【关键词】重度有机磷；农药中毒；急诊急救
[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-YS
有机磷农药（OPS）属于一种杀虫剂，是农业中防虫害运用最广泛的药物，该药物的品种较多，常用的有敌敌畏、甲拌磷（3911）、敌百虫等，其毒性大，人体中毒是临床中常见的急危重病，其中毒的方式有误食或自行口服、皮肤接触、呼吸道吸入等，人体服用农药后，中毒发作时间可根据用药量判断，短则10min，长则2h，临床中最为常见的并发症为呼吸衰竭，对人体的伤害性极大，中毒患者在快速送达医院后需要通过洗胃来清除毒物来降低毒性作用[1]，为使患者能够快速接受治疗，降低生命风险，我院将对中毒患者实施急诊急救护理措施，下文将具体探讨护理的效果和方法。
1资料与方法
1.1一般资料
本文中选取的研究对象均选自2017年1月~2018年12月期间在我院收治的重度有机磷农药中毒患者72例，按照随机分配员则将其均匀分为两组，观察组患者36例，男性18例，女性18例，年龄为22~58岁，平均（36.58±4.24）岁，中毒原因：误食10例，轻生12例，皮肤接触8例，其他6例；对照组患者36例，男性19例，女性17例，年龄为24~61岁，平均（37.46±4.75）岁，中毒原因：误食12例，轻生9例，皮肤接触10例，其他5例。所有中毒患者均为有机磷农药中毒，研究资料比较无统计学意义，差异不影响后续研究结果，P>0.05。
1.2 护理方法
对照组：一般干预措施，对患者出现的临床症状实施基础护理，采用对应的药品对患者实施洗胃，观察生命体征变化等。而观察组采用急诊急救护理措施，其措施内容包括：（1）病情评估：安排患者住院后询问患者的基本信息，认真观察患者的呼吸、意识、瞳孔状况，时刻监测生命体征并详细记录数据，在病情评估结束后尽快准备急救药品和相关治疗仪器等[2]。（2）急诊治疗护理：将患者送入急诊室后将头放置一侧，认真清洗面部、头发上的分泌物，清理口腔、呼吸道内的残毒物，保证患者的呼吸畅通，使用高锰酸钾和氯化钠溶液进行洗胃，由于患者属于重度中毒，洗胃6h一次，在此过程护理人员要观察记录流出的胃液颜色，待液体颜色变清时，经化检结果显示无毒后即停止操作。术中患者感到极度恐惧和紧张，护理人员需要适当的加强心理疏导[3]，为患者介绍治疗的效果和方法，稳定病人的情绪积极接受治疗。（3）用药饮食指导：洗胃结束后叮嘱患者遵医用药，定时观察是否有不良反应，如有异常立即停药并通知医生；术后指导患者以流质食物为主，所选用的食材富含较高的维生素，适量的补充脂肪、能量等，保证患者的机体营养维持平衡状况[4]。
1.3观察指标
观察记录两组患者的洗胃时间、洗胃的液体量、住院时间，并且统计两组患者的抢救成功率和对护理的满意度。
1.4统计学方法
借用统计软件SPSS19.0将本次数据录入后计算，临床指标以t检验和（ ±s）表示，定性资料（抢救效果和满意度）以 检验和频数表示。当P<0.05差异有研究学意义。
2结果
2.1 临床指标对比
以洗胃时间、洗胃的液体量、住院时间作为对比指标，观察组的指标显著优于对照组，有研究意义，P<0.05，见表1。
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表1 临床指标评估（ ±s）
组别 例数（n） 洗胃时间（min） 洗胃的液体量（ml） 住院时间(d) 观察组 36 17.62±4.32 1379.58±379.66 9.65±2.39 对照组 36 24.88±7.22 1962.43±588.45 16.69±3.88 t - 5.1773 4.9937 13.2191 P - 0.0000 2.2抢救效果及满意度
观察组患者的抢救成功率与满意度评价均比对照组的高，组间差异有研究价值，P<0.05，见表2。
表2抢救效果及满意评价（n,%）
组别 例数 抢救成功率 满意度 观察组 36 34（94.44） 35（97.22） 对照组 36 27（75.00） 30（83.33） - 5.2578 3.9560 P - 0.0218 0.0467 3讨论
重度有机磷农药中毒的患者在临床中具有高死亡率，该农药对人体的呼吸系统和心血管造成极大的损伤，临床中此类型中毒的患者多半会出现呼吸困难、昏迷等症状，人体中毒事件中较为多见的就是有机磷农药，对于重度中毒患者及时送入医院抢救存在的生命风险仍然很高，由于患者的身体机制不同，患者表现的病情程度也不同，为进一步提高临床抢救成功率，帮助患者快速脱离生命危险，需要采取有效的护理干预[5]。研究结果中观察组的洗胃时间、洗胃液体量及住院时间明显少于对照组，在临床中取得的护理满意度和抢救效果与对照组结果相比明显更优，P<0.05。结果说明中毒患者实施急诊急救护理措施，具有较高的专业性和具体性，能够对患者出现的症状采取急救处理，缩短治疗时间。
综合上述，急诊急救护理措施应用于中毒患者的抢救中具有极高的临床意义，在一定程度上降低了临床死亡率。
参考文献：
[1]陈平磊.探讨急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的临床急诊急救措施[J].中外医学研究,2018,16(33):144-145.
[2]李月霞,刘莹莹,马小香,等.重症有机磷农药中毒的急诊急救护理分析[J].中国卫生标准管理,2018,9(21):144-146.
[3]黄妍.研究重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理[J].中国医药指南,2018,16(22):288-289.
[4]楚涛,徐继扬.急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的临床急诊急救[J].中国继续医学教育,2018,10(17):83-85.
[5]杨爱琼.急诊急救护理措施在重症有机磷农药中毒的应用[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(26):248+251.
论文作者:肖昕
论文发表刊物:《大众医学》2019年1期
论文发表时间:2019/5/13
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