杨槐
(贵州省丹寨县人民医院 557500)
【摘要】目的 探讨不同方法修复深龋的有效性分析。方法 收集2012年6月至2013年6月来本院就诊的磨牙邻牙合面深龋100例，依据患者接受的治疗方法不同分为A、B两组,每组50例，A组采用氢氧化钙垫底，光固化树脂联合修复治疗, B组采用氢氧化钙垫底，富士Ⅸ玻璃离子水门汀修复，观察记录两组治疗后6个月的疗效，待分析。结果 A组修复后的成功率为90.00％，B组修复后的成功率为96.00％，对两组治疗后6个月的成功率进行统计分析x2检验，B组成功率高于A组，P<0.05，两组差异有统计学意义。结论 应用氢氧化钙垫底，富士Ⅸ玻璃离子水门汀修复磨牙邻牙合面深龋成功率更高。
【关键词】深龋 光固化树脂 玻璃离子 氢氧化钙
【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）01-0200-01
目前，牙齿的邻牙合面成为继窝沟之后的又一龋病好发部位，而且由于该部位龋洞与邻牙及牙龈组织关系密切，造成了邻牙合面龋病治疗操作视线差、难度高等现况，且为了美观临床医生多只能于患者牙体的颊、舌侧进行去龋、制备洞形和充填等操作。用哪种材料才能更好的恢复患牙临接点并拥有足够大的硬度，是临床工作者们一直在努力需找和探讨的问题。笔者收集2012年6月至2013年6月来本院就诊的磨牙邻牙合面深龋100例，探讨不同方法修复深龋的有效性，现报告如下。
1 资料与方法
1.1材料与研究对象
1.1.1材料
3MZ350光固化树脂（3M公司，美国），富士Ⅸ玻璃离子水门汀（GC公司，日本）。
1.1.2研究对象
收集2012年6月至2013年6月来本院就诊的磨牙邻牙合面深龋100例。入选标准：①患牙无牙髓病变；②所有患者了解研究内容并愿意配合治疗，能够及时复诊者；③无磨牙症等咬合力过大者。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆据患者选择的修复材料不同分为A、B两组,每组50例患牙， A组采用光固化树脂联合修复治疗, B组氢氧化钙垫底，富士Ⅸ玻璃离子水门汀修复。
1.2修复方法
①牙体预备:清除患牙区牙石、去除龋洞内腐质,并向颊舌侧适当扩展至自洁区。
②窝洞消毒:隔湿后以75%酒精消毒,吹干。
③充填塑形：A组垫底后需先酸蚀之后再行充填，B组可在垫底后直接充填。
1.3治疗评价表准
①修复成功。修复体完整存在，且牙线探查修复后的患牙与邻牙邻接关系良好，修复体周围牙龈比较健康；②修复失败。修复体脱落、破损、或牙线探查修复后的患牙与邻牙接触不良，修复体周围组织有明显牙龈红肿、出血等影响美观的临床表现存在。
1.4 统计学处理
统计学分析采用SPSS13.0软件对两组6个月后的成功率进行统计学χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的成功率情况
最终所有患者均如期复诊，在所有病例中，2例富士Ⅸ玻璃离子水门汀修复出现破损，0例富士Ⅸ玻璃离子水门汀修复出现脱落，1例树脂修复的患牙出现破损，2例树脂修复的患牙出现脱落，2例树脂修复的患牙的患牙出现牙龈明显红肿。A组成功率为90.00％，失败率为10.00%；B组成功率为96.00％，失败率为4.00%。χ2检验，B组的成功率高于A组，P<0.05为差异有统计学意义。结果提示，应用氢氧化钙垫底，富士Ⅸ玻璃离子水门汀修复磨牙邻牙合面深龋成功率更高可有效提高患者治疗后的成功率。
3 讨论
深龋治疗后出现失败的一个重要原因是充填体边缘微渗漏引起的细菌侵入[1]。光固化复合树脂材料具有色泽接近牙体组织，美观性好的特性，但其与牙本质的粘结性较差，且酸蚀剂的刺激易导致牙髓病变发生率增高，光固化时的聚合收缩也有增加充填体周围微渗漏和继发龋的发生可能性的作用[2]。
充填修复完成后的富士IX玻璃离子水门汀不仅能够持续释放氟离子从而促进牙体组织再矿化，起到保护牙髓组织的作用同时又具有调拌充填程序简单，操作时间最短等优点可有效缓解患者治疗时的紧张恐惧心理。由于后牙位置原因，富士IX虽颜色不够逼真，但是并不影响患者修复后的美观且因为富士IX的强度较大，更适于修补咀嚼力较大的后牙龋洞。
综上所述，应用氢氧化钙垫底，富士Ⅸ玻璃离子水门汀修复磨牙邻牙合面深龋成功率更高。值得在临床上推广应用。
参考文献
[1] Watts A, Pater son RC. Bacterial contamination as a factor influencing the toxicity of materials to the exposed dental pulp.Oral Surg Oral Med Oral Pathol,1987,64(4):466-474.
[2] 刘琪亮，邵海滨，李碧娥.两种树脂修复老年人楔状缺损的临床观察[J].中国美容医学，2012，21(5)：837-838.
论文作者:杨槐
论文发表刊物:《医药前沿》2014年第1期供稿
论文发表时间:2014-4-3
标签：富士论文; 水门汀论文; 氢氧化钙论文; 离子论文; 磨牙论文; 成功率论文; 树脂论文; 《医药前沿》2014年第1期供稿论文;