（荆门市泉口社区卫生服务中心, 湖北448000）
【摘要】静脉穿刺是临床常用的基础护理操作技术。随着医疗技术的进步，护理模式的转变，生活质量不断提高，社区患者对静脉穿刺的减痛性要求越来越高，穿刺技术不仅满足于提高输液的成功率，而应减轻患者穿刺术所带来的疼痛，使患者更加舒适，能够维护良好的护患关系。笔者通过临床护理实践，对减轻静脉穿刺疼痛这个问题总结出一些经验。现报告如下：
【关键词】静脉穿刺；技巧
【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）03-0080-01
Ease back pain venipuncture techniqueAbstract Objective Venipuncture is the clinical commonly used basic nursing operation technique。Along with the progressof medical technology，The change of nursing mode，Continuously improve the quality of life，The patients in community to thevenipuncture pain relief requirements more and more high，Puncture technique not only can improve the success rate of infusion，And should be brought to mitigate patients puncture pain, make the patient more comfortable，To maintain a good relationship betweenurses and patients。The author through clinical nursing practice, summarizes some experience of venipuncture pain relieve thisproblem。Report as follows now:Keywords: vein puncture; skills
1. 方法
1.1 操作者首先要具备良好的心理素质，沉着冷静，充满信心。穿刺前做好解释以取得患者合作，缓解患者的紧张情绪，使患者精神放松。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如果患者过分紧张会致血管痉挛，穿刺时容易失败或产生的疼痛感觉比实际程度要深些。因此，静脉穿刺前要做好患者的心理护理，让患者身心放松，消除恐惧感，使其有充分的思想准备，然后向患者讲明进针时应如何配合的问题，与患者多交谈，分散其注意力，降低疼痛敏感性，在其思想放松后迅速进针。
1.2 针头与皮肤保持适宜的角度迅速而轻巧的进针。选择相对弹性好，走向较直的血管，扎好止血带并常规消毒注射部位皮肤，选择好合适的进针部位，嘱患者自然放松，手腕下垂，除拇指外其余4 指并拢向掌心面使手背隆起如握空杯状【1】。操作者左手握住患者手背的掌关节处，拇指绷紧穿刺血管下端皮肤，使血管充分暴露，右手拇指和食指捏住针柄，进针时针柄与皮肤成40° ~60°角、轻快冲击式直刺进针刺破皮肤和上层血管壁后快速平行进针，见回血后再进针少许，松开止血带，嘱患者松拳，然后按常规固定好针柄。
2 减轻疼痛的原理
2.1 进针角度大 在临床操作中，静脉穿刺实际上共有两个针眼，一个是皮肤的针眼，一个是穿破血管壁的针眼，进针角度增大，针头与皮肤表面接触点面积相对减小，皮肤受损范围小，也就是缩短两个针眼之间的距离，距离缩短了，针尖穿过两个眼的时间差就减小了；进针压强增大，使进针速度加快，那么病人疼痛感觉的分辨率就降低了，从而减轻了疼痛。
2.2 速度快 操作者左手握病人四指并向下压，皮肤绷紧，皮纹及真皮内的纤维与进针方向一致，增加进针速度，在距离不变的情况下，速度和时间是成反比的，进针时的速度越快，操作时减少了针尖与皮层穿行距离和作用面积，可以明显减轻患者痛感，提高穿刺成功率。
2.3 良好的静脉充盈度 止血带应松紧适宜，过松，血管不能很好的充盈；过紧，会引起肢体的胀痛不适。适宜的松紧度不仅可以阻断血流，而且可使皮肤神经的敏感性降低，从而缓解穿刺时的疼痛。
2.4 改变患者握拳姿势 采用空杯状握手法使手背隆起形成前臂和手背、手背和手指两个弯曲，能使血管充盈、暴露和固定，握手状还能让患者有亲切感，还能缓解其紧张和恐惧感。
3 讨论
作为一名护理工作人员在日常的护理工作中，从最基本的操作开始，从细微处入手，做好患者的心理护理以及护患沟通，减轻静脉穿刺疼痛，提高护理工作质量，能够得到更多社区居民患者的认可。
参考文献
（1）龙何英，王美莲，陈泽芳，减轻手背静脉穿刺疼痛程度的方法研究[J]，齐齐哈尔医学学报，2011，32（16）：2719。
论文作者:潘杰红
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年3期
论文发表时间:2015/11/27
标签：患者论文; 静脉论文; 疼痛论文; 手背论文; 皮肤论文; 血管论文; 针眼论文; 《中西医结合护理》2015年3期论文;