1平度市门村卫生院 山东青岛 266706；
2平度市门村卫生院 山东青岛 266706；3 平度市人民医院院 山东青岛 266706
从临床和生活观察，脑中风的预后普遍不容乐观，很多病人留下了明显或严重的后遗症，给社会和家庭带来沉重的负担。这其中原因很多（如医学发展滞后，病人不积极治疗），现在，主要谈谈病人和./或医生在治疗上存在的几个误区。
误区之一：只注重药物治疗，忽视康复治疗
长期以来，由于好多医生和/或患者对康复治疗正确积极的认识，我国各级医院（包括综合性大医院）对脑中风患者只注重药物治疗，忽视了康复治疗，特别忽视了早期的康复训练，错过了康复最佳时机。不少患者虽然保全了生命，却遗留了严重残疾，最后只能返回家庭，不能回归社会。而在国外，特别是医学较为发达的国家和地区，在患者发病24-48小时候只要病人生命体征稳定，即对患者进行康复治疗。这些国家和地区的医疗单位大都成立了中风单元，大部分的人力，物力，财力使用在急症抢救和康复治疗上，而不是用在输液吃药上。所以，患者要进行积极的康复治疗，不应该拒绝康复治疗。
误区之二：康复治疗缺乏科学性
不少医生和或患者及其家属，虽然认识到康复治疗的重要性，但错误地认为康复治疗不过是机械的活动活动四肢，在家里自己就完全可以做到，不需要到什么康复中心，不需要为此耗费过多的物力财力。期康复治疗的结果可想而知。殊不知，康复医学是一门新兴的系统的医学科学，它对临床操作的要求是非常严格的，尤其严格的适应症，禁忌症和操作规程，必须在专业人员的指导下进行，否则，可能会引起“误用综合征”。康复医学是一门科学，科学的方法只有科学地进行，才能取得科学的效果。所以，建议患者还是到专业的康复中心为好。如果真的没有条件去康复中心，那么就建议病人家属到康复中心简单地学习一下有关的方法。
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误区之三：不合理的服用降压药物
常常有人偶尔测量一下血压较高，即可服用一种或几种降压药物，想尽快将血压降下来而血压一旦降低了，则立即停止服用药物。这种方法非常错误：偶尔测一下血压较高，并不能索命已患高血压病，因为血压不仅在一天内有一定波动，还受血多因素影响。应在同一时间和条件下连测3天以上，如果确定血压已高，就到医院接受专科医生的治疗。另一方面，即使确定患有高血压病，血压服药后降至正常，也不可突然停药，应该逐渐减少药物用量。一般来说先减晚间药物的剂量（因为晚间血压自然降低），再减白天的药物。还有些病人听说某某人服用某某药物降压效果不错，便自以为是的服用此药，却不知道降压药物分为多类，不同的病人要在专业医生的指导下根据情况，权衡利弊选用不同类别的药物，而不是千篇一律。
误区之四：忽视控制血脂和血糖高血糖和高血脂均能直接或间接破坏血管内膜，使血小板聚集，导致脑动脉硬化斑块形成，促使脑中风的发生。所以病人即使没有高血压病，但却患有高血糖，或餐后高血糖者以及高血脂者也应该及时控制血糖和血脂，同时在医生的指导下，服用抗血小板聚集的药物。因为血糖高和/或血脂高一方面可以导致血液粘稠度增加，减慢血流速度，一旦斑块脱落就要成为栓子而堵塞脑血管，发位脑中风病。统计结果显示，有高血压，高血脂，高血糖任一情况者，脑中风发病率明显高于一般人群。所以必须重视高血糖，高血脂的控制。
误区之五：迷信偏方秘方
不少病人患脑中风后，不是赶紧去医院诊治，而是四处奔走寻讨什么偏方秘方，或多方打听有无特效药物，似乎不论花多少钱，只要讨得一剂灵丹妙药就能把疾病治好。这种想法是不现实的，不仅贻误治疗，还容易上当受骗。脑中风的治疗结果取决于多种因素，特别重要的是治疗时间，病灶部位，年龄大小，个人体质和既往身体健康情况等，最关键的是治疗时间，争取在6个小时内到正规医院专业科室治疗，切不可把宝贵的时间浪费在寻找偏方秘方上，目前还没有这样的偏方秘方。
误区之六：定期通血管治疗
目前不少人有一种错误的观念，即定期通通血管（静脉输注扩血管药物）就可以预防脑中风，这种观念不仅存在于病人或其家属身上，部分医务工作者也有这种观念。事实上脑中风的防治是一项系统工程。如果单纯的高血压患者应该积极控制血压，过多的通血管可能会诱发脑出血。同样糖尿病患者如果不能有效地控制血糖，只是盲目的通血管可能会加重病情，诱发糖尿病的并发症或促使脑中风的发生。正确的方法是积极治疗与脑中风密切相关的基础性疾病，在此基础上适当应用抗凝，扩血管药物，几年前盛行的通血管，早已被专家否定了。
论文作者:肖刚军,孙军磊,张维
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/7
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