天津市人民医院心内一科 天津红桥 300000
摘要：目的：探讨延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用。方法：收集2017年1月-2018年1月我院90例心力衰竭合并心律失常患者，随机分组，对照组予基础干预，实验组予延伸护理。比较两组心力衰竭合并心律失常患者满意率；缓解胸痛时间、机械通气时间、卧床和住院时间；护理前后患者心功能、负面心理；出院半年再次就诊概率。结果：实验组心力衰竭合并心律失常患者满意率高于对照组，P＜0.05；实验组缓解胸痛时间、机械通气时间、卧床和住院时间优于对照组，P＜0.05；护理前两组心功能、负面心理相似，P＞0.05；护理后实验组心功能、负面心理优于对照组，P＜0.05。实验组出院半年再次就诊概率低于对照组，P＜0.05。结论：延伸护理在心力衰竭合并心律失常护理中的干预结果确切，可加速患者康复，缩短治疗的相关时间，缓解不良心理和改善心功能，降低出院半年再次就诊概率。
关键词：延伸护理；心力衰竭合并心律失常患者；应用
心力衰竭是各种心脏病引起的心功能不全的一种综合征，是大多数心血管疾病患者最终发展阶段，而多数的心力衰竭患者可伴有心律失常症状，出现心率紊乱，如心室颤动和室性心律失常等，为心源性猝死重要高危因素，需要给予患者有效的护理，加速患者康复和改善其心功能[1-2]。本研究分析了延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集2017年1月-2018年1月我院90例心力衰竭合并心律失常患者，随机分组，分别45例病人。实验组男、女是32和13例。年龄51-78岁，平均（65.24±2.65）岁。病程 2 ～ 4 年，平均（5． 13 ± 2． 21）年。冠心病并发心力衰竭 15例，高血压性心脏病并发心力衰竭10例，风湿性心脏病并发心力衰竭10例，其他类型10例。NYHA分级，其中Ⅱ级 11例，Ⅲ级25 例，Ⅳ级 9 例。对照组男、女则30和15例。年龄51-79岁，平均（65.21±2.62）岁。病程 2 ～ 4 年，平均（5． 11± 2． 28）年。冠心病并发心力衰竭 16例，高血压性心脏病并发心力衰竭10例，风湿性心脏病并发心力衰竭10例，其他类型9例。NYHA分级，其中Ⅱ级 11例，Ⅲ级24例，Ⅳ级 10 例。两组一般资料无显著差异。
1.2方法
对照组予基础干预，常规给予用药和吸氧，监测用药不良反应，根据患者病情选择合适的用氧装置，调节氧流量和浓度，密切监测患者生命体征，出现异常需要及时处理。对患者饮食进行调节，指导其进行丰富膳食纤维、清淡易消化食物，保持大便通畅。避免用力排便，以免导致病情加重。
实验组予延伸护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆成立延续护理小组，在对照组基础上，在住院期间给予患者健康讲座指导和出院后自我管理培训，提高患者的自我管理能力。出院后每周电话随访一次，每个月上门随访一次，随访内容为患者心理状态的调剂、饮食指导、用药指导和生活管理等。干预时间为半年[3]。
1.3观察指标
比较两组心力衰竭合并心律失常患者满意率；缓解胸痛时间、机械通气时间、卧床和住院时间；护理前后患者心功能、负面心理；出院半年再次就诊概率。
1.4统计学方法
SPSS22.0软件分析统计，采用的检验方式是t检验、卡方检验，P＜0.05显示统计学有意义。
2结果
2.1两组心力衰竭合并心律失常患者满意率对比
实验组心力衰竭合并心律失常患者满意率44（97.78）高于对照组36（80.00），P＜0.05。
2.2护理前后心功能、负面心理对比
护理前两组心功能、负面心理相似，对照组心功能等级和焦虑心理评分是3.36±0.25级、56.89±0.21分，实验组是3.34±0.25级、56.78±0.26分，P＞0.05；护理后实验组心功能、负面心理1.24±0.13级、31.21±0.17分优于对照组2.55±0.23级、41.21±0.27分，P＜0.05。
2.3两组缓解胸痛时间、机械通气时间、卧床和住院时间对比
实验组缓解胸痛时间、机械通气时间、卧床和住院时间3.24±1.42d、5.27±1.41d、7.24±1.41d、9.56±3.62d优于对照组5.45±2.12d、6.45±2.17d、8.45±2.11d、11.41±3.52d，P＜0.05。
2.4两组出院半年再次就诊概率对比
实验组出院半年再次就诊概率2（4.44）低于对照组9（20.00），P＜0.05。
3讨论
随着现代社会的发展与进步，延伸护理已经成为慢性病管理的重要方法，其实施可帮助患者在出院后继续给予有效管理，使其得到用药监督，心理疏导、生活护理等，从而提高遵医行为，减少并发症的发生，促进患者病情的改善，进一步提升患者出院后的生活质量[4-5]。
本研究中，对照组予基础干预，实验组予延伸护理。结果显示，实验组心力衰竭合并心律失常患者满意率、心功能、负面心理、缓解胸痛时间、机械通气时间、卧床和住院时间、出院半年再次就诊概率方面相较于对照组，体现出明显的优势，P＜0.05。
综上所述，延伸护理在心力衰竭合并心律失常护理中的干预结果确切，可加速患者康复，缩短治疗的相关时间，缓解不良心理和改善心功能，降低出院半年再次就诊概率。
参考文献：
[1]宋青华.延伸护理对心力衰竭合并心律失常患者的效果观察[J].中国医药指南，2018，16（11）：258.
[2]黄志慧，彭莉普，黄亚童.基于家庭的延伸康复护理对心衰合并心律失常患者心理状况及遵医行为依从性的影响[J].护理实践与研究，2018，15（05）：149-151.
[3]李倩.延伸护理对心力衰竭合并心律失常患者的应用效果[J].安徽卫生职业技术学院学报，2018，17（01）：64-65.
[4]刘晓静.延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用效果[J].赣南医学院学报，2018，38（01）：64-65+68.
[5]张大鹏.研究延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2018，39（02）：233-235.
论文作者:王莉莉,张丽君
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第26期
论文发表时间:2018/11/6
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