齐齐哈尔市第二医院 黑龙江齐齐哈尔 161000
摘要：目的：分析助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响效果。方法：将2016年1月--2017年1月于我院分娩的100例产妇随机分为观察组和对照组各50例，观察组产妇产前由产科门诊医生检查，孕中晚期至少到孕妇学校接受1次以上资深助产士的授课，孕晚期至少到助产士门诊咨询、辅导1次。比较两组产妇对助产士的职业认知度、信任度、满意度、分娩过程中的恐惧得分、配合情况、自然分娩率。结果：观察组产妇对助产士的职业认知度、信任度、满意度更高，分娩过程的恐惧得分更低，产妇分娩过程中主动配合情况更好。结论：助产士产前教育对初产妇有积极影响，可以缩短其产程时间，提高自然分娩比例。
关键词：初产妇；分娩；健康教育
Talking about the effect of midwife involved in prenatal health education
Abstract：Objective：To analyze the effect of midwifery prenatal education on maternal production and delivery mode.Methods：100 cases of mothers who were born in our hospital from January 2016 to January 2017 were randomly divided into observation group and control group.Fifty patients were randomly divided into observation group and control group.The observation group was prenatal examination by obstetric clinic doctor.The school receives more than one senior midwife's instruction，and at least one midwife consultation or counseling.Comparison of the two groups of maternal midwives career awareness，trust，satisfaction，childbirth in the process of fear score，with the situation，the natural delivery rate.Results：The maternal awareness，trust and satisfaction of the midwives were higher in the observation group，and the fear score in the delivery process was lower，and the maternal cooperation was better.Conclusion：Prenatal education of midwives has a positive effect on primipara，which can shorten the time of labor and improve the proportion of natural childbirth.
Key words：primipara；childbirth；health education
妊娠期的健康教育对于孕产妇形成良好的健康行为、树立正确的生育观、育儿观、提高围产期自我保健和管理水平起着积极的促进作用，并具有广泛的社会效益。规范合理的健康教育对产科合并症的预防、产科质量控制起到不可或缺的作用。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆近年来，产妇选择剖宫产的比例明显升高，究其原因，可能与孕妇对孕产期知识掌握不足，从而带来恐惧与焦虑心理。为此，我院通过对产妇实施产前健康教育，对产妇产程及分娩方式的选择提供正确指引，已取得良好的临床效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选择2016年1月--2017年1月在我院妇产科门诊就诊、完成孕妇学校全程健康教育课程，且在我院住院分娩的孕妇100例，均为初产妇，年龄20～36（24.05±1.26）岁，排除有其他妊娠合并症的产妇以及有精神类疾病的产妇。所有产妇及家属已于研究前签署了知情同意书。两组产妇比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组产妇产前由产科医生进行检查，未接触过助产士，没有接受较系统的产前咨询、宣教。观察组产妇产前由产科门诊医生检查，孕中晚期至少到孕妇学校接受1次以上资深助产士的授课，孕晚期至少到助产士门诊咨询、辅导1次。产前教育内容主要有：介绍产科各级医务人员的工作分工，特别介绍助产士团队的人性化服务项目、助产技术水平状况；孕中晚期日常生活的保健护理要点，体重管理的重要性，指导孕期体操、运动与体位；
1.3判定方法
通过本院制作的调查问卷，记录比较两组产妇对助产士的职业认知度、信任度、满意度，恐惧情况，两组产妇产程中配合情况。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
50例对照组中对助产士的职业认知30例，信任35例，满意34例，基本满意10例，不满意6例；50例观察组中对助产士的职业认知49例，信任49例，满意45例，基本满意4例，不满意1例；50例对照组恐惧得分为2.90+-0.62，50例观察组恐惧得分为2.15+-0.74；50例对照组中配合32例，不配合18例，50例观察组配合47例，不配合3例；对照组产妇自然分娩 40 例，占 80%；观察组产妇自然分娩 35例，占 70%，两组产妇自然分娩率比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05）.
3.讨论
近年来，我国产妇剖宫产比例明显上升，大多数是由于产妇对于分娩过程中可能产生的疼痛感到惧怕，常在并无剖宫产指征的情况下要求医生实施剖宫产手术。剖宫产对产妇身体具有较大的创伤，产妇恢复期明显较自然分娩产妇时间长，在恢复期也无法对胎儿进行良好的照顾。并且还可能发生一系列的剖宫产并发症和后遗症，对女性造成一定的不良影响。由此，为提高自然分娩比例，临床推出产前教育模式对产妇进行分娩知识宣传，以增加产妇自然分娩依从性，缓解其焦躁、不安的心理情绪。
医院可以在分娩前增加产妇分娩知识、提高自然分娩的信心。产妇分娩方式的选择除受自身条件限制外，还受其自身对分娩知识掌握情况的影响。助产士介入产前健康教育后会跟产妇及家属宣教自然分娩与剖宫产的利害关系，自然分娩的生理过程，产痛的规律、特点，指导或现场训练其使用呼吸技巧、分娩球、豆袋热敷、淋浴等一系列措施减轻分娩疼痛；指导其正确识别临产的症状，适时入院，介绍入院流程，于产前带产妇参观产房，使其熟悉产房环境，必要时亲自帮其接生或介绍给自己的团队。同时可以安排母乳喂养讲课内容，通过讲解健康教育对母亲、婴儿、家庭、社会的诸多益处，使孕妇在心理上接受母乳喂养，强化意识，为产后喂养做好心理准备。传授母乳喂养技巧、出现问题的解决方法。健康教育消耗大量的人力和时间，建议各医院要给予足够的重视，加大投入力度，加强培训，不断更新知识，提高专业理论水平。借鉴国外经验，招募广大产科医务人员或退休人员利用业余时间，进入社区进行健康教育工作。
综上所述，对初产妇产程及分娩进行助产士产前教育可以有效缓解产妇心理情绪，缩短产程时间，提高自然分娩率，值得产科护理推广。
参考文献：
[1].徐意红.助产士在孕妇产前健康教育的作用[J].医药卫生：全文版，2016（9）：00143-00143.
[2].吴亚琳.在孕妇产前健康教育中助产士的作用分析[J].医学信息，2015，28（46）：295-296.
[3].杨求成，黄小英.助产士介入产前健康教育的效果观察[J].齐鲁护理杂志，2014（12）：117-118.
论文作者:李浩
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/7
标签：产妇论文; 助产士论文; 产前论文; 健康教育论文; 产科论文; 自然论文; 初产妇论文; 《中国误诊学杂志》2017年第3期论文;