孔维武
（江苏省无锡市锡山区锡山人民医院鹅湖分院；江苏无锡214116）
【摘 要】目的：分析血清胃蛋白酶原测定用于早期胃癌筛查的意义。方法：将2016年1月至2018年5月到本院接受诊治的31例胃癌患者视为调查组对象，将同期在本院实施健康体检的31例健康人员视为健康组对象，为所有受检者实施血清胃蛋白酶原测定。结果：与健康组受检者相比，调查组患者的PG I值相对较低，差值比较具备统计学意义（p＜0.05）。健康组阳性检出率为3.23%，调查组阳性检出率为96.77%，数值对比存在统计学差异（p＜0.05）。结论：血清胃蛋白酶原测定对早期胃癌筛查能够产生重要影响，临床检出率较高，建议推广应用。
【关键词】血清胃蛋白酶原测定；早期胃癌筛查；PG I值
胃癌患者早期症状并不明显，故而对临床诊断与预后效果均会产生较大影响[1]。为了深入调查胃蛋白酶原与胃癌之间的关系，文章将2016年1月至2018年5月到本院接受诊治的31例胃癌患者视为调查组对象，将同期在本院实施健康体检的31例健康人员视为健康组对象，以数据调查的方式，比较健康人员与胃癌患者的血清胃蛋白酶原水平，现总结内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2016年1月至2018年5月到本院接受诊治的31例胃癌患者视为调查组对象，所有患者均通过胃镜诊断确诊，男性20例，女性11例，年龄范围在42-70岁之间，年龄均数为（60.45±3.31）岁。将同期在本院实施健康体检的31例健康人员视为健康组对象，男性19例，女性12例，年龄范围在41-70岁之间，年龄均数为（60.39±3.38）岁。所有受检者均签署知情同意书，基本资料比较无显著区别，可以实施数据对比（p＞0.05）。
1.2 方法
为所有受检者实施血清胃蛋白酶原测定，空腹抽取静脉血3ml，将未分离的血清放在-20℃的环境下储存，应用乳胶增强免疫投射比浊法实施PG I值检验。所应用的仪器为全自动生物分析仪，型号为5431，日本OLympus，且与其他实验室设备一起应用，PG试剂盒为北京九强公司。
1.3 评价标准
比较受检者的PG I数值，参照值在60-240ng/ml之间。数值如果低于60ng/ml即为阳性。
1.4 统计学分析
以spss20.0软件实施统计学分析，计数资料、计量资料应用卡方与t值计算，p值作为差值分析工具，p值低于0.05则表示具备统计学意义。
2 结果
2.1 健康组与调查组患者的PG I值对比
与健康组受检者相比，调查组患者的PG I值相对较低，差值比较具备统计学意义（p＜0.05）。详见表1
表1 健康组与调查组患者的PG I值对比
3 讨论
胃癌患者初期症状多不明显，患者在入院时期多以处于晚期，危及患者的生命健康，提升胃癌早期的检出率[2]。胃癌患者病情的演变，遵循着“慢性胃炎—胃粘膜萎缩—肠上皮化生—异型增生—肠型胃癌”的变化过程，慢性萎缩性胃炎为公认的癌前病变[3]。
胃蛋白酶原为胃蛋白酶的前提，在胃液中会转变为胃蛋白酶[4]。胃蛋白酶原的主要来源即为胃粘膜，PG I为主细胞和胃底腺粘液颈细胞分泌的产物，数值检测的方式下，能够达到血清学活检作用[5]。
临床检测血清胃蛋白酶原含量，能够基于其数值的高低来评估患者的胃粘膜状态，对患者胃部疾病的治疗能够产生重要影响。胃癌高危人员需要实施胃蛋白酶含量的检测，进而根据胃癌患者的特点实施临床诊断，将其作为诊断胃癌的主要依据。在实际的临床检测过程中，可以应用乳胶增强免疫比浊法对其血清胃蛋白酶原进行测定。这种检测方式比较简单，检查的设备不够复杂，具有标本容易保存的优点，能够快速实施含量的分析，更加易于受到人们的认可，临床检测的适用率较高。
临床诊断中，可以将血清学检验作为胃癌的筛查方式，有助于胃癌高危患者检出率的提升。血清PG水平能够对患者的胃粘膜状态、功能实施临床检测，有助于早期发现疾病、诊断疾病，避免病变位置的转移。
数据对比的结果显示，与健康组受检者相比，调查组患者的PG I值相对较低，且健康组阳性检出率为3.23%，调查组阳性检出率为96.77%。差值比较证实了血清胃蛋白酶原测定在早期胃癌筛查中应用的价值，能够结合数据调查的结果，了解患者的症状变化情况，对胃癌患者的早期诊治也能够奠定良好基础。
综合上述内容，血清胃蛋白酶原测定对早期胃癌筛查能够产生重要影响，临床检出率较高，建议在早期胃癌筛查中推广应用，避免患者症状的持续发展。
【参考文献】
[1]李翠如,张瑞萍.胃癌患者血清及组织胃蛋白酶表达水平的临床意义研究[J].医药论坛杂志,2017,38(01):103-105.
[2]林忠顺,雷泽洪,黄胜起,等.探讨分析组织与血清中MG7和胃蛋白酶的表达在预测胃癌前病变癌变风险中的作用[J].数理医药学杂志,2016,29(03):358-359.
[3]贺艳.血清胃蛋白酶原亚群及胃液胃蛋白酶水平与胃癌临床病理特征的关系[J].中国临床研究,2015,28(07):893-895.
[4]佟静,王佳妮,王炳元.肝硬化患者血清胃蛋白酶、胃泌素17水平变化及其临床意义[J].山东医药,2014,54(20):34-35.
[5]王建华.血清胃蛋白酶I、癌胚抗原和肿瘤相关物质联合检测在胃癌诊断中的应用[J].现代实用医学,2014,26(05):595-596.
论文作者:孔维武
论文发表刊物:《医师在线》2018年第14期
论文发表时间:2018/11/9
标签：胃蛋白酶论文; 胃癌论文; 血清论文; 患者论文; 调查组论文; 检出论文; 健康论文; 《医师在线》2018年第14期论文;