摘要：目的：探讨护理干预对小儿哮喘雾化治疗的效果及依从性影响。方法：选取2015年4月至2016年4月来我院治疗小儿哮喘的患儿108例，并按照随机的原则将其平均分为实验组与对照组。对照组患儿行布地奈德气雾剂治疗，并对患儿行常规护理；实验组患儿在对照组治疗基础上予以护理干预，对两组患儿的治疗效果以及依从性进行对比分析。结果：实验组患儿治疗效果、依从性均显著优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论：护理干预对小儿哮喘雾化治疗效果及依从性具有较好效果，临床价值较高，值得在临床上推广应用。
关键词：护理干预；小儿哮喘雾化；治疗效果；依从性
本文选取2015年4月至2016年4月来我院治疗小儿哮喘的患儿108例，并对其中的54例患儿护理干预，发现临床效果显著，值得在临床上推广应用。现报道如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取2015年4月至2016年4月来我院治疗小儿哮喘的患儿108例，并按照随机的原则将其平均分为实验组与对照组。对照组54例患儿，男性29例，女性25例，年龄8个月-12岁，平均年龄（5.4±1.1）岁，病程2个月-6年，平均病程（3.6±1.4）年。实验组54例患儿，男性28例，女性26例，年龄9个月-11岁，平均年龄（5.3±0.9）岁，病程3个月-5年，平均病程（3.5±1.3）年。经过比较发现，两组患者在一般资料比较上无明显差异，P＞0.05，具有统计学意义。
1.2方法
1.2.1治疗方法
所有患者行一致的常规治疗方法，如抗感染治疗，解痉治疗、化痰治疗、平喘治疗等，具体药物剂量按照患儿体重、严重程度予以常规处理[1]。运用医用口含型雾化器，加面罩给药，氧气流量设置为5-8L/min，使用药物：普米克令舒0.5ml，万托林0.5ml，0.9%氯化钠溶液2ml，10min/次，3次/d，疗程为3-5d。
1.2.2护理
对照组行常规护理，尽量避免对过敏源进行接触，并引导患儿放松，防止进行剧烈运动。另需注意饮食，防止进食辛辣食物，尽量食清淡易消化、富含维生素的半流汁食品，引导患儿多饮水，一般1200ml/d。保持室内空气的流通性，病房需要保持安静。若患儿哮喘发作，患儿需取端坐体位，尽量消除患儿的不适症状。另外，护理人员还需要对患儿及及家属的紧张心理进行消除，予以患儿及家长及时的安慰[2]。
实验组在对照组常规干预的基础上，予以雾化吸入前、中、后全程护理。雾化吸入治疗前护理干预：患儿病房应保持整洁、清新，病房温度应控制在18——20℃，湿度保持50%——60%。治疗前应该与家长进行有效沟通，让家长对患儿治疗过程有个清晰的认识，之后再与家长、年长儿进行一起沟通，让患儿可自主认识治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在讲解过程中，需要对患儿的紧张心理进行消除，使得患儿主动配合治疗[3]。患儿充分接受治疗后，对患儿雾化吸入的方法进行相应指导。雾化吸入过程中护理干预：护理人员需要让患儿取坐位或者端坐位，并让其保持放松状态、平静状态下吸入，保证药物吸入患儿下呼吸道，增加气体交换量。并且需要注意雾化装置是否畅通，保证药物得以顺利吸入患儿呼吸道。雾化进行时应该从最小吸入量开始，治疗过程中，护理人员应该对患儿情况进行密切观察，若患儿情绪过度或出现紧张状况，应告知医生，必要情况下予以镇静药物[4]。雾化治疗后护理干预：患儿雾化治疗后，应引导患儿漱口，并利用消毒毛巾将患儿口鼻擦拭干净，防止出现残留药水引发真菌性口腔感染的情况。多数患儿雾化后均出现痰液咳出的情况，对于不容易咳出的患儿应选择空心掌拍背，严重情况可予以患儿吸痰处理。
1.3观察指标
显效：患儿哮喘发作出现明显改善，呼吸困难消失，肺部哮鸣消失；有效：患儿哮喘症状减轻、呼吸急促、喘憋症状减轻；无效：患儿临床症状及体征均未得到改善。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS16.0进行文本数据分析与处理，计数资料行卡方检验，计量资料以（ ±s）表示，行t检验，P＜0.05，表明差异有统计学意义。
2.结果
对照组显效26例（48.15%），有效18例（33.33%），无效10例（18.52%），治疗有效率为81.48%。对照组显效30例（55.56%），有效19例（35.19%），无效5例（9.26%），治疗有效率为90.75%。经过比较发现，实验组治疗有效率显著高于对照组，P＜0.05.
对患者实施半年随访，调查其是否按时实施雾化吸入治疗。半年后，对照组按时行雾化吸入治疗的仅18例（33.33%），实验组按时行雾化吸入治疗的有54例（100%）。经过比较发现，两组患儿在依从性比较上有显著差异，P＜0.05。
3.讨论
小儿哮喘属于临床上常见的一种呼吸道疾病，表现为患儿反复发作性咳嗽、呼吸困难以及喘鸣等，并伴有气道高反应性可逆性以及梗阻性呼吸道疾病。近年来，我国小儿哮喘的发病率有逐渐增高的趋势，而呼吸道感染导致的小儿支气管哮喘占据总量的95%以上[5]。另外，由于患儿年纪较小，自身服药性较差，因而临床效果很难达到最优。本文选取2015年4月至2016年4月来我院治疗小儿哮喘的患儿108例，并对其中的54例患儿护理干预，发现临床效果显著，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]裴海莉.全程护理干预对小儿哮喘雾化治疗效果及依从性的影响研究[J].中国妇幼健康研究，2016，S2：121-122.
[2]王文明，李雪梅，蔡晓华.全程护理干预对小儿哮喘雾化吸入治疗的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，09：30-32.
[3]董灵芝.全程护理干预对小儿哮喘雾化治疗效果及依从性的影响研究[J].实用临床医药杂志，2013，20：172-173.
[4]邹再莉.护理干预对小儿哮喘雾化治疗的疗效及依从性的影响分析[J].中国社区医师，2016，32：171+174.
[5]张梅萍.探讨护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘疗效及依从性的影响[J/OL].医学理论与实践，2016（24）.http：//www.cnki.net/kcms/detail/10.19381/j.issn.1001-7585.2016.24.061.html
论文作者:党冬梅
论文发表刊物:《健康世界》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/19
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