1、日照市莒县计划生育服务站 276500；2、日照市莒县疾病预防控制中心 276500
【摘 要】目的 分析口服西药配合灌肠对慢性盆腔炎进行治疗的临床疗效。方法 选取2008年5月-2012年5月在我院进行慢性盆腔炎治疗的196例患者，且所有患者根据治疗的方案分为3组。其中60例患者仅口服西药（氧氟沙星），每次400mg，每天2次，同时服用400mg甲硝唑，作为A组；72例患者在口服西药的基础上，另加中药灌肠，每晚一次。作为B组；其余64例患者在口服西药的基础上，另加西药灌肠，每晚一次，作为C组。观察比较三组的疗效。结果 A、B、C三组的治疗有效率分别为26%、68%、64%，B、C两组的疗效明显比A组好，且差异具有统计学意义（P<0.05）。三组都没有明显的不良反应发生。结论 口服西药配合西药或中药灌肠对慢性盆腔炎的疗效明显比口服西药好，且无明显的不良反应，安全可行，值得在临床上进行推广。
【关键词】口服西药；中药灌肠；西药灌肠；慢性盆腔炎；临床疗
慢性盆腔炎是指女生的内生殖器官、周围结缔组织以及盆腔腹膜发生生慢性炎症。常因为急性炎症治疗不彻底或因患者体质较差，病情迁移所致。临床表现主要有下毒坠痛或腰骶部酸痛、白带多、月经多、不孕等[1.2]。慢性盆腔炎是一种顽固性疾病，当机体抵抗力下降时可以诱发急性发作，不仅对患者的身体健康造成严重影响，而且会增加社会和家庭的经济负担[3]。为了探寻一种各种的治疗方法，我院采取了口服西药配合西药灌肠或中药进行灌肠的治疗方案，对196慢性盆腔炎患者进行治疗，现将大致结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取2008年5月-2012年5月在我院进行慢性盆腔炎治疗的196例患者，患者年龄在25-52岁之间，平均年龄（36.32±4.68）岁，平均病程（18.43±2.19）月。患者的临床表现为疼痛、下腹部坠胀以及腰骶部酸痛，并伴有月经不调或不孕症；进行妇产科检查时在下腹部有可触及的囊性肿物或轻度增厚物，并有压痛感或触痛感；进行特殊检查时，输卵管完全或部分堵塞，且输卵管积水。本次研究所选取患者在入院时均进行了诊断，并符合《中国新药治疗盆腔炎的临床研究指导原则》。三组患者的一般资料之间没有显著性差异。
1.2 治疗方法
1.2.1口服西药组（A组）：口服西药（氧氟沙星），每次400mg，每天2次，同时服用400mg甲硝唑，每天3次。10天为1个疗程，治疗三个疗程后比较疗效。
1.2.2口服西药加中药灌肠组（B组）：口服西药的方法和剂量同A组，加用我院配置的中药汤剂（莪术15g、三菱15g、蒲公英15g、金银花15g、重楼12g、鸡血藤15g、泽兰12g、鸡内金12g、荔枝核12g、败酱草15g、丹参15g、赤芍12g、当归12g加入250ml水中浸泡30min之后用大火煮开，然后用温火煎煮至100ml）进行灌肠，每天一次，十天为一个疗程，治疗三个疗程后比较疗效。
1.2.3口服西药加西药灌肠组（C组）：口服西药的方法和剂量同A组，同时加用1500单位玻璃酸酶、160mg庆大霉素、80ml甲硝唑进行灌肠，每天一次，10天为一个疗程，治疗三个疗程后比较疗效。
1.3 判断疗效的标准：若患者的体征和症状都没有改善，且辅助检查也没有变化，说明无效；
若患者的体征和症状有明显的改善，进行辅助检查时盆腔的包块有明显的缩小或附件的增粗程度有明显的减轻，且盆腔的积液消失或减少，说明好转；若患者的体征和症状都消失，且辅助检查时显示正常，说明治愈。总有效率为治愈率和好转率之和。比较3组的临床疗效，并观察是否有不良反应发生。
1.4 统计学分析：采用SPSS14.0统计学软件对数据进行统计学分析，以P<0.05为有统计学意义的基础
2 结果
A、B、C三组的治疗有效率分别为26%、68%、64%，B、C两组的疗效明显比A组好，且差异具有统计学意义（P<0.05）。B、C两组之间没有显著性差异（P>0.05）。且三组都没有明显的不良反应发生，详见表1。
表1 三组的临床疗效比较[例（%）]
3 讨论
结果本次研究结果表明，使用口服西药治疗时，主要服用氧氟沙星和甲硝唑，氧氟沙星对格兰阴性菌和格兰阳性菌的抗菌作用均较好，而甲硝唑可以对大多数厌氧菌有抑制作用[4]，两种药联用对慢性盆腔炎有杀伤作用，但总有效率较低。口服西药和西药灌肠联用对于治疗慢性盆腔炎有较好的疗效，灌肠使用的西药中庆大霉素对葡萄球菌和格兰阳性杆菌有较强的抑制作用，玻璃酸酶可以促进吸收炎性积液[5，6]，和氧氟沙星与甲硝唑联用对于治疗慢性盆腔炎有较好的效果。
参考文献：
[1]李荷莲，丰有吉，妇产科学[M]，北京：人民卫生出版社，2002：242-244
[2]陆芸，孙津津，综合治疗慢性盆腔炎疗效观察[J]，新医学，2002，33（12）：733-734
[3]周世梅，郭燕燕，实用妇产科学药物治疗学[M].第二版，北京：人民卫生出版社，2003：53-56
[4]黎梅，丁丽仙，中西医结合妇产科学[M]，北京：中医古籍出版社。2002：236-241
[5]乐杰，妇产科学[M].第6版。北京：人民卫生出版社，2005：247-248
[6]陈丽华，中药内服及灌肠配合西药治疗慢性盆腔50例[J].陕西中药，2007：28（3）：287-288[J].新医学，2006，11（37）：
论文作者:何瑞红1,刘安峰2
论文发表刊物:《航空军医》2015年1期
论文发表时间:2015/11/4
标签：西药论文; 灌肠论文; 甲硝唑论文; 疗效论文; 患者论文; 盆腔炎论文; 氧氟沙星论文; 《航空军医》2015年1期论文;