螺旋CT检查对急性阑尾炎的诊断意义研究[J].包头医学院学报,2017,33(2):52-53.
[5] 吴金花.降钙素原在老年急性阑尾炎诊治中的临床意义[J].江苏医药,2016,42(24):2716-2717.
论文作者:焦阳
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/5
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