关键词：小儿咳嗽；变异性哮喘；布地奈德气雾剂；肺力咳糖浆
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1439-3768-(2019)-02-WYP
小儿咳嗽变异性哮喘，发病后，患儿的临床症状与感冒、感染极其相似，很多时候难以与肺炎和支气管炎辨别[1]。患儿通常是在清晨或夜间出现发作性阵咳，如果不能及时诊治，极有可能导致病情持续加重，发展为哮喘，影响患儿的健康成长。实验选取76例小儿咳嗽变异性哮喘患儿，将其分组并实施不同方案治疗，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取76例于2017年9月至2018年9月间收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿，将其按照随机数字表法均分并设组，观察组38例患儿实施布地奈德气雾剂+肺力咳糖浆治疗，患儿最小年龄1岁，最大年龄12岁，最短病程3周，最长病程14周，平均年龄（5.76±0.12）岁，平均病程（6.14±0.02）周，女性患儿17例，男性患儿21例，对照组38例患儿实施布地奈德气雾剂治疗，患儿最小年龄1岁，最大年龄13岁，女性患儿16例，男性患儿22例，最短病程4周，最长病程14周，平均年龄（5.87±0.14）岁，平均病程（6.21±0.04）周，对比两组患儿的临床资料，数据差异不大，（P＞0.05）。
1.2方法
对照组 布地奈德气雾剂治疗，6周岁以下的患儿，布地奈德气雾剂用量：0.5~1mg，2次/d，超过6周岁的患儿，布地奈德气雾剂用量1~2mg，2次/d，连续治疗2个月，待患儿病情稳定后，逐渐减少剂量，共治疗3个月。
观察组 布地奈德气雾剂+肺力咳糖浆治疗，布地奈德用法同对照组一致，在此基础上，6周岁以下的患儿，肺力咳糖浆用量10ml，3次/d，6周岁以上的患儿，肺力咳糖浆用量15ml,3次/d，连续治疗3个月。
1.3观察与疗效评判指标
观察两组患儿1s用力呼气容积、呼气峰流速。
疗效评判标准：显效：连续治疗3个月后，患儿咳嗽症状完全消失，肺功能检测指标基本恢复正常；有效：连续治疗3个月后，患儿经肺功能检测，各项指标均与治疗前相比有所改善，咳嗽症状基本消失；无效：治疗前后，患儿的肺功能检测指标、咳嗽症状无变化甚至更加严重。
1.4统计学分析
采用专用软件（SPSS21.0）分析实验数据，计量资料描述过程中用±标准差表示，计数资料描述过程中用%表示，组间差异分别用t和X2检验，统计学意义判断标准：P＜0.05。
2结果
2.1对比两组临床指标
详细见下表1：观察组患儿1s用力呼气容积、呼气峰流速分别与对照组相比，（P＜0.05）。详细见下表1。
表1 两组患儿的临床指标对比
组别 n 1s用力呼气容积（L） 呼气峰流速(LPM) 观察组 38 1.57±0.13 151.27±0.36 对照组 38 1.32±0.14 139.41±0.38 t / 5.624 15.037 P / 0.000 0.000 2.2对比两组患儿的临床治疗效果
详细见下表2：观察组患儿中显效者20例，有效者17例，对照组患儿中显效者13例，有效者16例，两组患儿的治疗总有效率对比，（P＜0.05）。
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表2 两组患儿的治疗效果对比
组别 n 显效 有效 无效 总有效率 观察组 38 20(52.63%) 17(44.74%) 1(2.63%) 97.37% 对照组 38 13(34.21%) 16(42.11%) 9(23.68%) 76.32% X2 / / / / 27.418 P / / / / 0.000 3讨论
临床研究发现：小儿咳嗽变异性哮喘病症与哮喘疾病的病理特征非常相似，患儿肺功能介于正常和支气管哮喘之间，病灶对肺功能的损伤较小，但治疗不及时或效果欠佳，极有可能发生气道不可逆损伤，进而引发哮喘，所以，及时、科学治疗相当重要[2]。布地奈德气雾剂属于一种糖皮质激素药物，其主要作用是抗炎、抗过敏，此外，能够缓解过敏反应引起的支气管阻塞，还可以有效预防运动性哮喘的发作[3]。以气雾剂形式给药，其优点是：直接作用病变部位，起效快，抗炎效果显著。
肺力咳糖浆属于一种中药制剂，其中含有多种中草药成分，如前胡、百部、白花蛇舌草、黄岑等，合用达到祛痰、镇咳的效果，此外，本品可以有效解除患儿支气管痉挛的症状，松弛气道平滑肌，加快肺功能的恢复速度[4]。结合研究结果显示：治疗后，与对照组患儿相比，观察组患儿的1s用力呼气容积、呼气峰流速均比较高，且观察组患儿以97.37%的治疗总有效率，远远高于对照组患儿的76.32%，数据差异均有统计学意义。
综上，联合肺力咳糖浆与布地奈德气雾剂，可促使患儿的咳嗽症状尽快改善，总体效果显著，且利于肺功能的恢复，因此，值得为小儿咳嗽变异性哮喘患儿推广。
参考文献
[1]付亚芳,任志强.布地奈德联合肺力咳糖浆对小儿咳嗽变异性哮喘肺功能及炎症因子的影响[J].内蒙古医学杂志,2018,50(12):1473-1475.
[2]潘莉,张弘.联用气雾型布地奈德、孟鲁司特钠对小儿咳嗽变异性哮喘疗效及对肺功能和血清炎症因子的影响[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(85):31-32.
[3]卫志莲.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2018,11(29):89-90.
[4]成延忠.布地奈德气雾剂对咳嗽变异性哮喘儿童血清IgE水平的影响及疗效观察[J].中国现代药物应用,2018,12(18):8-9.
论文作者:邓丽琼
论文发表刊物:《药物与人》2019年2月
论文发表时间:2019/5/28
标签：患儿论文; 气雾剂论文; 变异性论文; 哮喘论文; 糖浆论文; 小儿论文; 对照组论文; 《药物与人》2019年2月论文;