【摘要】目的：分析消化内镜与四联疗法对于胃溃疡出血患者再出血率的影响。方法：选择2014年10月-2016年4月在本院接受治疗的胃溃疡出血患者100例参与研究，根据入院编号奇偶数分成两组，参照组50例和研究组50例，参照组行四联疗法治疗，研究组行消化内镜联合四联疗法治疗，比较两组胃溃疡出血患者的临床治疗效果。结果：两组胃溃疡出血患者接受不同治疗，研究组患者再出血率和治疗总有效率分别为10%、96%，而参照组患者再出血率和治疗总有效率分别为32%、76%，研究组患者治疗总有效率均高于参照组，研究组患者的再出血率明显低于参照组，对比两组数据，数据之间的差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血患者，疗效佳，显著改善临床症状，推广价值显著。
【关键词】胃溃疡出血；消化内镜；四联疗法；再出血率
胃溃疡出血主要是指胃十二指肠出血，这是溃疡病比较常见的并发症，主要临床表现为呕血、贫血以及便血等，在胃溃疡并发症中大出血所占比例高到10%，是最常见的胃溃疡并发症，严重的降低了患者的生活质量，威胁患者的健康安全[1]。本文选择2014年10月-2016年4月在本院接受治疗的胃溃疡出血患者100例参与研究，分析消化内镜与四联疗法对于胃溃疡出血患者再出血率的影响，在下文进行详细报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
本文选择2014年10月-2016年4月在本院接受治疗的胃溃疡出血患者100例参与研究，根据入院编号奇偶数分分成两组。其中研究组50例，男27例，女23例，年龄中位数（25.9±3.7）岁。参照组50例，男26例，女24例，年龄中位数（26.1±3.9）岁。两组患者均进行胃镜检查，之后均确诊为胃溃疡。本次研究已将幽门螺杆菌阳性患者、严重肾脏功能不全患者、精神障碍患者、药物过敏史患者排除在外，两组各项基本资料比较，无显著性差异（P＞0.05）。
1.2方法
参照组患者行四联疗法治疗，主要药物包括有：阿莫西林胶囊（生产商：广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂；批准文号:国药准字H44021518）,一次1000mg,一日两次。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆左氧氟沙星片（生产商：第一三共制药(北京)有限公司；批准文号：国药准字H20000655），一次100mg，一天两次。兰索拉唑片（生产商：江苏康缘药业股份有限公司；批准文号:国药准字H20067606）,一次15mg,一日两次。枸橼酸铋钾片（生产商：丽珠集团丽珠制药厂 ；批准文号:国药准字H10920098）,一次220mg,一日两次。
研究组行消化内镜联合四联疗法治疗，在参照组的基础上，通过消化内镜了解患者的出血部位，并进行冷生理盐水冲洗，处理好周围的血痂，之后暴露出血，行套环套扎止血，如出血停止则可停止手术，手术之后患者禁食一天。之后可进食流食，术后三天可进食半流食，一周之后可进食普食。
1.3疗效标准
显效：治疗之后三天，溃疡停止出血；有效：治疗之后五天，溃疡停止出血；无效：治疗之后，并未停止出血，病情更加严重。再出血判断标准：患者治疗后两周之内，患者再次出血，且两天的出血量超过了1000毫升的患者，需要转入外科进行治疗。
1.4统计方法
统计两组患者研究数据，借助统计学软件SPSS22.0进行分析，进行t值检验，利用P值判定数据的差异，P小于0.05时，说明数据之间存在显著差异，反之，则无。
2.结果
研究组患者中，31例患者治疗显效，17例患者治疗有效，2例患者治疗无效，治疗总有效率为96%，参照组25例患者治疗显效，13例患者治疗有效，12例患者治疗无效，治疗总有效率为76%，研究组患者治疗总有效率均高于参照组；参照组再次出血患者共16例，再次出血率为32%，研究组再次出血患者共5例，再次出血率为10%，研究组患者的再出血率明显低于参照组，对比两组数据，数据之间的差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
胃溃疡是一种临床常见的消化系统疾病，该病病因较多，容易出现并发症[2]。目前最常见的治疗胃溃疡出血患者的方式为四联疗法治疗，但是四联疗法疗效不佳，因此需要提升治疗疗效[3]。临床根据患者的实际情况进行诊治，发现消化内镜治疗胃溃疡出血的效果佳，因此得到了广泛运用。通过消化内镜，了解患者出血病因，并进行手术止血，有效的确保了治疗效果[4-5]。
本研究治疗效果显示，研究组患者中，31例患者治疗显效，17例患者治疗有效，2例患者治疗无效，治疗总有效率为96%，参照组25例患者治疗显效，13例患者治疗有效，12例患者治疗无效，治疗总有效率为76%，研究组患者治疗总有效率均高于参照组；参照组再次出血患者共16例，再次出血率为32%，研究组再次出血患者共5例，再次出血率为10%，研究组患者的再出血率明显低于参照组，对比两组数据，数据之间的差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。概而言之，消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血患者，疗效佳，显著改善临床症状，推广价值显著。
【参考文献】
[1]王广. 消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床疗效及再出血的因素[J]. 中国医药指南,2016,16(23):151-152.
[2]雷鸽. 胃溃疡出血行消化内镜联合四联方案的效果及再出血因素的分析[J]. 中国医药指南,2016,21(02):81.
[3]林海. 消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床疗效分析[J]. 吉林医学,2015,334(15):3342.
[4]方洁,陈军,严进红,余志诚,徐和彬,杨华,汪安童,邱志江,朱兰兰,罗卫红. 消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床疗效及再出血的因素[J]. 中国医药科学,2014,05(24):65-67.
[5]王延庆,钟清梅. 消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床效果[J]. 中国当代医药,2014,54(23):99-100.
论文作者:柳菁
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期
论文发表时间:2017/4/11
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