【摘要】目的：分析影响麻风病早期诊断的相关因素。方法：选择1998年至今于疾病中心就诊的麻风病患者，共17例，采用问卷调查的方式将影响麻风病早期诊断的相关因素收集起来，然后对其进行统计与分析。结果：患者年龄16～58岁，平均年龄（36±2.5）岁，在麻风高发区与低发区分别居住的患者为12例和5例；17例患者中，5例患者及早就医，占29.41%，12例患者未能尽早就医，占70.59%，麻风高发区与低发区患者在就医及时性比较方面，差异有统计学意义（P＜0.05）；麻风低发区患者平均就医的次数明显对于麻风高发区，就医延迟的时间麻风高发区明显低于麻风低发区，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在影响麻风病早期诊断的众多因素中，患者的就医行为、次数、及时性等因素重大，同时患者本身缺乏对麻风病的认识，因此要加强对麻风病知识的宣传和教育，通过采取积极有效的措施促进农村医疗卫生服务的改善，以此来为广大群众的就医提供极大的便利，从而帮助患者早日实现康复。
【关键词】麻风病；早期诊断；相关因素
【中图分类号】R755 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）10-0041-02
【Abstract】Objective Analysis of related factors affecting early diagnosis of leprosy. Methods The November 2015-2016 year in November in the center for disease treatment of leprosy patients, a total of 114 cases, using a questionnaire to collect related factors will affect the early diagnosis of leprosy, and then the statistics and analysis of the. Results Patients with age 35～59 years old, average age (45±2.5) years old, were living in rural and urban areas were 87 cases and 27 cases; 114 cases of patients, 39 cases of patients with early treatment, accounted for 34.21%, 75 patients failed to seek medical treatment as soon as possible, accounted for 65.79%, rural and urban patients in medical timeliness comparison, the difference was statistically significant (P < 0.05); the number of patients for medical treatment and medical treatment of urban average delay time was due to the rural, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion There are many factors affecting the early diagnosis of leprosy, medical behavior, frequency, timeliness and other factors were significant, while the patients themselves lack of awareness of leprosy, so to strengthen the publicity and education of the knowledge of leprosy, by taking active and effective measures to promote the improvement of rural medical and health service, in order to provide medical treatment of the masses provide great convenience, so as to help the patient to achieve rehabilitation.
【Key words】Leprosy; Early diagnosis; Related factors
麻风病作为一种接触性的慢性传染病，麻风杆菌是其最主要的病原体，人体的皮肤、四肢、神经和眼睛是最容易受到侵犯的部位，如果不能及时的进行医治，则造成的伤害极有可能是永久性的[1]。本研究的主要目的是分析影响麻风病早期诊断的相关因素，选取了1998年至今于疾病中心就诊的麻风病患者，共17例，以其作为分析对象，采用问卷调查的方式将影响麻风病早期诊断的相关因素收集起来，然后对其进行统计与分析，现将研究的具体情况和各项数据整理如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取了1998年至今于疾病中心就诊的麻风病患者，共17例，作为研究对象，男性12例，女性5例，全农村，年龄段16岁至58岁。98年新发病人数5例，99年1例，2000年2例，2001年2例，2002年1例，2006年2例，2007年-2010年各1例。由于农村就医条件差，各方面的医疗器械设备准备的并不充足，同时麻风病的教育宣传不到位，使得基层医生对这病还不能完全了解。
1.2 调查方法
本疾病治疗中心，采用问卷调查的方式，安排专业的医师都麻风病患者进行详细的问卷调查，并做好笔录工作，如患者的文化程度、家庭的经济状况、城乡差异等对及就医的影像以及选择方式，然后分析未能及时就医的原因和后果。
本次调查工发放40份调查问卷，合乎要求的共成功收回17例。所谓的就医延迟期主要是病人从发病到首次就医的时间，早期就医主要是指发病到首次就医的时间在6个月以下，不然则属于非早期就医。然而，所谓的诊断延迟期主要是患者自发病到确诊的一段时间，早期诊断的时间范围在两年以下，不然则属于非早期诊断的范畴[2]。
1.3 资料统计与统计学方法
用Excel对调查数据库进行科学编制，采用统计软件SPSS16.0分析，计数资料取率（%），计量资料取平均值±标准差（x-±s），组间率对比取χ2检验（或T检验），P＜0.05具统计差异。
2.结果
2.1 人口学的一般特征
患者年龄年龄16～58岁，平均年龄（36±2.5）岁，在麻风高发区和麻风高发区分别居住的患者为12例和5例。
2.2 患者的就医行为
17例患者中，5例患者及早就医，占29.41%，12例患者未能尽早就医，占70.59%，麻风高发区与低发区患者在就医及时性比较方面，差异有统计学意义（P＜0.05），如下表1。
2.3比较两组患者的就医次数
麻风低发区患者平均就医的次数明显对于麻风高发区，就医延迟的时间麻风高发区明显低于麻风低发区，差异有统计学意义（P＜0.05），如下表2。
此外，就医延迟期同样对早期的诊断率和畸残率有很大的影响，根据调查结果显示，在早期就医的患者大约有82.5%患者得到了有效的确诊和治疗。
3.讨论
麻风病作为一种慢性的传染疾病，在没有疫苗进行有效预防的前提下，只能依赖早发现和早治疗实现对麻风病的有效控制和消灭，特别是在麻风病盛行的情况下，如果进行大规模的人口普查，与现阶段疾病中心的经济条件和社会效益不相符合[3]。日常门诊的诊断治疗、问卷调查是目前最有效的方法之一，如果不能及时的进行医治，则造成的伤害极有可能是永久性的。经过本次研究，患者年龄年龄16～58岁，平均年龄（36±2.5）岁，在麻风高发区和低发区分别居住的患者为12例和5例；17例患者中，5例患者及早就医，占29.41%，12例患者未能尽早就医，占70.59%，麻风高发区和低发区患者在就医及时性比较方面，差异有统计学意义（P＜0.05）；麻风低发区患者平均就医的次数明显对于麻风高发区，就医延迟的时间麻风高发区明显低于麻风低发区，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在影响麻风病早期诊断的众多因素中，患者的就医行为、次数、及时性等因素重大，同时患者本身缺乏对麻风病的认识，因此要加强对麻风病知识的宣传和教育，通过采取积极有效的措施促进农村医疗卫生服务的改善，以此来为广大群众的就医提供极大的便利，从而帮助患者早日实现康复。
【参考文献】
[1]康发扬，阮立华，贾永朝，王晓燕，刘玉萍，何志军.1999-2008年广元市新发现麻风病患者畸残危险因素分析[J].预防医学情报杂志，2010，12（08）：610-612.
[2]张发富.早期麻风病人误诊28例分析[J].大家健康(学术版)，2014，08（23）：126.
[3]张连华，郑水龙，金广杰.江苏省1994-2013年新登记麻风病例流行病学分析[J].江苏预防医学，2015，39（03）：4-6.
论文作者:陈娟
论文发表刊物:《心理医生》2017年10期
论文发表时间:2017/5/25
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