综合性护理干预对肿瘤患者化疗致胃肠道反应及睡眠质量的论文_崇正微

【摘要】目的：探析综合性护理干预对肿瘤患者化疗致胃肠道反应及睡眠质量的影响。方法：选取我院于2017年01月—2019年01月收治的60例肿瘤化疗患者。随机分为对照组与观察组，各30例。其中对照组实施常规护理措施，观察组在此基础之上开展综合性优质护理干预措施。对比两组患者的胃肠道不良反应发生情况、睡眠质量。结果：观察组的不良反应发生率为43.33%，显著低于对照组的93.33%；观察组睡眠情况的各项指标评分均显著低于对照组，两项结果均具统计学意义(P＜0.05)。结论：对肿瘤化疗患者实施综合护理干预可有效减少胃肠道不良反应的发生，改善患者睡眠质量，促进病情的康复，临床具推广应用价值。

【关键词】综合性护理干预；肿瘤化疗患者；胃肠道反应；睡眠质量

化疗是肿瘤患者的首选治疗手段，通过杀灭肿瘤细胞，缩小肿瘤病灶，达到治疗目的[1]。但化疗药物的长期使用，可提高不良反应的发生率，如胃肠道反应及睡眠质量的降低等，因而对症治疗的同时，开展有效的护理措施对改善患者生活质量具有重要的现实意义。为综合性护理干预对肿瘤患者化疗致胃肠道反应及睡眠质量的影响，报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2017年01月—2019年01月收治的60例肿瘤化疗患者。随机分为对照组与观察组，各30例。对照组：男16例，女14例，38～67（52.5±14.5）岁；观察组：男12例，女18例，44～71（57.5±13.5）岁。两组患者的一般资料（年龄、性别、分型等）不具统计学意义（P＞0.05），临床可对比。

1.2方法

对照组实施常规护理措施，观察组在此基础之上开展综合性优质护理干预措施，具体如下：

（1）心理疏导：责任护理人员对患者开展一对一且全程的专项心理护理。询问患者主诉，引导其进行倾诉，评估其心理状态，制定针对性的心理问题改善措施。主要如下：首先需保证态度和蔼可亲、平易近人且耐心充分，提高患者及其家属的信任感，增强护患黏性，进一步明晰患者内在的心理状态、性格特征、认知水平、社会关系、兴趣爱好等各影响因素，分析对其不良心理的最大影响所在，因而开展针对性的、人性化、可行性高的心理护理。

（2）饮食指导：根据患者胃肠道不良反应的发生机制，制定对应的健康膳食方案，多摄入高热量且低脂低盐低胆固醇、高蛋白、富含维生素、易消化的食物，遵循少食多餐原则，每餐进食量为正常量的1/2即可，严禁摄入辛辣、易排气以及具有刺激性的食物，多摄入新鲜果蔬，促进肠胃蠕动，减轻胃黏膜刺激，以此减少患者胃肠道不良反应的发生。

（3）睡眠护理：首先开展健康教育，提高患者对睡眠卫生保健知识的科学认知，包括健康作息时间、睡前运动等，改善睡眠状况；根据病情康复情况逐步改变入睡时间及醒后在床时间，以培养良好的作息习惯；指导患者开展肌肉放松及松弛锻炼，促使患者在极度放松状态下入睡，可有效提高睡眠质量；同时，对影响患者睡眠的不良行为予以矫正。

1.3 疗效标准

记录分析两组患者的胃肠道不良反应，包括恶心、作呕、食欲不振及减退；根据睡眠质量评分量表评估患者的睡眠情况，包括入睡时间、睡眠质量、睡眠时间、药物催眠；总分为0～３分，评估分数越低，即表示睡眠质量越高。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的胃肠道不良反应发生情况

观察组的不良反应发生率为43.33%，显著低于对照组的93.33%，差异具统计学意义(P＜0.05)，见表1：

表1 对比两组患者的胃肠道不良反应发生情况[n,(%)]

2.2 对比两组患者的睡眠情况

观察组睡眠情况的各项指标评分均显著低于对照组，差异具统计学意义(P＜0.05)，见表2：

表2 对比两组患者的睡眠情况（）

3.讨论

化疗是肿瘤患者的一线治疗方法，其作用机制是通过利用化学药物将肿瘤细胞杀灭，抑制肿瘤细胞的增殖，进而分化肿瘤细胞，以此实现治愈，属于全身性治疗手段，对原发病灶、亚临床转移灶、转移灶等具有良好的治疗效果。

此法清除肿瘤细胞的同时，也会同步杀灭正常细胞及免疫细胞，进而对机体免疫功能产生压一定破坏，患者的正常生理功能遭到损伤[2]。因此，大部分肿瘤患者在化疗过程中多发生胃肠道不良反应，患者耐受度持续减降低，致使患者产生恐惧、焦虑、消极等负向情绪，进而导致严重影响患者的睡眠质量及生活质量，从而降低医护依从性，影响疗效。因而为保证疗效、改善患者的胃肠道反应及其睡眠质量，必须开展积极、有效的护理措施。

综合护理措施，以减轻患者的生理性痛苦、培养积极乐观向上的心态、提高医护舒适度及其医护依从性、促进疗效的提高为核心理念[3]。通过心理疏导活动，调节患者一系列不良心理、情绪，促使患者以积极、乐观的身心状态接受医护；睡眠护理干预，改善患者的睡眠质量，促使生理功能更为旺盛，促进病情的康复；健康的饮食护理，有效提高机体免疫力、抵抗力，再针对胃肠道反应的生成机理制定针对性的膳食方案，有效减少胃肠道不良反应的发生，同时实现了睡眠质量的改善，提高患者生活质量。

本次研究结果显示，观察组的不良反应发生率为43.33%，显著低于对照组的93.33%；观察组睡眠情况的各项指标评分均显著低于对照组，两项结果均具统计学意义(P＜0.05)。

综合所述，对肿瘤化疗患者实施综合护理干预可有效减少胃肠道不良反应的发生，改善患者睡眠质量，促进病情的康复，临床具推广应用价值。

参考文献

[1]马艳丽.综合性护理干预对肿瘤患者化疗致胃肠道反应及睡眠质量的影响[J].临床合理用药杂志，2018,11(06):154-155.

[2]范慧娟.综合性护理干预对肿瘤患者化疗致胃肠道反应及睡眠质量的影响观察[J].基层医学论坛，2017,21(12):1484-1486.

[3]黄秀春.针对性护理干预在晚期肿瘤患者中的应用效果［J］．中国医药科学，2016，6(14):135－137，228．

论文作者:崇正微

论文发表刊物:《医师在线》2020年3期

论文发表时间:2020/4/7

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