江苏省人民医院浦口分院 浦口中心医院 消化内科 211800
【摘要】目的：分析埃索美拉唑联合法莫替丁治疗中重度反流性食管炎的临床效果。方法：对2018年1月-2019年1月期间在我院接受治疗的中重度反流性食管炎患者进行研究，共计100例患者，按照随机数字表法的方式将其区分成研究组和参照组，每组各50例。参照组应用法莫替丁联合莫沙比利进行治疗，研究组则应用埃索美拉唑联合法莫替丁进行治疗，对两组患者的治疗疗效以及临床相关不良反应发生率进行对比。结果：参照组患者的治疗疗效明显不如研究组，数据对比差异较为显著；两组患者在治疗的过程中并未出现明显的不良反应。结论：应用埃索美拉唑联合法莫替丁对中重度反流性食管炎患者进行治疗，能够显著改善患者的治疗疗效，因而该种治疗措施值得广泛应用。
【关键词】埃索美拉唑；法莫替丁；中重度；反流性食管炎；临床效果
反流性食管炎属于食管炎症性病变，是因胃部以及十二指肠内容物反流进入食管而引发的疾病，通过内镜检查，临床表现为食管黏膜破损，也就是食管溃疡或是食管糜烂。反流性食管炎是临床较为常见的一种消化系统疾病，近年来随着人们饮食结构的改变，不良的饮食习惯使得反流性食管炎的发病率有明显的上升[1]。如患者患病后未能接受到有效的治疗，使得病症发展，容易演变成食管癌或贲门腺癌，严重影响患者的身体健康以及生命安全，所以本文对埃索美拉唑联合法莫替丁治疗中重度反流性食管炎的临床效果进行了分析，具体请见如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以2018年1月-2019年1月期间在我院接受治疗的100例中重度反流性食管炎患者作为研究对象，男女比例为3:2；年龄层为23-65岁，中位数年龄为（42.7±3.5）岁；病程为1-18个月，平均病程为（9.7±2.1）个月。按照随机数字表法的方式将所有患者区分成研究组和参照组，每组各50例患者，对其基础性资料予以对比，得出P＞0.05的结果，所以两组存在对比条件。
纳入标准：临床诊断符合中重度反流性食管炎诊断标准的患者；进行研究前1个月内并未服用其他药物或使用其他方式进行治疗的患者；患者同意参与研究，家属配合。
排除标准：患有其他重大消化系统类疾病的患者；存在肝脏、肾脏、心脏等严重脏器功能障碍疾病的患者；过敏性体质对药物反应过于敏感的患者。
1.2方法
参照组患者应用法莫替丁联合莫沙比利的方式进行治疗，治疗措施：口服服用法莫替丁，服用剂量20mg，2次/d，口服服用莫沙比利，服用剂量5mg，3次/d[2]；研究组患者使用埃索美拉唑联合莫沙比利进行治疗，治疗措施：每日早餐和晚餐前空腹服用埃索美拉唑，服用剂mg，2次/d，口服服用莫沙比利，服用剂量5mg，3次/d[3]。两组患者均接受为期8周的治疗，在治疗期间叮嘱患者均需要禁酒、禁烟，禁止喝咖啡以及食用辛辣刺激性的食物。
1.3观察指标
对两组患者的治疗疗效以及不良反应发生率予以对比，评估标准：患者经过治疗后其反酸、烧心等临床相关症状全部消失，通过内镜观察食管黏膜完全恢复正常视为显效；患者临床症状有明显的改善，内镜检查食管黏膜受损的情况有显著改善，视为有效；未达到以上标准的视为无效。
1.4统计学处理
应用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，采用（率）的形式本文数据的对比予以表示，并进行X²，结果呈现为P＜0.05，存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗疗效对比
研究组患者治疗疗效明显优于参照组，数据对比差异均验证了统计学意义，具体请见表1。
2.1 两组患者临床不良反应发生率对比
在治疗的过程中研究组患者共计出现1例腹泻、1例恶心的情况；参照组患者中也出现的3例腹泻、1例恶心的情况，两组患者的临床症状均较轻，并未对其进行针对性治疗，5d左右后症状自然消失。两组患者临床不良反应发生率对比差异不显著。
3 讨论
反流性食管炎是临床发病率较高的一种消化系统疾病，是因多种原因使得消化道动力出现障碍进而引起的病症。患者患病后临床主要表现为反酸、烧心、胸骨后疼痛，部分患者还会出现食管黏膜受损的情况，这是因为食管抗反流的能力出现异常，胃酸反流至食管中，进而对食管黏膜进行腐蚀[4]。临床常用药物治疗的方式对反流性食管炎患者进行治疗，症状严重的患者还可以通过手术的方式进行治疗。无论是药物治疗还是手术治疗，其治疗的重点均是抑制胃酸的分泌，进而使得食管黏膜尽快痊愈[5]。
埃索美拉唑属于S型异构体奥美拉唑，是一种新型的质子泵抑制剂，能够对胃酸分泌的最后一个环节进行有效的抑制，进而减少胃酸对黏膜的伤害，同时埃索美拉唑的生物利用度以及血药浓度较高并且较为持久，所以口服服用的效果较为理想，个体的差异情况较少，即使患者肾功能不全也无需减少用量，服用后患者不会出现不良反应。在本文的研究中将埃索美拉唑与法莫替丁联合使用对中重度反流性食管炎患者予以治疗，结果中的数据显示，与接受法莫替丁联合莫沙比利进行治疗的参照组相比，研究组患者的临床治疗疗效明显较高，数据对比差异为P＜0.05，两组患者均未出现明显不良反应。
综上所述，联合应用埃索美拉唑与法莫替丁对中重度反流性食管炎患者进行治疗，不但能够改善治疗疗效，并且安全性较高，因而该种治疗措施在临床具有较高的应用价值。
参考文献：
[1]李永红.奥美拉唑和法莫替丁治疗反流性食管炎疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,v.18(65):141.
[2]迎春,徐振瑞.反流性食管炎应用奥美拉唑和法莫替丁治疗的效果对照研究[J].中国医药指南,2017,15(16):94-95.
[3]张燕.奥美拉唑和法莫替丁治疗反流性食管炎的效果分析[J].中国基层医药,2017,24(21):3290-3293.
[4]高青.探讨反流性食管炎患者经奥美拉唑结合法莫替丁治疗的临床价值[J].世界最新医学信息文摘,2017(61):97-97.
[5]马树平.反流性食管炎应用奥美拉唑和法莫替丁治疗的效果评析[J].影像研究与医学应用,2017,1(2):210-211.
论文作者:孙文荣
论文发表刊物:《健康世界》2019年第09期
论文发表时间:2019/9/26
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