浙江大学附属邵逸夫医院下沙院区骨科
摘要：目的 分析探讨综合护理干预对糖尿病患者的疗效分析。方法 选择我院2014年9月至2015年9月之间收治的86例糖尿病患者，随机分为观察组和对照组各43例，对照组患者应用常规护理干预，观察组在此基础上加用预见性护理措施，分析对比两组患者的临床护理效果。结果 观察组患者的生活质量评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（）。对护理服务的总体满意度及并发症发生率观察组均优于对照组，差异同样具有统计学意义（）。结论 对糖尿病患者进行应用综合护理干预对策，能够促进患者的康复，减少并发症的发生，和谐护患关系，具有很好的临床推广价值。
关键词：糖尿病患者；综合性护理干预；疗效分析
糖尿病是一种在临床较为常见的慢性分泌系统疾病，属于终身性疾病，病人机体内的糖脂、脂肪、蛋白质、水及电解质等物质出现代谢异常就是该病的临床表现，各种并发症同时也会发生，糖尿病患者需要有合理的生活方式，否则机体内某些应激激素会大量分泌，治疗效果和生活质量会受到影响。近年来因为生活质量的提高导致糖尿病发病率逐年升高，我国糖尿病患者的数量大大增加，世界卫生组织统计，2000 年死于糖尿病的人数为 171 万，估计到 2030 年死于糖尿病的人数将达 366 万[1]。糖尿病目前没有较好的治疗方法，平稳病人的血糖能够有效避免发生糖尿病并发症，而且对于改善病人生活质量至关重要[2]。因此采取有效的综合护理干预，提高患者的生活质量，制定相应护理措施，积极预防并发症，尽量改善患者的生活质量尤为重要。现将我院2014年9月至2015年9月之间收治的86例糖尿病患者的护理体会报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2014年9月至2015年9月之间收治的86例糖尿病患者为研究对象，男性48例，女性38例，年龄22~56岁，平均年龄42.02±3.26岁，病程52±384天，平均病程98.4±2.6天，所有患者随机分为观察组和对照组，每组各42例。两组在性别、年龄、疾病症表现上均无统计学差异（）。
1.2 护理方法对照组患者应用常规护理干预，观察组在此基础上加用预见性护理措施，具体如下，分析对比两组患者的临床护理效果。
1.2.1病情观察 密切观察病人的血糖水平，使患者的血糖水平保持平稳状态，同时条件允许的病人，可佩戴血糖监测仪对血糖水平进行动态监测。如出现异常及时通知医生。
1.2.2运动护理 开展适量运动，在天气条件允许的情况下，可以指导病人进行适量的运动，如散步、慢跑走或者打太极拳等活动。一般情况下，每周坚持进行两次运动，适当运动是指病人在少许出汗、食欲与睡眠良好、心情愉悦、稍有疲劳感。适当的进行运动有助于患者脂肪和血糖的代谢，特别对于肥胖病人在餐后进行相应有氧运动，效果更好。
1.2.3饮食控制 糖尿病人的饮食尤为重要，因此，饮食护理需要尤为重视，在饮食方面，饮食控制原则是既要满足生需要，又要合理限制糖类物质的摄取量，严格控制总热量的摄取量[3]。护理人员要为病人制定严格的饮食计划，每天的总能量供给基本能量供给按理想体重的计算方法进行计算，碳水化合物要总食物比例的50%-55%。碳水化合物应选择复合糖，纯糖制品应该尽量防止摄入，含糖量高以及高脂肪的食物应禁止饮用，同时应该遵守少食多餐的进餐方法，进餐数应大于三餐，6餐为好。饮食尽量多样话，使各种营养物质均衡摄入，避免食用含盐量过多的食用，以清淡食物为主，吸烟喝酒的患者也要及时进行戒酒戒烟。
1.2.4健康宣传 糖尿病的患病时间长，是一种终身疾病，应该对患者耐心讲解糖尿病知识，使患者加强对病情的认识与把控。同时病人对血糖不平稳的症状重视不足，因此对其开展健康宣教工作尤为重要，告知他们降糖与平稳血糖对糖尿病的治疗具有重要意义，同时指导病人做好自我监护，积极主动的地配合医护人员实施治疗，进而有效提高治疗效果，还应密切观察其他副作用，时向患者做好解释工作。应逐渐减量，切忌突然停药，以避免其复发。
1.2.5心理护理 为克服患者这种恐惧心理，护理人员要给予针对性的心理护理，使患者正确认识疾病并树立治疗的信心；耐心听取患者倾诉，经常与患者沟通，使患者不良情绪及时得以发泄和转移；向患者介绍成功范例，使之保持积极乐观的心态，帮助患者制定长期治疗计划，消除顾虑。
1.3观察指标
患者护理后生活质量评分参照[4]：采用日常生活能力量表（ADL）和生活质
量综合评定问卷（GQOL-74）对两组患者的生活质量进行评价，见表1。
2.2患者护理满意度及并发症发生率比较
比较两组护理满意度，观察组护理满意度及并发症发生率均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（），见表3。
3 讨论
高血糖为糖尿病的主要临床表现，机体出现各种免疫机能的异常现象多是由高血糖引起，多种急慢性并发症也会随之伴随出现，给病人的身心和生理健康均带来巨大的痛苦[5]。糖尿病目前没有较好的治疗方法，多以饮食治疗为主，效果不好。为了验证综合护理对糖尿病患者的影响。我科依次由病情观察、感染控制、出血的预防和护理、用药护理、心理护理五方面，对患者进行了以感染防治为重点的预见性护理，通过临床护理结果比较，患者护理后生活质量评分情况，观察组患者的躯体活动、社会功能、情绪功能、精力、睡眠等生活质量评分均显著优于对照组（），说明患者在预见性护理干预后，从认识、情绪、态度和行为等方面调动患者的主观能动性，提高临床疗效，生活质量得到较为显著的改观。并通过有效的综合护理降低了再生障碍性贫血患者感染发生率，加强心理疏导，使患者情绪稳定，提高了患者对临床护理工作的满意度。同时，通过为患者实施预见性护理措施，护士的专业知识、和综合素养也得到了提高。
综上所述，对糖尿病患者应用综合性护理对策，能够促进患者的康复，减少并发症的发生，和谐护患关系，具有很好的临床推广价值。
参考文献：
[1]Country and regional data：world：Prevalence of diabetes worldwide[2007-10-10].
[2]子沈丽.糖尿病健康教育需求调查与分析[J].中国当代医学，2005，3（8）：86-87.
[3]谈新跃.应用临床护理路径对糖尿病患者实施健康教育[J].中国慢性疾病与控制，2008，16（3）：312-313.
[4]赵云玲.护理干预对2 型糖尿病病人生活质量的影响[J].全科护理，2010，8（1）：39-40.
[5]陆美琪，胡传峰，2型糖尿病患者生活质量及相关影响因素[J].江苏医药，2005，31（4）：304-305.
论文作者:王赞利
论文发表刊物:《健康世界》2016年3期
论文发表时间:2016/6/1
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