湖南省长沙市四医院 410000
摘要：目的 探讨新时期下医院护理存在的风险及有效的防范对策。方法 选取本院2013年11月—2014年12月所收到的各护理科室风险呈报单201份，其中172份存在潜在的护理风险。根据172份风险事件对风险发生原因进行分析，对风险防范采取相关措施，并进行护理质量持续改进。结果 护理人员应提高风险意识与防范能力，努力提高患者的满意度。结论 通过建立有效的护理风险管理机制来提高医院护理管理效率，降低护理风险发生，改善护患关系，从而保证护理安全，提高医院声誉。
关键词：医院护理；风险；防范措施
0引言
作为一名护士，每天面临着各种各样的患者，如果护理不到位，对病人生理、心理造成严重影响，让其病情无法在最短的时间内得到康复，从而影响医院的满意度大打折扣，产生风险隐患，对患者和家属带来人财两空的局面，医护人员将承受巨大的心理压力，医院也要蒙受信任危机，并有可能导致医患纠纷发生。对此，护理人员在实践中要不断查找护理过程中的薄弱环节，不断提高自我保护和安全护理意识，严格遵守法律法规和诊疗护理技术，以预防为主，降低护理风险发生，从而为患者提供安全高效的优质服务。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2013年11月—2014年12月所收到的各护理科室风险呈报单201份，作为满意度调查对象，根据统计结果得出其中172份存在潜在的护理风险。
1.2方法
根据172份风险事件对风险发生原因进行分析，对风险防范采取相关措施，并进行护理质量持续改进。
1.3风险评估
根据风险所发生的不同原因可以将风险划分为直接风险、间接风险和其他风险。直接风险是由于护士的工作责任心不强，未严格按照诊疗操作而引发的风险；间接风险是医院管理因素造成，如管理部门监查力度不够、人力资源配置不合理，以及对于不安全因素缺乏足够的预见性指导等。其他因素则是来自于患者、社会或医院方面。
2结果
通过对172份风险事件的统计（如表1所示），可以看出直接风险所占比例较大，由护理人员产生的风险占据主要因素，为 62.79%，间接风险占24.42%，其他风险占12.79。
表1：风险类型人数统计
风险类型直接风险间接风险其他风险
人数1084222
3讨论
3.1医院护理风险因素分析
3.1.1直接风险因素
在日常护理中可以看到，大多数为年轻护士，对于专业知识还不足，缺乏临床经验，动手能力差，观察病情不细致，忽视患者病痛倾诉，对其病情变化缺乏预见性，对重症病人潜在的护理问题不能准确作出判断，从而对患者构成安全威胁。同时，许多护士没有转换服务意念，不规范自己的行为举止，说话态度不婉转，主动意识不高，缺乏与病人的沟通与交流。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆此外，护士自我保护意识淡薄，由于患者病情加重导致患者于家属自我保护意识加强，对医院的医疗质量提出质疑，但是护理人员法律知识贫乏，只重治疗，忽视记录的重要性，对为重病人病情记录簿详细，病历资料不完整，这些都存在着安全隐患。
3.1.2间接风险
管理人员风险防范意识不强，护士长对科室规章制度落实不到位，缺乏有效的执行力度，有的科室护理人员人手不足，临床护士熟练的较少，难以满足患者的护理需求。长期如此，护士身心疲惫，造成工作失误、注意力不集中，导致护理高风险隐患。
3.1.3其他风险因素
护理工作是护患双方共同参与的活动，医院许多为重病人情绪变化较快、症状较多，很多病人心理脆弱过于敏感，有自杀倾向，这些都给护理工作带来很高风险性。
3.2医院护理风险防范措施
3.2.1加强护理人员专业技能培训
前来医院治疗的患者有许多症状不适，每个人疼痛程度不一，轻者存在疼痛感，但是可以忍受，重者会影响睡眠，带来心理困扰，出现抑郁、烦躁等情绪，从而影响病人康复。护理人员必须提高评估病人的病情，做好评估与记录，指导病人合理用药，只有扎实的基础护理技能才能为患者提供安全、优质、满意的护理服务，树立起全心全意为患者服务的形象，才能促进护士和患者之间的基础信任，降低护理风险。医院应该成立护理技能培训小组，并实施考核，促进护士掌握专科理论知识，同时，还应组织医院所有护理人员进行护理礼仪培训，提高护士与患者沟通交流的技巧，以较强护士人文素质培养，确保提高服务质量。
3.2.2提高自我风险防范意识
加强护理人员的风险教育，通过对典型案例的分析及通报安全信息来增强医护人员风险意识与法律意识，提高其防范能力，从而让所有医护人员养成懂法、守法、学法、用法的习惯，规范护理行为，降低护理风险。
3.2.3完善医院护理风险管理制度
建立完善的医院护理风险管理制度，做到各科室、各岗位责任明确，加强对高危科室的人员配备，并优化操作流程，对违反规章制度与操作规程的予以教育警告。建立风险信息网络，及时掌握各种信息，预防护理安全隐患。此外，还应制定有效的预防措施与纠正措施，体现预防为主原则。
3.3维护护患关系
加强对护患关系的维护，正确处理好投诉与纠纷，提高患者满意度，患者在得到充分的尊重，更愿意和医护人员沟通，并服从医护人员的指导，有助于患者病情的快速好转，还能够促使医护人员提高自身的人身素质和职业道德。患者满意度增加、医护人员敬业精神可嘉，这些使得医院的形象获得大幅度的提升。同时，护士还应根据患者的具体情况，与患者家人多交流，让其了解患者病情，并积极采取预防措施，将安全隐患埋藏于萌芽阶段。此外，医院必须加强健康安全宣传工作，可以为住院患者建立健康教育单，护士执行健康宣传并由患护双方签字，确保宣传工作到位。
4结论
要想有效回避护理风险，首先必须分析医院护理存在的风险因素，建立有效的护理风险管理机制来提高医院护理管理效率，保证护理安全，降低护理风险发生，改善护患关系，从而提高医院声誉。
结束语
综合上述，护理是具有高责任、高风险的服务行业，为了降低护理风险发生率，必须给病人提供安全、优质及高效的护理服务，同时，护理人员还要提高对风险的认识，在护理期间，护理人员深入的了解病患的病情和心理状况，根据具体情况采取合适的护理措施，让患者具有充分的安全感和满足感。此外，医院应建立风险管理组织，体现预防为主，对护理风险要做到前瞻性管理，并完善风险管理制度，加强护理人员风险教育，提高风险意识与防范能力，改善护患关系，从而建立抵御风险的共同体，真正做到维护患者、医护人员及医院三方的合法权益。
参考文献：
[1]吴如容.护理人力资源管理问题与对策[J].中国医疗前沿.2008（14）
[2]向岚.推行护理风险管理提高护理服务质量[J].护士进修杂志.2005（05）
[3]李晓惠，邹晓清.临床护理风险事件分析与对策[J].中华护理杂志.2005（05）
论文作者:易丹
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期供稿
论文发表时间:2015/10/26
标签：风险论文; 患者论文; 医院论文; 护士论文; 护理人员论文; 病情论文; 病人论文; 《健康世界》2015年4期供稿论文;