中国医科大学附属第一医院康复医学科 辽宁沈阳 110001
摘要：目的：探讨系统康复治疗对手外伤后指关节僵硬的临床疗效。方法：收集我院90例2017年1月-2018年1月手外伤后指关节僵硬患者。随机分组，对照组予以单一康复治疗，观察组则予以系统康复治疗。比较两组临床疗效；手外伤后指关节僵硬缓解的时间、关节被动活动度改善50%时间、关节主动活动度改善50%时间；治疗前后患者手综合功能。结果：观察组临床疗效高于对照组，P＜0.05；观察组手外伤后指关节僵硬缓解的时间、关节被动活动度改善50%时间、关节主动活动度改善50%时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组手综合功能并无明显差异，P＞0.05；治疗后观察组手综合功能优于对照组，P＜0.05。结论：系统康复治疗手外伤后指关节僵硬的临床疗效确切，可更好改善手综合功能，值得推广应用。
关键词：系统康复治疗；手外伤后指关节僵硬；临床疗效
手是我们日常生活和工作中最常用的器官。因手部暴露，手不受太多保护，同时，我们需要不断触摸各种工具和物体，因此手部是比较脆弱的部位[1]。如何正确处理手部的创伤，使其更快，更完整的功能和恢复的外观，是临床手外伤处理关键[1-2]。本研究分析了系统康复治疗对手外伤后指关节僵硬的临床疗效，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集我院90例2017年1月-2018年1月手外伤后指关节僵硬患者。随机化方法分对照组44例和观察组46例，观察组年龄22岁-77岁，平均41.21±2.11岁。男女是22、24例。发病3周-5周，平均4.21±0.12周。对照组年龄21岁-77岁，平均41.15±2.18岁。男女是21、23例。发病3周-5周，平均4.25±0.12周。两组一般资料无统计学差异。
1.2方法
对照组予以单一康复治疗，观察组则予以系统康复治疗。照射红外线，每次30min，一天两次。通过使用沙袋加压牵引方法，包裹牵引方法或弯曲手指夹板牵引方法来执行牵引处理。根据患者耐受情况调整牵引角度和牵引重量。每个牵引时间在10到30分钟之间。然后，可以通过关节松动或被动屈曲和伸展来进行手动治疗。还可进行中药熏蒸手部受伤部位。在熏蒸后，让患者开展拉伸和抓握动作，每次30分钟。最后，可以重复使用整形外科夹板，并且可以根据不同的患者调整角度。它可以在睡眠期间每晚使用，并在3至5天后调整夹具的角度。
1.3观察指标
比较两组临床疗效；手外伤后指关节僵硬缓解的时间、关节被动活动度改善50%时间、关节主动活动度改善50%时间；治疗前后患者手综合功能（0-100分）。
显效：症状消失，手综合功能正常；改善：症状和关节主动被动活动度改善程度达到50%；无效：疾病改善不明显，低于50%。临床疗效=显效、改善百分率之和[3]。
1.4统计学方法
使用SPSS21.0软件进行x2和t检验处理数据，P＜0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比对
观察组临床疗效高于对照组，P＜0.05。如表1.
表1两组临床疗效比对[例数（%）]
2.3两组手外伤后指关节僵硬缓解的时间、关节被动活动度改善50%时间、关节主动活动度改善50%时间比对
观察组手外伤后指关节僵硬缓解的时间、关节被动活动度改善50%时间、关节主动活动度改善50%时间优于对照组，P＜0.05，见表3.
表3两组手外伤后指关节僵硬缓解的时间、关节被动活动度改善50%时间、关节主动活动度改善50%时间比对（x±s，d）
3讨论
双手在我们的生活中占有极其重要的地位。对于手外伤引起的手指僵硬，采取系统康复治疗后，可借助多种方法，如熏蒸、手部运动、红外线照射和有效固定等方式，逐渐缓解手指僵硬，增加关节活动范围[4-5]。
本研究中，对照组予以单一康复治疗，观察组则予以系统康复治疗。结果显示，观察组临床疗效、手外伤后指关节僵硬缓解的时间、关节被动活动度改善50%时间、关节主动活动度改善50%时间、手综合功能优于对照组，P＜0.05。观察组不良反应和对照组无明显差异，P＞0.05。
综上所述，系统康复治疗手外伤后指关节僵硬的临床疗效确切，可更好改善手综合功能，值得推广应用。
参考文献：
[1]张韦.手部肌腱断裂术后手功能锻炼指导的护理效果分析[J].大医生，2018（06）：159-160.
[2]朱吉.手外伤后指关节僵硬的系统康复治疗[J].双足与保健，2018，27（04）：167-168.
[3]卢荟.丹参酮ⅡA治疗肌腱粘连的动物实验及临床研究[D].浙江大学，2017.
[4]杨家庆.沈阳市某医院87例断指再植术后患者康复治疗效果及其影响因素分析[D].吉林大学，2016.
[5]丁芳，杨华清，沈研.综合康复治疗工伤患者手外关节僵硬20例疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（89）：186-187.
论文作者:赵飞
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第26期
论文发表时间:2018/11/5
标签：指关节论文; 外伤论文; 僵硬论文; 关节论文; 时间论文; 疗效论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第26期论文;