江苏省苏北人民医院 225000
【摘 要】目的 探讨健康教育处方卡在高血压并发冠心病患者健康教育中的应用。方法 将96例高血压并发冠心病患者随机分为观察组48例和对照组48例，对照组采用传统的口头教育的健康教育模式。观察组在对照组传统的健康教育模式的基础上制定健康教育处方卡，按照处方内容及程序对患者及家属实施健康教育，并进行3个月的追逐随访。比较教育后两组患者对健康知识掌握情况及对护理工作的满意度及再入院率。结果：观察组患者的健康教育知晓率明显优于对照组(P＜0.05)；观察组患者对护理工作的满意度也明显高于对照组(P＜0.05)；再入院率亦明显低于对照组（P<0.05）。结论：在传统的健康教育基础上，有效的运用健康教育处方卡可明显提高健康教育效果，提高护理服务质量。
【关键词】高血压; 冠心病; 健康教育处方卡
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）18-062-01
冠心病合并高血压在临床上非常常见， 高血压患者患冠心病较血压正常者高3-4倍, 收缩压和舒张压增高均与冠心病关系密切[1]。健康教育作为一种有效的干预手段，在预防和促进康复方面的效果已众所周知[2]。为使健康教育融于护理职责并在整体护理中持之以恒地开展，健康教育宣传资料的合理使用是关键[3]。我院心内科2013年1月—2014年10月对高血压并发冠心病患者在传统健康教育的基础上运用健康教育卡进行健康教育，取得较满意的效果，现汇报如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组96例均为2014年1月—2015年10月我科收治的确诊为高血压并发冠心病患者，男58例，女38例，年龄49岁-75岁，平均62.5岁。所有患者经冠状动脉造影已经确诊( 造影结果显示至少一支主要冠状动脉狭窄≥50%) 同时合并高血压, 性别不限, 年龄不限, 但患者必须神志清楚, 无精神疾患, 能接受健康教育。文化水平高中以下66例，高中及中专以上30例。将96例患者高血压并发冠心病患者随机分为观察组48例和对照组48例，两组在年龄、性别、文化程度、病情等方面比较无统计学差异，具有可比性。
1.2方法
1.2.1传统健康教育方法 责任护士对患者采取口头宣教为主的健康教育方式对患者进行健康教育。
1.2.2 应用健康教育处方卡进行健康教育 在传统健康教育的基础上，采用健康教育处方卡。处方由科内健康管理师、科室质控小组成员、医疗专家共同设计且与医疗工作相一致。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆右上角印有各种精美温馨的提示图案，如勿吸烟、勿酗酒、坚持锻炼、按时服药等；卡片下面用简单易记的文字介绍，内容包括：入院指导、疾病相关知识、治疗方法、保持良好的心态、合理膳食、运动指导、用药指导、改变不良的生活方式、缓解疼痛方法、疾病发展及预后、出院指导，内容系统而全面。并以图文说明，使患者及家属直观、准确、全面了解健康教育的内容，便于理解和掌握。患者人院后由责任护士发放健康教育卡，根据具体情况合理安排分阶段学习，并与口头健康教育相结合根据患者文化程度的不同逐项讲解。护士长或责任组长定期或不定期与患者及家属沟通了解健康知识的掌握情况，并督促护士落实健康教育计划。
1.3效果评价 将患者的健康教育知识知晓率、对护理工作的满意度及追踪随访3个月内再入院率作为评价标准。
在参照相关文献[4]基础上采用自行设计调查问卷的形式评价患者住院期间对护理工作的满意度及对疾病相关知识知晓情况。患者出院3个月内，科室质控小组成员采用电话回访形式了解患者因冠心病、高血压病情变化再入院情况。
疾病相关知识知晓率内容包括：包括疾病基本知识、饮食、药物、运动原则、缓解心绞痛的方式及不良行为和出院复查及随访等；对护理工作满意度调查包括：健康教育的连续性、需求性、准确性、医护工作的一致性、护士的沟通能力等方面，分非常满意、满意、不满意，非常满意与满意同时纳入满意；再入院率由因高血压合并冠心病再入院例数／回访例数×100％得出。要求方法：问卷时采用统一指导语对患者解释，要求患者及其家属进行肯定与否定的回答，填写后当场收回。各发出调查问卷96份，回收有效问卷96份，回收有效率100％。电话回访率100%。
1.4统计学处理方法资料输入SPSS 17.0 统计软件，组间比较采用x2检验及描述统计相关指标。
2.结果:观察组患者的健康教育知晓率明显优于对照组(P＜0.05)；观察组患者对护理工作的满意度也明显高于对照组(P＜0.05)；再入院率亦明显低于对照组（P<0.05）。
3.总结:
高血压、冠心病因血管病变及高脂血症等, 可发生脑血管意外等疾病。控制血压水平对于高危的冠心病患者非常重要。高血压的治疗需要终身坚持且不能仅仅依赖药物,要从饮食、运动、个人行为等多方面进行综合治疗，其健康教育的重要性是显而易见的。采取有效的健康教育措施,使患者增加依从性能够一如既往的坚持治疗和生活调理, 从而减少靶器官和微血管的损伤，对预后有着重要的影响。
健康教育处方卡有利于患者对将健康知识的掌握，在传统口头健康教育基础上，使用自行设计的健康教育卡，利用生动、简明、流畅的文字，图文并茂，能提高患者学习的兴趣，有利对健康知识的理解及记忆。并可长期保存，使患者及家属持续学习利于健康知识的掌握；通过不同阶段发放不同的健康教育卡，加上护士长或责任组长定期、不定期与患者沟通了解健康知识的掌握情况，使患者感受到护士的真诚关怀从而提高患者的满意度。冠心病、高血压是一种身心疾病与人的健康保健意识息息相关。通过健康教育处方卡加强患者健康教育，使患者较好的掌握了健康教育知识，意识到自我保健重要性，增加了依从性，改变不良习惯，从而使再入院率下降。
参考文献
[1]尤黎明, 吴 瑛. 内科护理学[M] . 第4版. 北京: 人民卫生出版社, 2006,149.
[2]曹松梅,赵庆华.冠心病健康教育的研究进展[J].中华护理杂志，2006,3（3）：262.
[3]杨雩梅，陈育群，孟庆．床头健康教育卡在患者健康教育中的应用[J]．护理与康复，2007，7(4)：300--301．
[4]冯志英，王建荣，张黎明，等.住院患者护理工作满意度量表的研制[J].中华护理杂志,2007， 42(1):63-66
论文作者:屠艳梅,王秋池,朱东梅
论文发表刊物:《系统医学》2016年18期
论文发表时间:2017/2/15
标签：健康教育论文; 患者论文; 冠心病论文; 高血压论文; 处方论文; 对照组论文; 基础上论文; 《系统医学》2016年18期论文;