【关键词】子宫全切术；阴道准备；护理效果
[Abstract] Objective To compare the nursing effect of different vaginal preparation methods before hysterectomy. Methods 100 patients who needed to prepare vagina before total hysterectomy in our hospital from March 2015 to March 2017 were selected for this study. Their clinical data were analyzed retrospectively, and they were randomly divided into observation group and control group. Patients in observation group were given 0.5% Iodophor cotton ball during vagina preparation, while patients in control group were prepared vagina In the course of treatment, 1:5000 Furacilin Solution was given to observe and record the indicators of the two groups during the treatment. Results there were some differences in the length of stay, the healing of vaginal stump and the cleanliness of vagina between the two groups, which had statistical significance (P < 0.05). There was no statistical significance between the two groups in the white blood cell count and postoperative temperature, P < 0.05. Conclusion 0.5% Iodophor cotton ball is given to the vagina of patients before hysterectomy, which can not only improve the vagina cleanliness of patients, but also have a relatively good effect on the healing of the vagina stump. In addition, this vagina preparation method can also shorten the hospital stay of patients.
[Key words] total hysterectomy; vagina preparation; nursing effect
在妇科手术中，子宫切除术较为常见，术后感染是此类手术的常见并发症，阴道上行感染是其主要的感染源之一。因此，在术前做好相应的阴道准备工作是确保手术的顺利进行以及降低术后并发症的出现概率的前提条件。本研究将对子宫全切术前的两种不同的阴道准备方法进行分析、比较，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择好我院2015年3月——2017年3月的所收治的100需要在子宫全切术前进行阴道准备的患者作为研究对象，所有患者的年龄为34-61岁，平均年龄为42岁。将本研究的所有患者随机均分为观察组与对照组，两组患者的一般资料存在一定的差异，具有可比性，但不具备统计学意义，P>0.05。
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1.2方法对观察组的患者在手术前3天，每天使用0.5%的碘伏棉球来对患者的阴道进行清洗，并在手术的当天早上对患者的阴道进行1次冲洗。对照组的患者在术前3天，每天对其阴道给予1次1：5000的呋喃西林液冲洗，并在手术的当天早上对患者的阴道进行1次冲洗。本研究的所有患者在手术前、手术当天的早晨阴道冲洗后均进行了阴道分泌物的白带涂片检查。
1.3观察指标在对患者进行阴道准备的过程中，观察指标主要有阴道残端感染、白细胞含量、患者的体温以及阴道的清洁度。
1.4统计学分析采用SPSS12.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比应用X2检验，而计量资料的对比应用t检验，p<0.05说明差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的阴道在进行准备前后的清洁度比较观察组患者在治疗前，50例患者的白细胞以及杂菌均呈阳性，在完成阴道准备后，只有2例患者的白细胞以及杂菌呈阳性，其转阴率为96%。对照组的患者在治疗前，50例患者的白细胞以及杂菌呈阳性，在完成阴道准备后，有8例患者的白细胞以及杂菌仍呈阳性，其转阴率为84%。两组患者的阴道清洁度具有一定的差异，且具有统计学意义，P<0.05。
2.2两组患者的白细胞计数、术后体温的比较在手术完成后，观察组有2例患者出现了体温升高的情况，3例患者存在包细胞异常的情况。对照组有3例患者出现了体温升高的情况，4例患者存在包细胞异常的情况。两组患者在白细胞计数、术后体温方面具有一定的差异，但不具备统计学意义，P>0.05。
2.3两组患者在术后的阴道残端愈合情况以及住院时间的比较在术后的随访过程中，观察组有49例患者接受了随访，其中有1例患者出现了肉芽组织增生以及感染，在对照组的48例患者接受了随访，其中有6例患者出现了肉芽组织增生以及感染。观察组的患者平均住院时间为（10.4±1.2）天，对照组患者的平均住院时间为（13.4±1.2）。两组患者的阴道残端愈合情况以及住院时间均存在一定的差异，且具有统计学意义，P<0.05。
3讨论
在对患者进行子宫全切术前，阴道准备是否充分对患者的住院时间、阴道残端感染情况有着密不可分的关系。一般情况下，患者在进行子宫全切除手术后，其感染源通常来源于阴道上行感染，在患者的抵抗力基本不变的情况下，加强对其阴道进行适当的清洁，不仅可以减少患者出现术后感染的几率，而且还可以减少患者阴道中的寄生菌数量。
呋喃西林作为一种人工合成的硝基类药物，此类药物的抗菌谱较广，且具有抗菌防腐的作用，此外，该药物的杀菌作用不会受到组织分解产物以及脓液的影响，它可以对患者的阴道环境进行改善，确保患者阴道中的清洁，使阴道以及宫腔的分泌物减少。
碘伏作为一种将表面活性剂为助溶剂和载体的含碘无定型复合物，此种药物表面的活性成分可以对溶液的浸润性进行改善，并在治疗面上形成一层杀菌薄膜，使其持续缓慢地释放出单质碘，让细菌的胞膜或胞质中的蛋白酶、多肽、巯基在较短时间内被氧化或碘化，最终使蛋白质出现沉淀，让微生物死亡，以此来达到杀菌的效果。碘伏具有毒性低、杀菌能力强、抗菌谱广等一系列的优点。此外，由于碘伏是一种表面活性剂，它对有机物具有较强的穿透能力，且能够让蛋白质发生沉淀作用，因此，利用碘伏溶液来对患者的阴道进行擦洗既能起到较好的杀菌效果，又没有腐蚀性，其临床效果十分理想。
本研究的结果表明，在对即将进行子宫切除手术的患者进行阴道准备的过程中，利用碘伏来对患者的阴道进行擦洗，其效果明显优于呋喃西林溶液的效果，因此，可以在子宫切除手术前的阴道准备中对其进行推广。
参考文献
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论文作者:黎朝霞
论文发表刊物:《世界复合医学》2020年1期
论文发表时间:2020/4/30