秦峰
（绵阳市人民医院 四川 绵阳 621000）
【摘要】 目的：剖析妊娠期糖尿病血糖控制与妊娠结局这两者之间的关系，提高孕妇生活质量。方法：于2014年1月至2015年1月，来我院接受产前检查的孕妇中，随机择取96例来作为本次研究的主要对象。按照随机分组原理，将96例孕妇分成研究组与对照组，各组均48例。研究组血糖控制效果良好，对照组血糖控制效果较差。对比分析两组诱发剖宫产、高血压与早产等并发症的概率。结果：研究组诱发各类并发症的孕妇，显著少于对照组。且其剖宫产的概率37.5%，也显著低于对照组56.25%。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。针对新生儿并发症，研究组的发生率14.58%，显著低于对照组43.75%。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对妊娠期糖尿病孕妇进行孕期血糖控制，可显著改善孕妇的妊娠结局，降低其与新生儿诱发各类并发症的概率。
【关键词】 血糖控制；早产；妊娠结局；糖尿病
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）08-0181-02
Analysis of effects of blood glucose control and pregnancy outcome in gestational diabetes mellitus
【Abstract】objective To analyze the relationship between the blood glucose control and pregnancy outcome in gestational diabetes mellitus, and to improve the life quality of pregnant women. Methods In January January 2014 to 2015 to our hospital received prenatal examination of pregnant women, randomly selects 96 to as the main object of this study. According to the principle of random grouping, 96 pregnant women were divided into study group and control group, 48 cases in each group. Study group blood glucose control effect is good, the control group blood glucose control effect is poor. The two groups were compared with the probability of the complications of cesarean section, high blood pressure and premature delivery. Results The study group induced all kinds of complications of pregnant women, significantly less than the control group. And its associated probability of 37.5%, and 56.25% lower than the control group significantly. The difference between the two groups was statistically significant (P < 0.05). For neonatal complications, the incidence of study group was 14.58%, which was significantly lower than that of the control group 43.75%. The difference between the two groups was statistically significant (P < 0.05). Conclusion For blood glucose control during pregnancy, gestational diabetes pregnant women can significantly improve the pregnancy outcome of pregnant women, and reduce the probability of its and neonatal complications induced by all kinds of.
【Key words】Blood sugar control;Premature;Pregnancy outcome; Diabetes
1.资料与方法
1.1 一般资料
择2014年1月至2015年1月，来我院接受产前检查的孕妇，共计96例。年龄在19至37岁的范围之内，平均（25.7±1.1）岁。经诊断，96例孕妇，均属于妊娠期糖尿病[2]患者。依照血糖控制的效果，将96例孕妇分为研究组（即：血糖控制良好）与对照组（即：血糖控制较差），两组均48例。其中，研究组初产妇，共计29例；经产妇，共计19例。对照组初产妇，共计30例；经产妇，共计18例。两组在年龄与血糖控制效果等方面上所体现出来的差异性，均不具备任何的统计学意义（P＞0.05）。
1.2 妊娠期糖尿病疾病的诊断标准[3]
于妊娠期的第24至28周，行OGTT实验，若孕妇的血糖检测值达到下述标准之一，则可将其判定为：妊娠期糖尿病。
1.2.1空腹血糖的测得值≥5.1毫摩/升。
1.2.2服糖后的1小时血糖测得值≥10毫摩/升。
1.2.3服糖后的2小时血糖测得值≥8.5毫摩/升。
1.3 方法
对两组患者实施运动以及饮食治疗，并于治疗之后的第2至3天，对患者的血糖水平检测。若其血糖得不到良好的控制，那么需入院接受常规治疗。针对经饮食控制依旧未达标的孕妇，需对其实施胰岛素治疗。待治疗后，择取出血糖控制效果良好的孕妇，并将其作为研究组。而血糖控制效果较差的孕妇，则作为对照组。
1.4 血糖控制的标准
血糖控制效果达良好程度的标准如下：
1.4.1孕期未出现较为显著的饥饿感。
1.4.2空腹血糖值在5.3毫摩/升的范围之内。
1.4.3餐后2小时的血糖值在6.7毫摩/升的范围之内
1.4.4夜间血糖值不低于3.3毫摩/升的范围之内。
若上述几个标准中有1个不达标，则为：血糖控制效果较差。
1.5 统计学分析
本次调查的所有数据均以SPSS20.0软件，对其进行分析与研究，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 分析两组并发症的发病情况与妊娠结局
经观察与统计，研究组孕妇并发症的发生率为14.58%，显著低于对照组31.25%。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组剖宫产，共18例。对照组剖宫产，共27例。相比两组的剖宫产概率，研究组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情请见表1。
表1 两组并发症发生情况与妊娠结局的对比分析表
3.讨论
妊娠期糖尿病[4]患者，其脂质代谢功能会发生紊乱，且其血糖水平也会大幅度升高，使其血管内皮遭受到严重性的损伤。而受到损害的血管，其管腔变窄，基底膜逐渐变厚，抗血栓功能大大降低，使得管腔出现了供血不足的现象，进而让孕妇诱发了妊娠期高血压疾病。除此之外，孕妇自身血糖水平的升高，虽能为胎儿提供过多的营养物质，但也加速了胎儿对胰岛B细胞进行分泌的速度，使得胎儿诱发了高胰岛素血症，此时，胎儿在娩出后，若未能得到充足的糖分补给，将极容易诱发低血糖病症。对于孕妇自身来说，血糖的升高会让阴道上皮细胞糖原出现过多的聚集现象，使阴道环境的PH值发生显著的变化，进而直接性的提高了孕妇诱发感染病症的概率。而感染的发生，也会促使孕妇诱发诸如早产以及胎膜早破等类型的病症。总的来说，孕期妇女出现妊娠期糖尿病，不论是对其自身而言，还是对胎儿而言，都是极其不利的。所以，临床医学上常常会通过对孕期妇女进行血糖控制的方式，来降低孕妇以及娩出后的新生儿出现并发症的概率。从本次研究的统计数据中，我们可以得知：血糖控制情况良好的研究组，其孕妇与新生儿并发症的发生率，均显著低于对照组。且其剖宫产的概率，也显著低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。故，面对妊娠期糖尿病孕妇，我们需通过运动以及饮食控制的途径，来对其血糖进行严格的控制。若孕妇的血糖水平仍得不到明显的改善，那么还需给予其一定剂量的胰岛素药物，以使其血糖能够恢复正常水平。因为只有这样，才能够显著改善妊娠期糖尿病妇女的妊娠结局[5]。
【参考文献】
[1]中华医学会妇产科学分会产科学组，中华医学会围产医学分会妊娠合并糖尿病协作组 .妊娠合并糖尿病诊治指南（2014）.[J].中华妇产科杂志，2014，49（8）:561-569.
[2]何冰.妊娠期糖尿病孕妇血糖控制对妊娠结局的影响[J].吉林医学,2014,(20):4404-4406.
[3]高恒梅.90例妊娠期糖尿病血糖控制孕妇妊娠结局分析[J].中国妇幼保健,2012,27(11):1650-1652.
[4]陈晓虹.妊娠期糖尿病患者血糖控制对妊娠结局的影响[J].海南医学,2010,21(10):42-44.
[5]黄春荣.胰岛素控制妊娠期糖尿病血糖对妊娠结局的影响[J].中国生化药物杂志,2010,31(5):348-350.
论文作者:秦峰
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第8期
论文发表时间:2016/5/14
标签：血糖论文; 孕妇论文; 糖尿病论文; 妊娠期论文; 对照组论文; 两组论文; 并发症论文; 《医药前沿》2016年3月第8期论文;