（新疆石河子第八师134团医院沙门子分院 新疆 石河子 832000）
【摘要】 目的：对X线诊断腰椎间盘突出症的临床意义进行研究。方法：选取我院确诊为腰椎间盘突出症的患者共35例，选取年限均在2013年11月～2015年8月之间，分别对35例腰椎间盘突出症患者进行X线诊断、CT诊断以及两项联合诊断，判定诊断结果的符合率。结果：X线诊断符合率为71.42%（25/35），CT诊断符合率为91.42%（32/45），两项联合诊断符合率为100%（35/35），CT诊断以及两项联合诊断的诊断符合率均高于X线诊断，P＜0.05，具有统计学意义。结论：X线诊断虽然在腰椎间盘突出症患者中具有较低的诊断符合率，但诊断具有快捷、方便的特点，可以联合CT诊断一起使用，提高诊断符合率。
【关键词】 X线诊断；腰椎间盘突出症；临床意义
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）09-0095-02
腰椎间盘突出症主要是患者髓核、软骨板以及纤维环受到外力干扰或者退行性改变，导致髓核组织以及纤维环的破裂，对患者相邻脊柱神经根造成压迫，进而引发腰部疼痛[1]。由于腰椎间盘突出症具有一定的复杂性，因此需要临床对其进行有效的诊断，从而提供可行的治疗方案。本文主要是对X线诊断腰椎间盘突出症的临床意义进行研究。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我院确诊为腰椎间盘突出症的患者共35例，选取年限均在2013年11月～2015年8月之间，35例患者中有25例男性患者，10例女性患者，6例合并双下肢疼痛患者，11例腰痛合并左下肢疼痛患者，18例腰痛合并右下肢疼痛患者，35例腰椎间盘突出症患者的年龄跨度为32～58岁，平均年龄为（44.76±3.52）岁。
1.2 诊断方法
（1）X线诊断。通过Philips公司生产的X线摄影机对腰椎间盘突出症患者进行诊断，医护人员引导患者至摄影台取侧卧位，并拢双膝，将躯干与大腿呈直角进行摆放，X线拍摄时，医护人员叮嘱患者体位自然，身体保持轻松[2]。患者侧位片的摄取为中心线对第四腰椎，标准正位片在摄影台左右斜位摄取，保证颈静脉切迹与摄影台正中线、中点连线相重合。
（2）CT诊断。通过Philips公司生产的10排CT对腰椎间盘突出症患者进行诊断，患者取平卧体位进行CT诊断，对患者侧位定位片进行扫描获取，对CT仪器扫描架的倾斜角度进行调整，保证扫描架与患者脊柱垂直或者与患者椎间盘平行，将CT机的层间距设定为-1.5mm，层厚设定为3mm，对患者S1～L3的椎间间隙进行连续螺旋扫描。扫描完成后，将信息数据上传至工作站，并进行相应的处理。
1.3 评价指标
对X线诊断、CT诊断以及两项联合诊断腰椎间盘突出症患者的诊断符合率进行统计对比，当诊断准确率越高时，可判定诊断方法的效果越显著。
1.4 数据处理
X线诊断、CT诊断以及两项联合诊断的诊断结果对比数据，均需通过SPSS16.0统计学软件包进行处理，诊断符合率的计数资料以百分率进行表示，组间对比通过卡方检验，当有P＜0.05时，可判定差异具有统计学意义。
2.结果
X线诊断腰椎间盘突出症患者的诊断符合率为71.42%（25/35），CT诊断腰椎间盘突出症患者的诊断符合率为91.42%（32/35），两项联合诊断腰椎间盘突出症患者的诊断符合率为100%（45/45），CT诊断以及两项联合诊断的诊断符合率均高于X线诊断，统计学软件包对数据差异进行计算，P＜0.05，具有统计学意义。X线诊断、CT诊断以及两项联合诊断的诊断结果对比数据，详见表。
3.讨论
腰椎肩盘退变的发展，会导致患者腰椎间盘突出症的病发，其主要原因为患者腰椎间盘细胞活性以及腰椎间盘内的降解酶无法正常的进行修复，且不能对细胞外液的基质进行有效维持，此外长期腰椎姿势错误、遗传因素、腰部外伤、腰椎间盘自身解剖因素以及椎间盘突然负重也是腰椎间盘退行性病变的主要因素[3]。腰椎间盘突出症不仅严重影响患者的生理健康，在另一方面还严重制约患者的日常生活能力，需要及时进行有效的诊断治疗。
X线在对腰椎间盘突出症患者进行诊断时，也具有自身独特的优势，只需对以下两种情形进行确认，即能对腰椎间盘突出症进行判断。椎间孔内有钙化影或者钙化的出现；明显弧形压迹在患者相邻椎体明显存在；腰椎有生理性的变直、前凸或侧弯；患者椎体后缘有“磨角”存在或者有明显的轻度骨质增生；腰椎间有轻、重度狭窄以及变宽的表现[4]。
通过本次的临床诊断试验，能够得出结论，X线诊断比之CT诊断的诊断符合率具有一定的差距，但在实际操作中，X线诊断比之CT诊断，具有快捷方便、操作简单以及费用低廉的特点，更容易得到广大患者的接受。通过X线对腰椎间盘突出症患者进行诊断，能够通过观察患者脊柱的椎间孔变化、腰椎间隙变化、边缘骨质凹陷及硬化、生理曲度变化以及椎体边缘骨质增生，再结合患者临床的症状主诉，就能较大概率的帮助患者确诊[5]。另外，X线诊断与CT诊断的联合应用，能够有效对腰椎间盘突出症患者的诊断准确率进行提升。
总而言之，X线诊断虽然在腰椎间盘突出症患者的诊断符合率低于CT诊断，但其诊断具有快捷、方便的特点，必要时可以联合CT诊断一起使用，提高诊断符合率。
【参考文献】
[1]方鹏,常万松,郝润春等.X线机、CT设备联合应用诊断腰椎间盘突出症效果评价[J].医疗卫生装备,2013,34(3):72-73.
[2]解淑灿,黄长顺,何晨辉等.C形臂机X线引导下侧隐窝阻滞与骶管阻滞对影像学/体征不吻合腰椎间盘突出症患者的疗效观察[J].中国疼痛医学杂志,2014,20(11):794-797.
[3]李振.X线结合CT扫描诊断腰椎间盘突出症100例的临床价值[J].医学理论与实践,2013,26(4):501-502.
[4]温生贵,周四清,徐钐等.X线透视引导注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床应用[J].海南医学,2010,21(12):35-37.
[5]刘存才.X线与CT对腰椎间盘突出症的诊断价值对比研究[J].哈尔滨医药,2014,34(3):191-192.
论文作者:刘自敬
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第9期
论文发表时间:2016/5/16
标签：患者论文; 腰椎间盘突出论文; 两项论文; 腰椎论文; 统计学论文; 率为论文; 石河子论文; 《医药前沿》2016年3月第9期论文;