湖南中医药高等专科学校附属第一医院妇科 湖南株洲 412000
摘要：目的：探讨优质护理对妇科门诊中宫颈电圈切除术治疗的影响分析。方法：选择我院2013年2月至2014年2月收治的280例慢性宫颈炎为研究对象，所有患者均采取电圈切除术治疗，随机分为对照组140例，实施一般护理，观察组140例采取优质护理，对两组患者护理效果进行分析。结果：观察组手术时间较对照组短，术中出血量低，存在统计学意义（P＜0.05）。观察组护理总满意率为97.14%，对照组为80.71%，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。结论：妇科门诊宫颈电圈切除术中实施优质护理，可有效缩短手术时间，减少术中出血量，改善护患关系，从而利于手术顺利实施，值得临床推广。
关键词：优质护理；电圈切除术；宫颈
慢性宫颈炎为妇科常见病，主要为急性宫颈炎未彻底治愈而引发。宫颈管粘膜柱状上皮层较薄，而粘膜的皱襞较多，极易隐藏病原体，若未及时将感染病灶清除，则可能在病情逐渐发展后，形成慢性宫颈炎，病情迁延不愈，严重影响患者生存质量[1]。早期对宫颈炎实施有效的治疗措施，消除病灶，对改善预后具有重要价值。电圈切除术为新型治疗方案，是目前对宫颈上皮瘤样物质进行治疗的首选治疗方式[2]。在临床治疗过程中，给予有效的护理措施，对提高手术效果，改善预后的关键。本组研究对电圈切除术的慢性宫颈炎患者实施优质护理，具有较为满意效果，进入如下报告：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年2月至2014年2月收治的280例慢性宫颈炎为研究对象，所有患者均符合《妇科诊断学》[3]中慢性宫颈炎诊断标准。年龄23~48岁，平均年龄（35.2±6.3）岁。II度宫颈糜烂178例，III度宫颈糜烂102例。所有患者均符合慢性宫颈癌临床诊断标准，同意参与本组研究。排除子宫其他器质性病变者；全身性感染者；心、肾及肝功能不全者；血液疾病者。280例患者随机分为对照组140例与观察组140例，两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理，观察组实施优质护理，具体措施如下：
1.2.1术前护理
环境护理：在患者住院期间，尽量根据患者需要，营造良好的就诊环境。根据患者需求，可以在病房中摆放患者喜欢的植物、摆件等，可以消除患者紧张感。保持热情的接待，主动向患者介绍主治医生、责任护士，缓解陌生感；
心理护理：因大多数患者对疾病本身不了解，疾病知识缺乏，存在不同程度紧张与恐惧感，不利于治疗开展[4]。护理人员需要积极与患者交流，告知患者术前的相关注意事项，进行心理疏导，讲解疾病相关知识，以及电圈切除术的原理，相关注意事项等，从而与患者之间建立良好关系，取得患者信任。帮助患者建立治疗信心，配合顺利开展治疗。
1.2.2术后护理
饮食护理：术后必须加强营养摄入，多进食富含蛋白质、维生素等食物，以新鲜蔬果为主，加强机体免疫力。禁止使用刺激性、硬质食物，增加身体负担。饮食以易消化、吸收为主，减少肠道压力。若出现便秘症状，必须使用开塞露，及时缓解症状。
健康宣教：在对患者进行口头健康宣教的同时，也需要发放健康手册，指导患者多休息，减少剧烈运动，密切对阴道分泌情况进行观察。术后出现褐色、血性阴道分泌物为正常表现，一般出血时间为一周左右，若为鲜红色则可能有活动性出血，必须及时就诊[5]。术后3个月内禁止性生活，禁止盆浴。
生活护理：术后必须定期作创口与外阴清洁，保持干爽。每日作皮肤清洁，密切观察患者情况，每日2h 作一次体温检测，一旦出现体温上升，需要立即判断是否有感染可能[6]。术后保持半卧位，减少腹部张力。指导家属多陪伴患者，保持良好情绪。术后尽量多翻身，尽早下床活动，可促进身体恢复。
1.3观察指标
详细记录两组患者手术时间及术中出血量。采取自制护理满意度调查量表，评分总分为100分，80分以上为非常满意，60~79为满意，60分以下为不满意。
1.4统计学分析
采取SPSS19.0软件，所有数据录入后进行统计学分析，计量资料以独立样本t检验，（±s）表示，计数资料x2检验，P＜0.05则显示差异存在统计学意义。
2.结果
观察组手术时间较对照组短，术中出血量较对照组低，存在统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
慢性宫颈炎是一种高发性妇科疾病，在妇科门诊中占45%，为生殖道感染在主要疾病[7]。宫颈炎若未及时采取有效治疗措施，则可能会引发不孕、宫颈狭窄等症状，导致患者生活质量受到严重影响。对慢性宫颈炎患者及时采取有效治疗措施，对改善预后具有重要价值。电圈切除术且新型治疗方案，其具有安全性高，操作简单，手术时间短等优势。但是患者因自身对疾病的了解较为缺乏，极易产生不良情绪，影响手术效果。实施优质护理，缓解患者不良情绪，可明显提高手术效果。本组研究显示，观察组手术时间及术中出血量均优于对照组（P＜0.05），与文献报道结果一致[8]。
有学者研究显示[9]，对宫颈炎患者实施优质护理，可有效提高护理满意率。经本组研究结果显示，观察组护理满意率显著高于对照组（P＜0.05），与以上研究结果无明显差异。提示优质护理实施后，可显著缓解护患关系，对提高医院整体护理质量，减少护患纠纷具有明显价值。
综合上述，慢性宫颈炎采取电圈切除术治疗具有良好效果，加用优质护理，可提高手术安全性，改善护患关系，值得临床推广。
参考文献：
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[3]张娜.腹腔镜根治性宫颈切除治疗早期宫颈癌50例临床研究[J].中外健康文摘，2014，21（18）：91-91，92.
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[5]付鑫，陈珊珊，张淑兰等.综合护理配合宫颈锥形切除术治疗早期宫颈癌的临床效果[J].中国医药导报，2014，24（23）：110-111，115.
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[7]刁秋霞.广泛性子宫颈切除术后妊娠患者的围术期护理[J].中华现代护理杂志，2014，49（28）：3593-3595.
[8]夏玉配.宫颈高频电波刀锥切围手术期的护理研究[J].大家健康（中旬版），2014，24（8）：183-184.
[9]莫炎锋.宫颈电环切除术中的护理配合[J].北方药学，2013，25（10）：176-176.
论文作者:陈利娟
论文发表刊物:《健康世界》2015年7期供稿
论文发表时间:2015/10/30
标签：患者论文; 宫颈论文; 手术论文; 宫颈炎论文; 切除术论文; 术后论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年7期供稿论文;