王丽菊 哈尔滨市阿城区儿童医院 黑龙江哈尔滨 150300
【摘 要】目的：探讨儿内科支气管异物患儿的临床诊治方法，以有效将患儿出现并发症的概率降低。方法：选择我院2014年02月-2015年12月儿内科支气管异物患儿80例作为本次实验研究对象。针对所有支气管异物患儿的临床资料实施回顾性分析。对所有支气管异物患儿选择有效方法进行治疗，并且对临床疗效加以观察。结果：患儿患有此种疾病的年龄在4岁与7岁之间，患儿患病到医院就诊的时间为0.6小时-30天。最终成功将所有患儿的异物取出。结论：针对支气管异物患儿，临床需要研究有效方法加以诊断与治疗，并且确保临床诊断的时效性以及准确性，在对患儿实施治疗过程中需要确保手术方案的有效性以及可靠性。
【关键词】儿内科；支气管异物；临床研究
【中图分类号】R562.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-129-01
支气管异物属于医院儿科较为普遍的一种疾病，针对诸多儿童的异物吸入情况较为明确，诸多患儿主要因为呼吸道异物导致。对于支气管异物患儿临床研究有效方法加以诊断以及治疗具有显著的意义，不但能够将疾病死亡率有效降低，并且可以将疾病并发症有效降低【1】。为了确定有效的诊治方法对支气管异物进行干预，本文主要将我院2014年02月-2015年12月儿内科支气管异物患儿80例作为本次实验研究对象，对所有患儿临床资料加以回顾性分析，具体分析如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2014年02月-2015年12月儿内科支气管异物患儿80例作为本次实验研究对象。其中男55例，女25例；患儿的年龄分布范围为5个月-8岁，患者的平均年龄为（3.2±1.1）岁；患儿地区分布为：属于城镇患儿31例，属于农村患儿49例。
1.2 方法
1.2.1 临床检查方法
在80例支气管异物患儿中，表现出咳嗽症状的患儿77例，表现出喘憋症状的患儿11例，表现出发热症状的患儿19例。对患儿实施肺部听诊，最终显示双肺呼吸音表现对称的患儿19例，患儿患侧呼吸音表现出降低现象59例，患儿对侧呼吸音表现出减低现象2例。对患儿实施X线检查，对所有患儿实施胸部正侧位摄片。此种方法针对支气管异物在进行诊断的过程中可以发挥显著的价值。
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1.2.2 对患儿实施手术治疗以及进行回访
针对支气管异物患儿，在准备实施手术前，临床选择静脉复合麻醉的方法进行干预。于患儿的咽喉部以及患儿的呼吸道选择丁卡因（1%）实施表面麻醉。针对所有患儿在实施手术的过程中，选择硬质气管镜将气管支气管异物取出【2】。针对临床难以实施硬气管镜手术的患儿，在实施异物取出的过程中，选择纤维支气管镜有效取出。因为患儿气管异物存在的时间较长，对此导致患儿的气管内部出现了明显炎症的现象。对此将患儿异物加以取出后，于支气管镜引导下选择药物灌洗的方法加以干预，将患儿气管内炎症进行有效消除。具体为，选择生理盐水联合甲硝唑液对患儿实施灌洗，控制每次灌洗剂量在3毫升以下，灌注总剂量在10毫升以下。在对患儿实施手术治疗过程中，如果观察患儿出现了黏膜肿胀以及出现了出血的情况，选择肾上腺素棉球对患儿进行干预，将患儿的水肿症状加以有效缓解。完成手术后对患儿实施抗炎治疗、祛痰治疗以及止咳治疗，主要于手术后的4天-8天选择上述方法进行干预，在关键时刻对患儿实施气管切开【3】。
完成手术后，对患儿实施疾病复查以及进行疾病随访，完成手术后的8天对对患儿进行疾病复查，在进行疾病检查以及疾病复查的过程中，注意是否出现了异物残留的情况或者出现相关手术并发症的情况。
2、结果
患儿患有此种疾病的年龄在4岁与7岁之间，患儿患病到医院就诊的时间为0.6小时-30天。在80例支气管异物患儿中，临床于支气管镜引导下将异物取出的患儿75例，直至患儿的喉镜将异物取出的患儿9例。利用纤维支气管镜将异物取出的患儿5例。对异物类型进行观察发现，属于植物性异物的患儿59例，属于动物性异物的患儿12例，属于塑料文具制品的患儿2例，其他类型的患儿7例。
3、讨论
针对支气管异物患儿在实施临床诊断以及治疗时，临床在对异物位置进行检查的过程中，主要选择支气管镜进行检查，在将异物取出的过程中，主要选择硬质气管镜有效进行。针对异物类型较为特别的患儿，在将其取出的过程中主要选择纤维支气管镜有效进行。
在准备对异物取出通过声门的过程中，需要在患儿声门三角区将异物取出，避免出现异物刮脱或者出现将声带划破的现象。在对异物进行钳取时，需要确保用力较轻，针对异物完整性有效确保，避免出现破碎的现象。在将较大异物取出过程中，如果无法通过患儿的声门，可以选择气管切开的方法最终将异物取出。
综上所述，针对支气管异物患儿，临床研究有效方法加以诊断与治疗后，可以成功将异物取出率提高，最终显著提高支气管异物患儿的生活质量。
参考文献：
[1]潘宏光，李兰，梁振江，等. 小儿气管支气管异物368例临床诊治分析[J]. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2010（12）：544-546.
[2]宋显金，戚其俊. 儿内科所见支气管异物的诊断体会[J]. 临床误诊误治，2013（02）：7-8.
[3]储进. 小儿支气管异物误诊286例分析[J]. 医学信息，2013（09）：1934-1935.
论文作者:王丽菊
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第3期
论文发表时间:2016/4/25
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