天津市宝坻区人民医院药剂科 301800
摘要：目的：探讨硫酸镁联合拉贝洛尔采用治疗妊高症的临床效果。方法：将2016年2月-2017年4月98例妊高症患者根据数字表法分单独用药组和联合用药组。单独用药组单纯给予硫酸镁治疗，联合用药组采用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗。比较两组妊高症治疗总有效率；药物不良反应；干预前后患者24小时尿蛋白、血压。结果：联合用药组妊高症治疗总有效率高于单独用药组，P＜0.05；两组无明显不良作用；干预前两组24小时尿蛋白、血压相近，P＞0.05；干预后联合用药组24小时尿蛋白、血压优于单独用药组，P＜0.05。结论：硫酸镁联合拉贝洛尔采用治疗妊高症的临床效果确切，可有效改善血压，减少尿蛋白，无明显副作用，安全有效，值得推广应用。
关键词：硫酸镁；拉贝洛尔；妊高症；临床效果
妊高症是产褥早期或孕20周之后常见的孕妇疾病，以高血压、水肿和蛋白尿等作为主要临床指征，若诊治不及时容易出现抽搐、昏迷、肾衰竭等并发症，对母婴安全造成严重威胁。本研究将2016年2月-2017年4月98例妊高症患者根据数字表法分单独用药组和联合用药组，分析了硫酸镁联合拉贝洛尔采用治疗妊高症的临床效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2016年2月-2017年4月98例妊高症患者根据数字表法分单独用药组和联合用药组。所有患者经实验室检查、影像学检查确诊，均为单胎妊娠。联合用药组初产妇31例，经产妇18例；年龄24-34岁，平均（27.24±2.55）岁。孕周32-40周，平均（35.51±0.13）周。单独用药组初产妇32例，经产妇17例；年龄24-34岁，平均（27.91±2.23）岁。孕周32-40周，平均（35.24±0.16）周。两组一般资料差异不显著，P＞0.05。
1.2方法
单独用药组单纯给予硫酸镁治疗，每次20g硫酸镁混合1000ml浓度5%葡萄糖溶液静脉滴注，1.5g/h。联合用药组采用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗。每次20g硫酸镁混合1000ml浓度5%葡萄糖溶液静脉滴注，1.5g/h。拉贝洛尔则每次口服25mg，每天3次。两组均治疗3天。
1.3观察指标
比较两组妊高症治疗总有效率；药物不良反应；干预前后患者24小时尿蛋白、血压。
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显效：临床症状和体征完全消失，舒张压降低大于15mmHg，收缩压降低大于15mmHg；有效：临床症状和体征有所改善，舒张压、收缩压降低不明显；无效：症状、体征、血压均无改善。妊高症治疗总有效率为显效、有效百分率之和[1]。
1.4统计学处理方法
采用SPSS20.0软件统计作计量、计数数据录入比较，输入数据后分别进行t检验、χ2检验，P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1两组妊高症治疗总有效率相比较
联合用药组妊高症治疗总有效率高于单独用药组，P＜0.05。单独用药组显效、有效、无效各有22例、18例、9例，总效率81.63%；联合用药组显效、有效、无效各有30例、18例、1例，总效率97.96%。
2.2干预前后24小时尿蛋白、血压相比较
干预前两组24小时尿蛋白、血压相近，联合用药组24小时尿蛋白、收缩压、舒张压分别为4.38±0.25 g、150.54±10.56 mmHg、102.73±10.65 mmHg，单独用药组24小时尿蛋白、收缩压、舒张压分别为4.25±0.21 g、150.49±10.71 mmHg、102.02±10.66 mmHg，P＞0.05；干预后联合用药组24小时尿蛋白、血压1.11±0.32g、106.21±3.51 mmHg、70.25±2.61 mmHg优于单独用药组2.23±0.69g、123.92±5.25 mmHg、83.14±5.62 mmHg，P＜0.05。
2.3两组药物不良反应相比较
两组无明显不良作用。单独用药组有1例恶心，1例心率加快，2例呕吐，发生率8.16%；联合用药组有1例恶心，1例心率加快，1例呕吐，发生率6.12%。
3讨论
妊高症也为妊娠期高血压疾病，为孕妇特有疾病，多发生在妊娠20周以及产后2周，发病率可达到5%。部分妊高症孕妇可伴随水肿和蛋白尿，严重者可出现上腹痛、视力模糊、头痛等，治疗不及时甚至可引发全身痉挛和昏迷，增加早产概率、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息概率和死亡率[2-3]。硫酸镁可对中枢神经活动进行抑制，并对运动神经-肌肉接头乙酰胆碱释放进行抑制，将神经肌肉连接处传导阻断，降低肌肉收缩作用，舒张血管平滑肌，扩张痉挛外周血管，降低血压水平。而拉贝洛尔属于α和被β肾上腺素能受体阻断剂，可有效降低血压水平，且不影响胎盘血流和肾脏血流，可对血小板聚集进行抑制，促使胎肺成熟[4-5]。
本研究中，单独用药组单纯给予硫酸镁治疗，联合用药组采用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗。结果显示，联合用药组妊高症治疗总有效率高于单独用药组，P＜0.05；两组无明显不良作用；干预前两组24小时尿蛋白、血压相近，P＞0.05；干预后联合用药组24小时尿蛋白、血压优于单独用药组，P＜0.05。
综上所述，硫酸镁联合拉贝洛尔采用治疗妊高症的临床效果确切，可有效改善血压，减少尿蛋白，无明显副作用，安全有效，值得推广应用。
参考文献：
[1]周爱华.硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病临床疗效观察[J].临床和实验医学杂志，2011，10（11）：840-841.
[2]严康珍.硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疗效观察[J].海峡药学，2013，25（3）：74-75.
[3]岳桂英.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度妊娠期高血压疾病124例临床分析[J].中国妇幼保健，2012，27（14）：2119-2120.
[4]韦珍.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度妊娠期高血压疾病临床观察[J].中国基层医药，2013，20（19）：3004-3005.
[5]王宇，黄骆梅.硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效[J].中国医疗前沿，2012，07（11）：49，54.
论文作者:吕立舫,张艺
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第19期
论文发表时间:2017/12/13
标签：硫酸镁论文; 血压论文; 洛尔论文; 两组论文; 尿蛋白论文; 小时论文; 高血压论文; 《中国误诊学杂志》2017年第19期论文;