湖北民族学院附属民大医院 泌尿外科 445000
【摘要】目的：前列腺癌去势术围手术期综合护理模式的应用价值分析。方法：选取我院收治的前列腺癌去势术患者100例进行研究，将患者随机分为两组，对照组50例，行常规护理，观察组50例，行综合护理干预，比较两组的干预效果。结果：干预后，观察组焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分明显低于对照组，生活质量（SF-36）评分明显高于对照组（p<0.05）；观察组护理满意度明显高于对照组（p<0.05）。结论：以综合护理方式为前列腺癌去势术患者开展围术期干预效果理想，可推广应用。
【关键词】前列腺癌去势术；综合护理；生活质量；情绪状态；护理满意度
前列腺癌为中老年男性发生率较高的一种恶性肿瘤疾病，手术为临床上治疗该病的常用方式；但因治疗周期及康复时间均较长，且易破坏形体，故而极易导致患者出现紧张、焦虑、抑郁等情绪，影响患者生活质量；因此，做好对患者围术期护理干预的重视非常必要。本次研究中以综合护理方式对收治的患者进行干预，具体如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院自2018年1月到2018年12月收治的前列腺癌患者100例，患者均行去势手术治疗，患者均对手术耐受，知晓研究内容签署知情同意书；患者意识均清晰，能够配合研究；将患者随机分为两组，对照组50例，患者年龄最小55岁，最大77岁，平均（72.9±2.9）岁；观察组53岁，最大78岁，平均（73.0±3.3）岁；对比两组一般资料差异不明显（p>0.05），可对比。
1.2方法
以常规方式为对照组开展干预，对其病情变化进行严密观察，叮嘱患者遵医嘱用药、予以患者疾病及手术知识宣教等。
观察组行综合护理干预，具体为：第一，知识宣教与心理干预。以个体与集体结合的方式为患者提供心理干预，通过集体宣教、开展讲座、一对一讲解、观看视频、图片等多种途径相结合的方式向患者讲解疾病、手术的相关知识，提高患者对相关知识的了解与认知；同时护理人员需积极主动与患者进行沟通交流，让患者认识到不良认知行为对情绪的影响，并指导患者通过渐进性肌肉放松训练、冥想等方式放松身心、改善情绪状态；同时鼓励患者多进行积极的自我暗示，如想象体内各类免疫细胞能够防线并将癌细胞包围、杀死等，通过积极的心理暗示来提高患者的治疗信心。此外，护理人员需做好对患者家属干预的重视，叮嘱患者家属多体谅、理解患者，予以患者支持与鼓励，避免在患者面前随意谈论病情，尽可能减少对患者情绪的刺激。第二，引流护理。护理人员需严密监护患者引流管情况，确保引流通畅、固定牢固，避免引流管弯曲、折压、脱管等现象发生，以防血管堵塞；同时需结合患者情况，合理控制引流量，避免引流量过大或过小而增加患者不适感。第三，创口护理。进行创口护理时需尽可能动作轻柔，避免因力度过大而造成创口感染，同时需严格无菌操作，以防创口感染；对于伴有疼痛感者，可通过转移注意力等方式进行缓解，必要时可予以患者镇痛药物治疗。
1.3观察指标
（1）以焦虑自评量表（SAS）评估两组焦虑情绪，以抑郁自评量表（SDS）评估两组抑郁情绪，两者均将50分作为分界值，超过50分则表示存在焦虑、抑郁；
（2）以生活质量评价法（SF-36）评估两组生活质量，满分为0-100分，分值越高表示生活质量越好。
（3）以自制护理满意度问卷调查表评估两组护理满意度，分为满意、一般满意及不满意
三项。
1.4统计学分析
以spss20.0处理数据，定量与分类资料分别以t与X2检验，p<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组情绪状态及生活质量比较
干预后，两组患者SAS、SDS与SF-36评分均存在明显差异（p<0.05）；见表1：
2.2两组护理满意度比较
观察组护理总满意度为96.0%，其中2例不满意，一般满意20例，满意28例；观察组总满意度为76.0%，其中12例不满意，一般满意23例，满意15例；观察组明显高于对照组（X2=8.31，p=0.004）。
3讨论
前列腺癌属于泌尿系疾病的一种，病情较为严重，若不及时治疗极易对患者安全造成影响。手术为该病首选治疗方式，能够有效清除病灶、改善患者病情。但手术作为一种创伤性操作，其治疗期间也会对患者心理造成一定影响。有效的护理对确保手术顺利进行、改善患者预后有重要价值。
本次研究中以综合护理方式为患者开展干预，将患者作为干预的中心，根据患者情况通过个体与集体结合的方式，以多种途径为患者开展宣教与疏导，促使患者对疾病及治疗方式有更为全面的了解与认知；促使患者积极主动的对自身情绪状态进行调整，以积极、乐观的态度配合治疗，从而为治疗的顺利开展提供基本保障；同时通过加强对引流护理及创口护理的重视则有利于避免引流管堵塞、创口感染等不良现象发生，促进患者康复。本次研究结果显示干预后观察组患者SAS、SDS及SF-36评分均优于对照组，护理满意度明显高于对照组（p<0.05）；提示综合护理干预在前列腺癌去势术患者的干预中可发挥积极作用。
综上所述，综合护理干预在改善前列腺癌去势术患者情绪状态、提高患者生活质量方面效果理想，可推广。
参考文献：
[1]田雪玲. 围术期综合护理干预在高龄前列腺癌行腹腔镜根治术患者中的应用[J]. 医药前沿, 2017, 7(25)：295-296.
[2]刘群, 刘丽影, 尹广君，等. 综合护理干预在高龄前列腺癌患者围术期的应用探究[J]. 中国继续医学教育, 2015，7(11):131-132.
[3]崔世芳, 于春红, 李守宾,等. 围手术期心理干预对前列腺癌去势治疗患者心理状况及生活质量的影响[J]. 中国健康心理学杂志, 2014, 22(1):32-34.
论文作者:陈婷婷
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/31
标签：患者论文; 去势论文; 两组论文; 前列腺癌论文; 方式论文; 生活质量论文; 创口论文; 《护理前沿》2019年第05期论文;