（广州市九龙镇中心卫生院药剂科 广东 广州 510555）
【摘要】目的：探讨分析我院在心脑血管疾病中中成药的使用情况，并分析中成药用于治疗心脑血管疾病的临床疗效，为患者合理经济使用中成药治疗心脑血管疾病提供保障。方法：调查2015-2017年我院用于治疗确诊为心脑血管疾病患者的中成药的使用数量、种类、金额等数据，并采用DDDs分析方法对所使用的中成药进行分析，观察中成药的使用趋势并判别其应用合理性。结果：我院在心脑血管疾病治疗中中成药的使用呈明显上升的趋势，其中应用数量最多的为银杏叶滴丸。结论：中成药在治疗心脑血管疾病中的应用广泛并呈上升的趋势，尤其是疗效高，作用时间久，使用方便的中成药在治疗心脑血管疾病中更大的应用前景。
【关键词】中成药；心脑血管；DDDs；合理性
【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）30-0291-02
心脑血管疾病是临床上常见的一类慢性疾病的总称[1]。随着人们生活水平的提高以及生活习惯的改变，越来越多的人开始患上心脑血管疾病[2]。不同于其它疾病，心脑血管疾病需要进行长期的控制与治疗，一般难以治愈，并且大多数心脑血管疾病若是未得到有效的控制，往往容易致残患者，大大影响患者的生命质量[3]。而目前临床上主要采用药物对心脑血管疾病进行治疗，其中最常使用的一类药物就是中成药[4]。本次研究探讨分析我院在心脑血管疾病中中成药的使用情况，并分析中成药用于治疗心脑血管疾病的临床疗效，为患者合理经济使用中成药治疗心脑血管疾病提供保障，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
调查2015—2017年我院用于治疗确诊为心脑血管疾病患者的中成药的使用数量、种类、金额等数据，并采用DDDs分析方法对所使用的中成药进行分析，观察中成药的使用趋势并判别其应用合理性。所包括的心脑血管疾病主要为高血压，动脉粥样硬化等所致的疾病症状。
1.2 方法
采用DDDs法对2015-2017年我院用于治疗确诊为心脑血管疾病患者的中成药的使用数量、种类、金额等数据进行合理性的分析。具体措施如下：（1）根据不同的药物查阅世界卫生组织所推荐的药物限定每日使用剂量，判别该种药物使用超量使用，判断其使用的合理性；（2）计算每种中成药使用的频度，计算公式为该种药物的总销售量与该药物的每日限定使用剂量的比值，该参数表征使用该种药物的人数，用于判别药物在心脑血管患者中的受欢迎度；（3）对药物的销售总额与DDDs进行相应的排序，并计算两个参数之间的比值大小，用于反应所销售的药物与所使用人数之间是否具有同步性，若是该比值的大小越接近于1，表明所研究的药物与使用该种药物的人数之间的同步性越好。
1.3 评价指标
所用于治疗心脑血管疾病的中成药数量，品种，销售总额以及年增长百分比。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0软件进行统计学分析，计量资料采用（x-±s）描述，两组间均数的差异检验采用t检验完成，计数资料用[n（%）]表示，组间发生率差异的检验卡方检验完成，P＜0.05表示差异有统计学意义
2.结果
2.1 我院2015—2017年用于治疗心脑血管疾病的中成药使用情况
2015年所使用的中成药共5种，年销售总额为218272元，2016年所使用的中成药有5种，年销售总额为314802元，同比增长44.22%，2017年所使用的中成药共5种，年销售总额为362762元，增长15.23%。可见，中成药应用于心脑血管疾病具有逐年递增的趋势。具体结果见表1。
表1
2.2 我院2015—2017年用于治疗心脑血管疾病的中成药DDDs分析结果
在2015—2017年三年中，所使用的用于治疗心脑血管疾病的中成药的DDDs值一直居于前三名的有?银杏叶滴丸，?脑心清片，?血栓通胶囊，其中，?银杏叶滴丸的DDDs值一直稳居第一,表明这几类药物具备医患人员更高的认可度，而?复方丹参片与?复方丹参滴丸的DDDs值虽位于前五，但其总的年销售额显著低于前三种药物。
3.讨论
心脑血管疾病具有发病率高，治愈率低，致残率高的特点，若是未得到及时有效的治疗，将会大大影响患者的生命质量，甚至使患者死亡[5]。目前临床上针对心脑血管疾病的患者主要采用药物进行治疗，而中成药由于其疗效较好，价格较低受到大多数医患人员的青睐[6]。为了提高患者的治疗有效率，如何正确使用中成药是目前临床上研究的一大热点。本次研究探讨分析我院在心脑血管疾病中中成药的使用情况，并分析中成药用于治疗心脑血管疾病的临床疗效，旨在为患者合理经济使用中成药治疗心脑血管疾病提供保障。结果发现中成药应用于心脑血管疾病具有逐年递增的趋势，并且?银杏叶滴丸，?脑心清片，?血栓通胶囊的DDDs值一直稳居前三，表明这三种药物疗效较高，并且这三种药物都为较易携带且使用的片剂，丸剂以及胶囊剂型，患者易于接受。而?复方丹参片与?复方丹参滴丸的DDDs排序虽位于前五，但其销售额显著低于前三类药物，表明这两种中成药存在一定的缺陷。除了便于服用之外，DDDs稳居第一的银杏叶滴丸为半固体制剂，其作用时间较片剂及胶囊剂持久，能够有效降低患者的用药次数，由于心脑血管疾病的患者一般以老年人居多，滴丸剂型能够大大改善患者的顺应性，符合临床门诊用药的需求。同时也表明中成药是否能在心脑血管疾病治疗中得到持续的使用，除了与药物的疗效，价格有关之外，所设计的剂型能否满足患者的用药适应性也格外重要。
综上所述，心脑血管疾病是一类慢性疾病，其治疗与控制是一个长久的过程，而能否合理的使用药物是治疗心脑血管疾病的重要参考因素之一[7]。调查2015—2017年我院用于治疗确诊为心脑血管疾病患者的中成药的使用数量、种类、金额等数据，并采用DDDs分析方法对所使用的中成药进行分析，观察中成药的使用趋势并判别其应用合理性。发现中成药在治疗心脑血管疾病中的应用广泛并呈上升的趋势，尤其是疗效好，作用持久，方便使用的中成药在治疗心脑血管疾病中更大的应用前景。因此，我们应抓住机遇，加快此类中成药的研究与开发，为心脑血管疾病的患者及家属带来曙光。
【参考文献】
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[7]王玉龙.基于NMR代谢组学的SHR大鼠代谢性标记物及活血化瘀中成药联合干预的研究[D].新疆医科大学,2016.
论文作者:李贞婷
论文发表刊物:《医药前沿》2018年30期
论文发表时间:2018/12/7
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