株洲市中心医院 手术室 湖南省株洲市 412000
【摘 要】目的：探讨后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折手术室护理要点，针对性的提出干预措施，明确护理效果。方法：按照随机抽样的原则，在我院2017年1月至2018年1月手术室行后路椎弓根螺钉内固定的腰椎骨折患者中，择取60例资料完备的作为研究对象。并将其随机分组对照组和观察组，每组30例。对照组患者采取常规手术室护理，观察组患者采取综合手术室护理。对两组患者术中指标、术后并发症发生状况与护理满意度进行观察和比较。结果：观察组患者在手术后并发症发生率明显低于对照组，且观察组患者的手术时间相对短于对照组，观察组患者对本次护理的满意度高于对照组，从三项指标上看，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折时，对患者采取综合手术室护理干预，能够有效地缩短手术时间，降低术后并发症的发生率，提高患者满意度，值得推广。
【关键词】后路椎弓根螺钉内固定术；腰椎骨折；手术室护理；要点
引言：
在人们意外事件发生率不断提高的状况下，各种骨折的诱发率逐年上升[1]。在骨折发生后，患者会存在剧烈的疼痛，且伴随着一定的运动功能障碍。如果不采取积极的干预措施，随着时间的延长，这种障碍会逐渐成形，从而限制个体日后的行为能力[2]。在临床中，腰椎骨折的发生率相对较高，且极为严重，多半随着脊髓损伤。因此临床对于这类疾病的治疗较为重视。对于腰椎骨折多采取手术干预，但是手术作为一种侵入性操作，其会对患者的身心造成巨大的刺激，从而使之应激反应发生率较高。如果在实施手术的过程中，不采取良好地护理服务，患者的手术结果也会受到限制。在我院临床工作中，对腰椎骨折手术实施采取综合护理干预，效果较好。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
按照随机抽样的原则，在我院2017年1月至2018年1月手术室行后路椎弓根螺钉内固定的腰椎骨折患者中，择取60例资料完备的作为研究对象。并将其随机分组对照组和观察组，每组30例。对照组中，男女患者比例为19：11，年龄在21~68岁，平均年龄（43.28±3.21）岁；观察组中，男女患者比例为18：12，年龄在22~69岁，平均年龄（43.92±3.41）岁。
纳入标准：（1）所有患者均符合临床腰椎骨折的诊断标准[3]；（2）患者经过临床影像学检查，适用于后路椎弓根螺钉内固定治疗，符合手术指征；（3）患者意识清晰，无认知障碍；（4）患者以及其家属签署知情同意书。
对两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采取常规护理干预，在患者进入手术室前对其进行常规的手术原理和注意事项介绍，同时，告知患者在术中应当如何配合医师工作，在手术实施中，护理人员需要让患者做好器械传递等，帮助手术开展。
观察组患者采取手术室护理干预，其主要内容为：（1）术前访视。在患者确定手术日期后，于术前1d来对其进行基本信息核对与体征检查，确定其符合手术的相关指征，并且告知患者手术期间的注意事项与术后可能会出现的临床症状。（2）手术室准备。在患者进入手术室之前，需要对手术室的环境进行观察，确定其温湿度的适宜。同时，对手术室器械与药品进行反复的检查，确定其已经完备，且质量达标。在患者进入手术室时，需要对其进行个人信息的反复核对，同时，与患者进行沟通，消除其紧张心理。（3）术中干预。在麻醉时，需要协助麻醉医师来对患者进行体位调整，在患者额下垫海绵，在双膝双踝下分别垫一软枕。在手术实施的过程中，及时对患者的血迹进行擦拭，做好保温工作等。（4）术后护理。在手术实施后，需要将患者麻醉药效消失后转入病房。在整个过程中，需要对其状态进行观察，同时，确定引流管放置妥当，畅通无阻。
1.3 评价指标
对两组患者腹胀、切口感染、便秘等并发症的发生状况进行统计。同时，对患者的手术时间加以记录，对本次护理中的满意度进行评估。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者在手术后并发症发生率明显低于对照组，且观察组患者的手术时间相对短于对照组，观察组患者对本次护理的满意度高于对照组，从三项指标上看，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
3讨论
腰椎骨折是临床相对严重，且发生率较高的一种骨折形式[4]，必须要以手术来进行治疗。且在近几年医疗技术不断发展的基础上，对于这种骨折已经形成了一种相对成熟的治疗方案——后路椎弓根螺钉内固定，治疗效果较好[5-6]。但是，其作为一种有创性治疗方案，可能会对患者的身心造成较为严重的应激反应，因此，必须要加强手术室护理干预。经过对手术室护理要点的总结，我院形成了综合手术室护理干预模式，在运用中取得了较好的效果。
综上所述，后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折时，对患者采取综合手术室护理干预，能够有效地缩短手术时间，降低术后并发症的发生率，提高患者满意度，值得推广。
参考文献：
[1]叶碧芬，白秀英.后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折的手术室护理配合[J].基层医学论坛，2019，23（09）：1320-1321.
[2]吴金平.后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折手术室护理要点分析[J].中医临床研究，2019（06）：121-122.
[3]赵月英.后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折手术室护理对策分析[J].中外医疗，2018，37（12）：140-142.
[4]王薇.后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折手术室护理对策分析[J].中国现代药物应用，2017，11（24）：185-186.
[5]张莉，段利.分析后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折手术室护理要点[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（98）：229.
[6]孙元，王振宇，刘科.后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折的手术室护理分析[J].中国医药指南，2017，15（31）：280-281.
论文作者:黄刚1,陈娟通讯作者
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/24
标签：患者论文; 手术室论文; 腰椎论文; 螺钉论文; 后路论文; 手术论文; 发生率论文; 《中国结合医学杂志》2019年5期论文;