关键词：近视；推拿；耳穴贴压
近视故称“能近怯远症”，是以视近清楚，视远模糊为主症的眼病。中医认为其发病多因先天禀赋不足，后天发育不良，劳心伤神、心阳耗损，使心肝肾不足所致本病；或用眼疲劳，过近距离夜读，书写姿势不当，照明不足，使目络瘀阻，目失所养而致。青少年儿童近视主要有眯眼、眨眼、歪头、皱眉、扳眼、斜眼、凑近等表现，严重地影响了广大青少年的工作、学习与生活。近年来，儿童、青少年学生近视发生率增加，年龄趋小的现象，越来越为社会各界关注。
在最近的几年里，近视的治疗一直都是眼科界学者们探讨的热门问题，并在各方面有了很大的进步。西医疗法有角膜塑形术、后巩膜加固术治疗、准分子激光治疗等治疗近视眼，而中医方面的针灸治疗、推拿治疗、三联综合法以及中药疗法也受到一定的肯定。传统推拿配合耳穴贴压治疗近视，不用任何器械及药物，符合“科学、有效、安全、可靠、简便、易行、无损伤”的唯一宗旨，疗程短，见效快，远期疗效稳定，患者及家长易于接受。
1、操作方法
1.1、推拿手法操作为：手法为推、揉、拿、捏、按、压、点、提、拨、颤。患者取仰卧位，闭目养神，医者坐于头前。操作如下：
①开天门、推坎宫、揉太阳，各1分钟；
②分抹上下眼眶，由内向外反复3分钟，然后指压上下眶，反复数次；
③按揉攒竹、阳白、丝竹空、四白、承泣、合谷和风池等穴，各60次；
④揉双眼眼球3分钟；
⑤揉双耳垂1分钟；
⑥拿捏肩井穴数次，滚揉拍打平推颈肩背部。
通过推拿手法按摩眼部周围，刺激眼周穴位，能够疏通局部气血，调节眼部经气，改善眼肌的调节功能及神经营养，解除眼肌痉挛及疲劳，对提高视力有很大作用，对青少年儿童假性近视疗效较好。
1.2、耳穴贴压操作为：
取耳穴神门、肝、肾、脾、心、目1、目2 及眼点。具体操作：
①先用麝香虎骨膏或关节止痛膏剪成约1.5cm大小的四方形状，将王不留行籽粘贴固定于胶布上；
②常规消毒，用75% 酒精棉球将患者一侧耳朵擦拭干净；
③将粘好王不留行籽的胶布对准耳穴神门、肝、肾、脾、心、目1、目2 及眼点等以上耳穴上，然后用手指轻压0.5分钟；
④注意每3天更换一次，左右耳交替，10 次为一疗程；
⑤嘱患者每天用手按压4 ～ 5 次，每次按压以穴位处有酸、麻、胀的感觉为佳。
根据《内经》原著记载：“耳者，宗脉之所聚也”。可知全身经络汇集于耳，人体组织器官发生疾病均可在特定投射区穴找到阳性反应点。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆通过刺激耳穴，就能达到疏通经络，调理气血，调节该组织器官功能之作用。然而，中医认为王不留行籽入肝经，其性走而不守，善利血脉。《内经》曰：“肝受血而能视。”肝开窍于目，眼睛是肝的外经，视力的强弱与肝有着直接的关系。肝目同源，血脉通利，则目视物清楚。耳穴贴压王不留行籽通过按摩能促进肝经的血脉畅通，从而达到提高视力的目的。
2、视力保健：
2.1、运眼八法：临床治愈（双眼裸视达1．O以上）者在停止治疗后，应坚持习练本法——共分8节，对时问及场地均无特殊要求，随时随地即可练习。上体保持正直，双眼不动，目光平视，两目轻轻闭上，约10秒钟后，再缓缓睁开双眼。
①远眺近看：远眺时吸气，近看时呼气。（一呼一吸为1次，共做9次，下同）。
② 上视前看：上视（头部不动，两眼尽力向上看）时吸气，前看时呼气。
③下视前看：下视（头部不动，两眼尽力向下看）时吸气，前看时呼气。
④ 左视前看：左视（头部不动，两眼尽力向左看）时吸气，前看时呼气。
⑤右视前看：右视（头部不动，两眼尽力向右看）时吸气，前看时呼气。
⑥旋转环视：顺（逆）时针方向转动眼球，应尽量沿眼眶边缘旋转，转动速度不要太快，应配合呼吸慢慢转动，共转9圈。
⑦猛睁轻闭，双眼轻轻闭上，然后突然睁大双眼，保持4秒钟，看前面事先选定的目标，然后再轻轻闭上双眼，保持6秒钟，睁眼时吸气，闭眼时吸气，1睁1闭为1次，共做9次。
⑧搓手慰目：迅速搓热双手，然后将双手捂住双眼。以劳宫穴对准眼睛为好。运眼八法适用于各个年龄组，可消除眼肌疲劳，使眼部气血畅通。此法看似简单，但经验证明，长久习练，往往可收到意想不到的效果。
2.2、敷眼法：每日早晚可用温毛巾敷眼睛1分钟；
3、典型病历：
患者李某某，男，6岁。治疗前左眼视力4．5，右眼视力4．7，榆查风池穴无硬结压痛。经上述治疗两个疗程后左眼4．7，右眼4．8。再行一疗程治疗后左眼4．8，右眼5．O。遂后建议其巩固一疗程。诉视物明显较前清晰，数月后电话回访，诉已脱下眼镜。
4、讨论总结
中医对近视的定义为“能近怯远症”，是先天因素和后天因素共同作用引起的，禀赋不足是先天原因，发育不良或者日常生活中过度耗损心阳、伤神劳心或者长久注视细微物导致目络发生瘀阻，心阳无法上达，目窍无法为心所用，光华也不得展现而引发此病。根据现代医学的研究理论，近视与遗传、后天用眼等因素密切相关。现代科技的不断发展进步，手机、电脑、电视电子游戏等越来越普及化，再加上青少年承受的学习压力过重，心理压力也比较大，日常生活中不注意保护眼睛和眼部卫生，长期保持近距离看书或体位不端正，导致睫状肌发生痉挛后引起近视。
推拿是以通过推拿按摩手法调节眼部经气，改善眼肌的调节功能及神经营养，解除眼肌痉挛及疲劳。王不留行籽贴压耳穴是通过按摩能促进肝经的血脉畅通，从而达到提高视力的目的。通过贴压王不留行籽对耳穴予以刺激兴奋，可起到疏通全身经络、调节气血的治疗效果，从而缓解疲劳，恢复耳聪目明的强壮体质，使视力得到良好恢复。穴位按摩配合耳穴压丸的治疗方法，操作简单，无不良反应，且可显著缩短治疗时间，提高近期或远期临床治疗效果。患者接受穴位按摩配合耳穴压丸治疗之后，复发率比较低，不仅视力功能得以恢复，生活质量也得到了明显提升。
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论文作者:蔡雪玲
论文发表刊物:《健康世界》2015年31期供稿
论文发表时间:2016/4/19
标签：耳穴论文; 近视论文; 王不留行论文; 视力论文; 青少年论文; 双眼论文; 穴位论文; 《健康世界》2015年31期供稿论文;