（上海市第九人民医院北院；上海201900）
【摘要】目的：研究临床护理路径在小儿肺炎治愈过程中的应用效果。方法：基于上海市第九人民医院2016年3月-2017年10月间收治的小儿肺炎病患，随即筛选60名患儿为研究对象，按照临床护理路径分为2组（对照组与观察组），每组30名。其中，对照组按照一般护理路径进行干预，观察组采取临床护理路径干预，在治疗期间通过分析对比两组小儿肺炎病患的常规体征（提问、血常规、双肺呼吸音等），以及治疗时间、恢复时间、护理满意度等。结果：通过一段时间的治疗反映，观察组小儿肺炎病患的恢复情况明显优于对照组，具体反映在体温恢复时间、血常规恢复时间、并发症发生率等，患儿的住院时间也大大缩短，观察组家长对于护理的满意度明显提高（P＜0.05）。结论：临床护理途径干预可以大幅度提高小儿肺炎的治疗效果，缩短治疗时间、降低治疗成本、提高病患满意度。
【关键词】临川护理路径；小儿肺炎；满意度；应用效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）22-0280-01
1 资料与方法
1.1 一般资料
上海市第九人民医院为三级甲等综合医院，我院多年来在儿科临床护理领域有着诸多建树，小儿肺炎的临床护理路径应用效果显著，赢得了社会广泛赞誉。近年来，由于空气质量、生活习惯、饮食健康的剧烈变化，小儿肺炎病患不断增加，我院从2016年开始加强了临床护理路径在小儿肺炎中的应用效果研究。本文选择2016年3月-2017年10月入院的小儿肺炎病患，按照护理方法的差异分为“对照组”和“观察组”，每组平均30人，其中“对照组”患儿入院时间为2016年3月-2017年1月，“观察组”患儿入院时间为2017年2月-2017年10月；对照组患儿中男性19人、女性11人，观察组患儿中男性20人、女性10人；对照组年龄区间为2-9岁，平均年龄值6.84±2.05，观察组年龄区间3-10岁，平均年龄值7.18±1.95。本课题所研究数据获取渠道合法，我院从2017年2月展开临床护理路径干预研究也得到了患儿及家长的认同，所有小儿肺炎病患均已经确诊，且排除了部分不适合研究样本，包括恶性肿瘤、精神疾病、凝血机制异常、认知功能不全等；对照组、观察组患儿的年龄、性别、身高、体重等数据具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
针对对照组采取常规护理干预，包括日常病房消毒、通风换气、饮食保健、用药指导等，对于体温较高的患儿进行物理降温、按摩，以及上吸痰器等，整体上保持较为完善的基础护理服务。
针对观察组采用临床护理路径，在完善的基础护理服务上更为系统化。第一，制定针对病患的临床护理路径责任机制，有专人负责跟踪小儿肺炎病患的病情发展情况及治疗的临床症状演变。第二，填写临床护理记录表，以治疗时间（日）为纵向维度，以临床护理（内容）为横向维度，所涉及的内容包括常规检查、医生诊断、治疗执行、用药输液、日常饮食等，记录表中应设计截至点（出院计划），按照一定周期（1d、3d、5d、7d）展开护理效果考评。第三，针对小儿肺炎病患的不同护理模块进行效果评价，每日汇总并分析评估结果，主治医师根据结果判断临川护理路径是否需要变动。
具体实施中（1d-3d）主要工作：第一天完成入园手续、安排病房、患儿监护人须知教育等内容，主要完成临床护理路径表格制定工作。第二天强化心理舒缓干预，通过提供玩具、唱儿歌等方式消除患儿对病房环境的紧张感，检测临床体征并对环境温度、湿度等做出相应调整，通风、消毒，为后续治疗做好协助准备。第三天加强临床护理路径干预，针对患儿的个人卫生（尤其是口腔卫生）加强监督，监测并密切关注临床症状，确保呼吸顺畅，根据患儿身体状况展开雾化护理等。针对患儿监护人加强生活护理知道，嘱咐让患儿多喝水、饮食清淡，积极促进排痰，采用正确方法清理口腔、鼻腔异物，如发现异常现象要及时通知护理人员。
1.3 观察指标
针对两组患儿的观察指标主要包括“临床指标对比”和“护理满意度对比”；前者涉及温度恢复时间、血常规恢复时间、双肺呼吸音恢复时间和住院时间，后者划分为“非常满意”、“基本满意”、“不满意”三个层次。
1.4 统计学手段
使用SPSS11.0软件进行数据处理，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床指标
观察组与对照组的数据反映，前者的临床护理路径应用取得了显著的效果，四项指标所用时间较短，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 临床指标对比
3 讨论
小儿肺炎属于一类幼儿成长阶段常见的呼吸系统疾病，它的发病周期较长，每年春、秋、冬季均有大量小儿肺炎病患入院治疗，常见的病症表现是咳嗽、发热、精神萎靡等，严重可能造成惊厥。由于小儿肺功能发育不完善，如果延误治疗，容易造成小儿心肺功能受损，甚至危及生命安全。小儿肺炎病患低年龄多在5-10岁之间，缺乏积极配合治疗的意识与能力，在护理中需要采取更有力的干预，以此确保治疗效率和质量。本文研究中从上海市第九人民医院2016年3月-2017年10月收治的60名小儿肺炎病患着手，我院在临床护理路径干预方面取得了有效的临床效果，可做为小儿肺炎病患的经验推广。
参考文献
[1]杨开玉,刘启华,李思娴.临床护理路径在小儿支原体肺炎中的应用效果[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(07):129.
[2]王珍珍.临床护理路径在小儿输液护理中的应用效果分析[J].中国实用医药,2018,13(02):171-173.
[3]黄美珍.临床护理路径在小儿肺炎中的应用效果分析[J].全科护理,2017,15(24):2997-2998.
论文作者:徐雯
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月22期
论文发表时间:2019/4/2
标签：肺炎论文; 小儿论文; 病患论文; 路径论文; 患儿论文; 时间论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年11月22期论文;