在开始讲述本文内容之前，先带领大家看看两件关于宝宝坠床的新闻吧。
1、2018年6月的某天，宁波市某儿童医院在一天内就接收了2例婴儿因坠床导致颅内血肿的病例。这两个宝宝都是从自家床上掉下来的，因为宝宝还小，一个5个月大，一个6个月大，伤后宝宝没什么特别的表现，但是过了几个小时后，宝宝就出现了嗜睡、呕吐的情况，家长这才赶去医院。经过急诊CT检查显示，两个宝宝均是脑部硬膜外出血，入院后，医生也紧急做了颅内血肿清除术。
2、同样也是2018年，在2月的某天，成都晚报报道：1岁女宝坠床2天后，被诊断为脑死亡。因为宝宝在睡午觉时从床上跌落，家长没有重视，也没有及时送院进行检查，导致宝宝永远的离开了这个世界。
通过这两起案例，我们可以得知，对于宝宝而言，从床上掉落是多么的危险，尤其是那些会滚、会挪动的宝宝，坠床可以说是高频事件了。有时哪怕只是短暂的一转眼，宝宝就有可能从我们的眼前跌落、摔跤。
一、宝宝坠床有哪些危害？
由于宝宝所处的身体发育阶段注定了其头颅较重，占比较大，所以在跌落时，很容易头先着地，这时头颅受到的冲击是最大的。而且小孩子的凝血功能较差，特别是六个月左右的宝宝，现实中，很多家长都会根据坠落的高度来自行判断伤情，其实这是不对的。尽管大部分的头部外伤不会引发严重的后果，但是宝宝却有30%的意外死亡均来自头部外伤。如果宝宝的头部受损严重，很可能会导致宝宝出现颅骨骨折、颅内出现、前囟门膨出、脑震荡或其他脑损伤。
二、宝宝坠床后要怎么做？
1、不要急忙抱起宝宝：相信很多家长发现宝宝坠床后的第一反应就是赶紧抱起宝宝。但是，这种做法是错误的，在无法判断宝宝受伤的部位以及程度时，不要贸然将其抱起，否则，很可能会对宝宝带来二次伤害。此时，宝妈们应保持冷静，观察10-20秒，观察宝宝摔落的位置、高度、可能受伤的部位，确认宝宝无昏迷、无活动障碍，确定宝宝皮肤、四肢、关节、骨骼活动无异常后，再进行安抚。如果宝宝跌落的姿势是面部朝下，应立即帮助宝宝翻身，在观察期间不要移动、摇晃宝宝，观察宝宝是否有意识、是否有骨折、出血的损伤。
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2、首先确定落地姿势：如果宝宝是后脑着地，那么危险性就比较大了，要警惕颅内出血以及脑震荡；如果宝宝是面部朝下着地的，那么危险性就比较小，通常表现为擦拭、鼻出血、局部瘀肿等；如果宝宝四肢呈现出反常的姿势，则考虑是否是肢体骨折。
3、观察宝宝的意识：当宝宝发生坠床后，其第一反应应该是大哭，因为这是坠床后正常的疼痛应激反应；你叫他/她时，也有反应，宝宝的眼睛会看向你。除此之外，宝宝的身体没有出现抽搐，肌肉也不是紧绷、僵硬的状态，这些现象都表明宝宝的意识是清楚的。但是如果宝宝坠床后的表现为：哭闹不止、不哭不闹、意识不清、嗜睡、昏迷、面色发白、发青、呼吸减弱或加粗或无呼吸、手脚发冷、牙关紧闭、双眼上吊、抽搐、口吐白沫等反常状态时，要高度怀疑是脑部手术，应立即送往医院进行救治。
4、检查是否出血：如果发生宝宝流血了，家长应立即进行按压止血。采取无菌纱布垫或干净的纱布直接按压在伤口上，持续按压5-10分钟，不要按压一两分钟就掀开看，因为时间太短是止不住血的。当流血止住后，对其进行冲洗包扎，将受伤部位包紧，并用医用胶带固定好。如果伤口仍会出血，甚至渗出纱布时，应在第一层包扎物上包上吸水性材料。一般的伤口在2-3天左右即可愈合。但是如果伤口很长、深深，甚至伤及关节韧带等功能部位，或者出血红肿等现象时，应立即就医处理。如果宝宝坠床后出现了流鼻血的情况，应尽量让宝宝保持坐姿或者站姿，轻轻将头向前倾，宝妈应轻轻捏住宝宝的鼻翼，保持至少10分钟。
5、观察有无血肿：如有血肿现象发生，不要热敷、不要揉搓，因为这样只会加重皮下出血的现象，更不要涂抹活血化瘀的药。针对血肿的情况，最好的处理办法是冷敷，如果血肿不是很大，而且没有继续变大，基本上是可以自行缓慢吸收的，但如果血肿很大，或者有变大的趋势，建议就医进行处理。
三、坠床后密切观察48小时
通常情况下，在坠床的一开始可能发现不了什么问题，而且短时间内可能也没什么事，但是这并不意味着“万事大吉”。坠床所引起的头部外伤是比较复杂的，其症状可能随时出现，也可能数小时后或数天后才出现。所以在宝宝坠床后要观察宝宝48个小时，看看宝宝有无异常表现，例如：发热、面色发白、表情痛苦、哭时物理、四肢冰冷、对家长的声音反应不明显、嗜睡、昏迷、唤醒困难、意识不清醒、长时间哭闹、呕吐、抽搐等，对应年龄的宝宝是否出现爬、坐、走时平衡失调、是否出现抬头困难、是否出现单侧或双侧肢体活动减弱、呼吸急促、呼吸停止（需立即做心肺复苏）、一个瞳孔比另一个大、不寻常的眼球运动等。如果宝宝在24-48小时后，神志清醒、行为正常，无异常表现，基本就可以排除神经系统损伤啦。
上述就是关于宝宝坠床的一些相关知识啦，希望宝爸宝妈们看到后，能够在宝宝发生意外事件时，冷静对待，切忌惊慌失措，给宝宝带来二次伤害。
论文作者:龚丽
论文发表刊物:《健康世界》2020年2期
论文发表时间:2020/3/17
标签：宝宝论文; 血肿论文; 家长论文; 头部论文; 外伤论文; 部位论文; 纱布论文; 《健康世界》2020年2期论文;