厉珊
荆州中心医院肛肠外科434000
【摘要】目的：分析研究个性化护理干预对痔疮术后排尿排便困难的效果。方法：选择来我院诊治的310例痔疮患者作为本次研究对象，依据硬币法将其随机分为观察组与对照组，每组155例，术后对照组予以常规基础护理，观察组患者予以个性化护理干预，观察并比较两组患者术后排尿排便困难程度及护理满意度。结果：和对照组患者相比，观察组患者术后首次排尿时间、首次排便时间以及排便过程时间皆显著减少；出院前对所有患者进行护理满意度调查结果显示，观察组患者护理满意度88.4%显著优于对照组71.0%；上述数据差异对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：个性化护理干预对痔疮术后恢复具有积极影响，可促进排尿排便，提高患者护理满意度，值得推广。
【关键词】个性化护理干预；痔疮；排尿排便困难
痔疮是临床上常见的肛肠疾病，最为有效的治疗方法便是手术，但术后排尿排便困难更是最常见且发生率较高的并发症，无论是给患者身体上还是精神上都带来巨大痛苦，不利于患者的尽快康复[1]。我院通过对痔疮患者实施个性化护理干预措施，缓解患者排尿排便困难症状，取得良好效果，做以下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2014年1月至2015年1月期间我院收治的310例痔疮患者作为本次研究对象，皆为手术治疗后存在不同程度的排便排尿困难；排除标准：①意识障碍者；②有精神病史者；③合并严重基础性疾病者；以硬币法将其随机分为观察组与对照组，每组155例，其中对照组患者年龄为25岁至71岁，平均年龄为47.8±3.1岁，其中男94例，女61例；混合痔患者64例，肛瘘41例，肛裂外痔30例，内痔肛乳头肥大20例；观察组患者年龄为24岁至69岁，平均年龄为46.4±2.7岁，其中男95例，女60例；混合痔患者66例，肛瘘40例，肛裂外痔27例，内痔肛乳头肥大22例；两组患者从各方面一般情况对比，差异并未发现有统计学意义（P＞0.05），可比。
1.2方法
对照组：患者予以常规基础护理，即相关饮食、药物等方面的基础护理。
观察组：予以患者积极的个性化护理干预，主要内容包括：①要求护理工作者于患者入院时及时对其病历进行掌握，并积极与其交流，及时做好健康宣教工作，消除患者焦虑心理；术前引导患者练习于床上排尿排便；②嘱患者于术后未排尿前尽量控制饮水，避免由于膀胱充盈而诱发尿潴留；借助吹口哨、听流水声等促进排尿；③饮食量化干预：术后4h饮水量应低于300ml，24h内饮水量控制在2000ml左右；术后7h左右予以少量流食，次日改为半流食；多摄入新鲜水果、蔬菜，切忌进食辛辣、刺激食物，避免大便粗糙；保证每日排便动作，促进排便，便后及时清洗，对于患者担心切口由于粪便污染而影响愈合的，告知其长时间抑制排便会引发便秘，更会造成切口出血、感染、裂开等严重后果，使其积极排便。
1.3观察指标
①包括首次排尿时间、首次排便时间以及排便过程时间在内的两组患者排尿排便困难程度对比；②护理满意度：患者出院前向其发放我院自制问卷，问卷共包括20题，每小题各5分，评分标准：超过80分为满意，介于60分至80分间为比较满意，低于60分为不满意；护理总满意度为满意与比较满意两者分值之和。
1.4统计学处理
本次研究所得数据由SPSS17.0软件处理，平均值±标准差( )为计量资料，行t检验，百分率（%）为计数资料，行x2检验，P＜0.05代表差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组患者术后排尿排便困难效果对比
和对照组患者相比，观察组患者术后首次排尿时间、首次排便时间以及排便过程时间皆显著减少，差异对比有统计学意义存在（P＜0.05），如下表1所示。
表1两组患者术后排尿排便困难效果对比( )
注：与对照组比较，X2=14.523，*P＜0.05
3讨论
个性化护理干预旨在以患者为重点、中心，将其作为一个独具性格、社会特征的完整个体看待，针对其自身的个性特征、性别、年龄以及所处疾病阶段等各方面的特点，施以个性化护理措施，除了要求满足患者身体上需求之外，还应使其在心理上得到满足[2]。个性化护理干预较之于常规基础护理，更具人性化，属一种护理新模式[3]。
痔疮作为临床上普遍可见的一种肛肠科疾病，最常规治疗方法便是手术治疗，但由于术后会发生排尿排便困难的常见并发症，会给患者身体、心理上带来巨大痛苦。因此，如何采取有效的护理干预，缓解术后排尿排便困难问题，是医护人员工作的重点所在。
本次研究结果表明，对观察组患者施以个性化护理干预，和施以常规护理的对照组患者相比，观察组患者术后首次排尿时间、首次排便时间以及排便过程时间皆显著减少；出院前对所有患者进行护理满意度调查结果显示，观察组患者护理满意度88.4%显著优于对照组71.0%；上述数据差异对比有统计学意义（P＜0.05）。
由此可见，个性化护理干预对痔疮术后恢复具有积极影响，可促进排尿排便，提高患者护理满意度，值得推广。
参考文献
[1]李麦芝.痔疮术后致排尿排便困难的护理对策分析[J].中外健康文摘,2013,(36):246-246.
[2]张花坪,薛澄琳,徐千元等.个性化护理干预对痔疮术后排尿排便困难的效果观察[J].当代医学,2012,18(5):120-121.
[3]潘海英.个性化护理干预对痔疮术后患者排尿、排便的效果观察[J].全科医学临床与教育,2015,(3):357-358.
论文作者:厉珊
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第24期供稿
论文发表时间:2016/4/20
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