【摘要】目的:对 PICC 在肿瘤患者应用中的护理问题及对策进行分析。方法:资料随机选自 2018 年 12 月 ～ 2019 年 2 月我院收治的肿瘤患者 66 例，采用数字随机法将其分为两组，对照组 33 例采用未改进的护理手段，研究组 33 例采用改进后的护理手段，并对两组的临床资料以及效果进行回 顾性分析。结果:两组护理满意度情况对照中，研究组护理满意度 100% ，明显高于对照组护理满意度 69. 70% ，比较有差异具有统计学意义( P ＜ 0. 05)。结论:给予 PICC 肿瘤患者行改进后的护理干预的效果较为确切，值得在临床中推广应用。
【关键词】PICC;肿瘤患者;护理对策
PICC 通过静脉置管，置管后如果出现静脉炎、导管相关血流感染等 并发症，对患者的预后以及治疗效果造成严重的影响，同时增加患者的家 庭经济负担。本文主要选自 2018 年 12 ～ 2019 年2 月我院收治的肿瘤 患者 66 例，对其中的 33 例行改进后的护理干预，且取得不错的成绩，现 作报道如下，以期能够为界内相关人士提供相关的参考资料，进而提升患 者的生命以及生活质量。
1. 资料与方法
1. 1 一般资料
资料随机选自 2018 年 12 月 ～ 2019 年 2 月我院收治的肿瘤患者 66 例，采用数字分析法将其平均分为两组，研究组和对照组，每组各 33 例。 其中，对照组男女比例为 17:16;患者年龄在 35 ～ 76 岁之间，平均年龄为 (56 ± 1. 26)岁;对照组采用未改进的护理手段。研究组患者男女比例为 18:15;患者年龄在 36 ～ 75 岁之间，平均年龄为(58 ± 1. 45)岁;研究组患 者则采用改进后的护理干预。两组患者性别、年龄等一般资料比较均无 明显差异(P ＞ 0. 05)，具有可比性。
1. 2 诊断以及排除标准
本次所选患者均参照国际卫生组织肿瘤相关标准进行确诊，均经患 者同意并签订知情同意书。均排除药物过敏以及 PICC 过敏患者。
1. 3 方法
两组患者均采用三向瓣膜式 PICC 导管，在此基础上对照组采用未改 进的常规护理，研究组采用改进后的护理手段，具体的护理措施如下: (1)置管前护理:在进行置管前，应该为患者建立治疗信心，与患者进 行沟通，了解患者的内心世界，并进行安抚，降低患者的紧张情绪，同时为 患者讲解术中可能出现的现象。置管前为患者清洗穿刺侧手臂。进行操 作环境的准备，操作前紫外线消毒。对患者术中应用的仪器进行全面消 毒，最大限度的避免患者由于感染而带来其他并发症。 (2)置管中护理:在置管中，严格按照无菌技术操作，使用最大化无菌 屏障。在接触插管部位前后及插入、重置、触碰时均应严格执行手卫生程 序。使用洗必泰进行皮肤消毒。选择合理的器械。尽量选择上臂，在超 声引导下进行中心静脉插管。使用肝素液对导管进行预冲和浸泡。 (3)置管后护理:置管结束后，将患者送回病房，这时护理人员应该及 时的为患者讲解注意事项，抚平患者的情绪。根据维护程序进行标准维 护。注意输液时擦拭输液接口，避免输液接口的污染。同时在患者带管 期间要加强观察，如发现不良现象，如穿刺部位渗血，肿胀以及疼痛等，应 及时换药。在输液结束后，应该及时应用生理盐水对导管进行消毒冲洗， 并采取有效的措施控制感染。加强宣教，让患者及家属理解宣教的内容。 对出院的患者进行跟踪随访，嘱咐患者按时回院复查。 (4)加强对置管和维护人员进行系统的培训。
1. 4 评定标准
护理后，采用本院自制的问卷调查表调查两组患者护理满意度，实行打分制:≥85 分为非常满意;60 分 ～ 85 分为满意; ＜ 60 分为不满意。本 次共发放问卷 66 份，回收 66 份，回收率为 100% 。
1. 5 统计学方法
所有数据均采用 SPSS 17. 0 进行处理和分析，一般资料采用标准差 (x ± s 珋 )表示，计数资料比较用 X2 检验，当 P ＜ 0. 05 时，表示比较差异具有 统计学意义。
2. 结果
两组护理满意度情况对照中，研究组护理满意度 100% ，明显高于对 照组护理满意度 70. 00% ，比较有差异具有统计学意义( P ＜ 0. 05 )，见 表 1。
3. 讨论
随着社会经济的不断发展，医疗技术水平也不断提升，优质护理模式 已被广泛的应用在临床医学治疗中，对肿瘤患者行置管前、置管中以及置 管后护理，不仅能够提升护理的质量，而且还符合社会发展的需求，而 PICC 肿瘤患者作为特殊的治疗对象，极易侵犯患者的隐私，对其进行改 进后的护理，对于缓解患者压力，增强患者自信心，使患者保持积极、向上 的心态显得非常重要。
PICC 具有操作简单、成功率高等优点，但是因为其留置的时间较长， 导管直接进入患者的上腔静脉，所以，对其进行无菌操作以及避免感染等 措施显得尤为重要。本研究中，经过对 PICC 肿瘤患者行改进后的护理干 预，非常满意18 例(54. 55% )，满意15 例(45. 45% )，满意度为100. 00% ， 明显优于采用未改进护理的对照组的满意度，与研究相符合。综上所述， 给予 PICC 肿瘤患者性改进后的护理的效果较为显著，能够降低患者感染 率，缩短住院时间，值得在临床中推广应用。
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论文作者:陈东琼 邵银 杨静芳
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第13期
论文发表时间:2019/9/4
标签：患者论文; 肿瘤论文; 满意度论文; 两组论文; 导管论文; 对照组论文; 对策论文; 《医师在线（学术版）》2019年第13期论文;