(烟台市北海医院放化疗科; 山东 烟台 265701)
【摘要】目的 探讨负性情绪对非小细胞肺癌患者姑息治疗中生活质量的影响。方法 随机选择2016年3月至2017年5月在我院放化疗科确诊的非小细胞肺癌患者80例作为实验组，对照组则由80例健康查体人员组成，分别记录焦虑自评量表( SAS)、抑郁自评量表( SDS) 以及生活质量核心问卷量表的分值，并分析负性情绪与生活质量的相关性。结果 实验组的SDS、SAS评分明显高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）；实验组患者的整体质量评分为（59.78±11.42）分，属于较低的水平；实验组的负性情绪与整体质量、功能总分为负相关，而与症状评分呈现正相关。多因素Logistic分析，抑抑郁（β=1.758，OR=5.801）、焦虑（β=2.153，OR=8.612）等负性情绪严重影响实验组的生活质量。结论 焦虑、抑郁等负性情绪是非小细胞肺癌患者姑息治疗中生活质量的重要危险因素，及时给予心理干预是提高患者生活质量的重要方法。
【关键词】负性情绪；非小细胞肺癌；生活质量
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）09-0292-02
非小细胞肺癌由鳞癌、腺癌和大细胞癌组成，在肺癌总数中占据举足轻重的地位，约85%左右。现在治疗肺癌的方法虽然有手术、放化疗以及新方法靶向药物的治疗，但总体效果与患者期望值还是有很大差距。相当多的患者在晚期会出现或多或少的心理问题，比如情绪的落差、焦虑以及抑郁等等。有研究指出指出，8.3%-45。2%的肺癌患者会有严重程度不同的焦虑、抑郁的表现。所以及时掌握肺癌患者心理的活动变化，及时作出行之有效的心理疏导就显得尤为重要了。我们采用调查问卷的方式收集了相关数据，并分析了负性情绪与生活治疗的关系，以期望需求到更为合理的心理干预。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年3月至2017年5月确诊的非小细胞肺癌患者80例，其中男性45例，女性35例，年龄范围46-76岁，平均年龄为62.4±11.3岁。对照组则由80例健康查体人员组成，其中男52例，女48例，年龄范围45-78岁，平均年龄为61.4±10.6岁。两组患者性别、年龄等相比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。
1.2方法
1.2.1 所有患者均需要填写调查问卷及负性情绪、生活质量量表，并在规定的时间（3小时内）填写完整后收回。
1.2.2调查问卷
（1）焦虑、抑郁 我们使用焦虑自评量表( SAS) 、抑郁自评量表( SDS) 进行评估，SAS：50分以上为阳性，且焦虑程度与分数成正相关；SDS：53分以上为阳性，且抑郁程度与分数成正相关。
（2）欧洲癌症研究与治疗组织生活质量测定量表，功能和总体量表的分数越高表示功能状态越好，而症状量表和单项量表正好相反。
1.3统计学处理研究数据均采用SPSS17.0进行统计分析。用 ±s描述计量资料，百分比（%）表示计数资料，SDS、SAS评分等采用t检验，抑郁、焦虑等进行χ2检验、Logistic回归分析。选取P<0.05为差异显著性水平。
2结果
2.1 两组患者SDS、SAS评分的对比
对照组的SDS、SAS评分分别为（26.93±9.46）分和（31.45±7.57）分，而观察组为（39.12±8.74）分和（38.56±7.67）分，两组比较差异有统计学意义（p<0.05）。见表1。
表1 两组人群SDS、SAS评分的比较
3讨论
3.1 负性情绪 虽然肿瘤知识的普及在不断提高，但是人们还是谈癌色变，也就是说，一旦患有恶性肿瘤，患者及其家庭就迈进了恐惧、失望的漩涡。随之而来的就是焦虑、抑郁等负性情绪伴随患者的发病直至死亡。随着社会的进步以及对生活质量的要求不断提高，相当多的医学专家已经认识到，我们不但应该需要生命长度的延长，更需要患病期间生活质量的提高。有相关研究指出，不同程度的抑郁、焦虑等负性情绪多发生的肺癌的中晚期患者身上。我们发现，肺癌组患者的SDS、SAS评分明显高于健康对照组，这说明非小细胞肺癌患者有着较高抑郁、焦虑的发生率。这与相关文献的研究相一致。
3.2生活质量 生活质量的概念是通过社会、身心等多个维度进行综合分析评价个体生活状态。总所周知，焦虑、抑郁等负性情绪能够明显减低生活质量。他们主要通过社会、心理、情感以及躯体感觉等多方面影响患者的诊疗，乃至预后，从而达到影响生活质量。我们发现，非小细胞肺癌人群的整体质量评分为（60.52±12.39）分，属于较低水平。这提示非小细胞肺癌人群的生活质量明显低于健康对照组。此外，肺癌人群负性情绪与整体质量、功能总分呈现负相关的关系，而与症状评分呈现正相关的关系，这提示影响肺癌患者生活质量为抑郁、焦虑等负性情绪。
3.3影响生活质量的多因素分析
多因素Logistic分析，抑郁、焦虑等负性情绪是影响患者生活质量的重要危险因素，且焦虑最甚。这提示在非小细胞肺癌的晚期姑息治疗中，医护工作者应及时了解患者的心理是否已经发生了变化。我们不但需要关注肺癌患者晚期所出现的并发症，更应该关注患者的内心世界，因为只有怀有积极向上的心态和信心，才能最大程度上减轻焦虑、抑郁等负性情绪带来的各种不适，才能打败癌魔。另外，让专业的医师加强与患者家属及患者之间的交流，告知患者的目前状态及治疗方案，使患者更加充分的了解目前的病情，继而让患者更加无间的配合以后相关的治疗。
总之，负性情绪严重降低晚期非小细胞肺癌患者姑息治疗中生活质量，我们更需要关注肺癌患者的心理状态，并通过心理疏导等多种措施提高其生活质量。
参考文献
[1]付立萍, 张玉芬, 张荣泽, 等. 肺癌患者姑息治疗中负性情绪对生活质量的影响[J]. 重庆医学, 2013, 42(15): 1734-1736.
[2]宋敏, 吴晶, 徐艳, 等. 负性情绪对中晚期肺癌患者氩氦刀术后生活质量的影响[J]. 西部医学, 2015, 27(1): 23-26.
论文作者:战瑛
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/13
标签：肺癌论文; 患者论文; 生活质量论文; 性情论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 细胞论文; 《中国医学人文》2018年第9期论文;