广东三九脑科医院 510510
摘要：目的：分析神经重症监护室护理人员对口腔护理预防呼吸机相关肺炎（VAP）的知信行状况。方法：选择我院70名神经重症监护室护理人员作为研究对象，发放调查问卷，70份问卷均回收，且均有效。结果：神经重症监护室护理人员对口腔护理相关知识的平均知晓率为59.05%；认可口腔护理可预防VAP的神经重症监护室护理人员占比为60.00%；神经重症监护室护理人员对口腔护理预防VAP知信行的影响因素包含职称、神经重症监护室工作时间。结论：神经重症监护室护理人员对口腔护理预防VAP的了解相对不足，应进一步加强培训管理，以控制神经重症监护室患者的VAP形成风险。
关键词：神经重症监护室护理人员；口腔护理；VAP
前言：神经重症监护室患者多伴呼吸功能异常，需经机械通气，维持患者的正常呼吸。但由于受到神经重症监护室患者自主呼吸功能减弱、排痰功能衰退等因素的影响，导致实施机械通气的神经重症监护室患者容易出现VAP。口腔护理是神经重症监护室预防VAP形成的主要方法。因此，神经重症监护室护理人员对口腔护理知识的掌握状况、护理能力等，直接影响神经重症监护室患者的VAP形成风险。由此可认为，分析神经重症监护室护理人员对口腔护理预防VAP的知信行状况具有一定的必要性。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院70名神经重症监护室护理人员为研究对象，纳入标准：（1）所选护士必须具有执业资格证书，本院在职护士；（2）经本人自愿填写调查表格，签订知情同意书；（3）排除：试用护士及休假人员。其中，男29名，女41名；年龄（30±8.4）岁；职称：主管护师3名，护师11名，护士56名；神经重症监护室工作时间（4.2±3）年。
1.2方法
针对神经重症监护室护理人员对口腔护理预防VAP的知信行及影响因素状况进行调查。（1）调查工具。选用高丽娟等[1]编制的《神经重症监护室护理人员对口腔护理预防VAP的知信行与影响因素调查问卷》进行调查。问卷由神经重症监护室护理人员基本信息、对口腔护理相关知识掌握状况、口腔护理预防VAP实施状况以及对口腔护理预防VAP态度四部分构成。（2）调查方法。由接受过专业培训的专业人员，为70名神经重症监护室护理人员发放调查问卷，告知神经重症监护室护理人员本次调查采取不记名形式，调查内容仅用于研究。共发放70份调查问卷，所有问卷均回收，且均有效，问卷有效率为100.00%。
1.3统计学方法
以SPSS24.0软件统计。P＜0.05：差异显著。
2结果
2.1神经重症监护室护理人员对口腔护理预防VAP的知信行状况
神经重症监护室护理人员的VAP危险因素知晓率64.29%，口腔护理方法知晓率77.14%，神经重症监护室每班次护理人员均应开展口腔评估知晓率35.72%，口腔护理相关知识平均知晓率水平为59.05%。
2.2神经重症监护室护理人员口腔护理预防VAP的实施状况
神经重症监护室护理人员对神经重症监护室患者机械通气后首次口腔护理的时间选择以机械通气4h后为主，占比为45.71%；神经重症监护室护理人员对机械通气患者的口腔护理频率以每日4次为主，占比为62.86%。
2.3神经重症监护室护理人员对口腔护理预防VAP的态度
70名神经重症监护室护理人员中，42名护理人员认可口腔护理有助于预防VAP的形成，占比为60.00%。
2.2影响因素
职称及神经重症监护室工作时间是影响神经重症监护室护理人员知信行的因素（P＜0.05）。
3讨论
目前，我国神经重症监护室患者的VAP发生率约处于20%水平[2]。这一并发症的形成不仅会影响神经重症监护室患者的呼吸功能，如未能及时干预，还可能威胁患者的生命安全。神经重症监护室护理作为防控VAP形成的基本途径，其预防作用的发挥主要与护理方法的选择有关。口腔护理是目前临床证实的一种可有效抑制VAP形成的护理方法。
本研究表明：（1）知。70名神经重症监护室护理人员的口腔护理相关知识知晓率为59.05%。（2）信。认可口腔护理可预防VAP的神经重症监护室护理人员占比60.00%。（3）行。神经重症监护室护理人员多于机械通气4h后，按照每日4次频率实施口腔护理。上述结果提示：神经重症监护室护理人员在口腔护理知识掌握、护理能力等方面均存在较大提升空间。而从神经重症监护室护理人员知信行状况的影响因素来看，不同态度、知识知晓状况及护理能力主要受到职称、神经重症监护室工作时间的影响。分析其原因为：职称较高的神经重症监护室护理人员多拥有丰富口腔护理经验，其对口腔护理重要性及护理方法的了解更加深入；而神经重症监护室工作时间较长的神经重症监护室护理人员接受培训、实践操作口腔护理的机会较多，因此，其口腔护理技能掌握相对良好。
根据上述结果，本研究认为，为改善神经重症监护室护理人员对口腔护理预防VAP的知信行状况，在后续神经重症监护室管理中，可将低年资、神经重症监护室工作时间较短的护理人员作为重点对象，增加培训频率，以口腔护理为培训活动的核心，通过理论及模拟培训等形式，纠正神经重症监护室护理人员对口腔护理的认知、知晓状况，并提升神经重症监护室护理人员团队的整体口腔护理质量。
综上所述，神经重症监护室护理人员的口腔护理知识掌握状况、口腔护理能力仍然存在一定提升空间，可经神经重症监护室护理管理，进一步丰富其护理知识储备，使其能够运用良好的口腔护理措施，减少神经重症监护室患者VAP的形成。
参考文献：
[1]高丽娟,陈婉,李霞.神经重症监护室护理人员对口腔护理预防呼吸机相关肺炎的知信行调查及影响因素分析[J].护理实践与研究,2017,14(05):84-86.
[2]刘坤.儿科神经重症监护室护士预防呼吸机相关性肺炎循证护理知信行现状调查与研究[D].吉林大学,2016.
论文作者:黄蓉
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第08期
论文发表时间:2019/10/15
标签：重症论文; 神经论文; 监护室论文; 口腔论文; 护理人员论文; 患者论文; 行状论文; 《中西医结合护理》2019年第08期论文;