绵阳市中心医院 眼科 621000
通讯作者：代艳 绵阳市中心医院 眼科 621000
【摘要】目的 分析玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病视网膜病变患者视力的影响。方法 选取我院收治的350例糖尿病视网膜病变患者作为此次研究的分析对象，并按抽签分配法将其分为研究组与对照组，各175例。对照组采用玻璃体腔一次性注射曲安奈德治疗，研究组采用玻璃体腔一次性注射康柏西普治疗，对比两组视力的改善情况。结果 研究组的视网膜厚度、最佳矫正视力比对照组优（P<0.05）。结论 采用玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病视网膜病变患者，能有效改善患者的视力与视网膜功能，安全性较高，建议临床应用与推广。
【关键词】玻璃体腔注射；糖尿病；康柏西普；视网膜病变；视力
To analyze the effect of intravitreal injection of Compaq on vision in diabetic retinopathy patients
Li Qian Dai Yan *
Li Qian Mianyang Central Hospital Ophthalmology Department 621000
[Abstract] Objective To analyze the effect of intravitreal injection of Compaq on vision in diabetic retinopathy patients. Method We selected 350 patients with diabetic retinopathy in our hospital as the object of this study, And divided into the study group and the control group according to the lottery distribution method, 175 cases each.The control group was treated with intravitreal injection of Cu Ann Ned, The study group was treated with intravitreal injection of compaq, The improvement of visual acuity was compared between the two groups. Result Intravitreal injection of Compaq in patients with diabetic retinopathy,Can effectively improve the patient's vision and retinal function,Higher security, Suggest clinical application and popularization.
[Keywords] Intravitreal injection; Diabetes；Compaq; Retinopathy; Vision
糖尿病视网膜病变是常见的糖尿病并发症，视力下降、视物模糊等是该病的主要临床表现，严重时会导致患者失明，严重影响患者的生活质量[1]。当前，临床上主要采用抗凝、血小板聚集等药物及手术治疗糖尿病视网膜病变，但上述方法对于新生血管的生长无法从根本上解决，疗效有限[2]。近年来，玻璃体腔内给药治疗途径已被临床广泛地应用，其能对血-眼的屏障进行有效的克服，效果确切。因此，本文选取了我院收治的糖尿病视网膜病变患者（350例）作为此次观察分析的对象，探讨玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病视网膜病变患者视力的影响，现作如下报道。
资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月～2016年1月我院收治的350例糖尿病视网膜病变患者作为此次观察分析的对象，按抽签分配法将其分为对照组与研究组，每组175例。对照组中，男性有90例，女性有85例；最大年龄为60岁，最小年龄为22岁，平均年龄为40.21±1.34岁；病程为0.5～4年，平均病程为2.14±0.26年。研究组中，男性有94例，女性有83例；最大年龄为61岁，最小年龄为20岁，平均年龄为40.13±1.23岁；病程为0.7～4年，平均病程为2.21±0.14年。2组患者一般临床资料对比差异较小（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用玻璃体腔一次性注射曲安奈德（天津太平洋化学制药有限公司；国药准字H20103268）治疗，1次0.1ml；研究组采用玻璃体腔一次性注射康柏西普（成都康弘生物科技有限公司；国药准字S20130012）治疗，1次0.1ml，注射方法如下：对患者的眼球作表面麻醉，在常规消毒后使用开睑器开睑，将针尖从角膜缘的4mm平坦处探入并向球心方向刺入4mm，用仪器检查，保证针头位于眼球玻璃体腔内。将药物注射于眼球体腔中，在退针后使用棉棒对针孔部位压迫片刻，之后嘱咐患者取平卧位并保持1h，等药物充分接触后极部的视网膜后，指导患者取半坐位。在患者睡眠时取侧卧位，以避免药物流动对视力造成不良的影响。
1.3观察指标
观察并比较两组治疗前后的视网膜厚度及最佳矫正视力。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0统计学软件分析研究数据，计量资料以（）表示，并用t比较，计数资料用X2比较，当P<0.05，则存在统计学差异。
2.结果
治疗前，两组的视网膜厚度、最佳矫正视力无统计学意义（P>0.05）；研究组于治疗后的视网膜厚度、最佳矫正视力比对照组优，有统计学差异存在（P<0.05）。如表1。
3.讨论
糖尿病视网膜病变的病程较长，在发病的早期极易被其他眼部疾病所掩盖，导致发生误诊或漏诊的情况，从而错失最佳的治疗时机，致使视网膜发生不可逆的损伤，造成患者的视力永久性丧失[3]。临床上治疗糖尿病视网膜病变根据不同时期采用不同的治疗方法，对于有新生血管及黄斑水肿的病人，对于需要行玻璃体切除术的病人，术前使用抗VEGF药物，对愈后有极大的帮助。玻璃体腔内给药是临床上治疗糖尿病视网膜病变的有效方法，能促使药物直达病灶，效果良好。康柏西普与曲安奈德是玻璃体腔内给药的常用药物。曲安奈德不仅能抑制前列腺素，还能保护眼底，对黄斑的高度水肿有改善的作用，并能迅速恢复视力，短期效果较好。康柏西普能与抗VEGF进行特异性地结合，从而对VEGF信号的传递进行抑制，达到抑制新生血管的效果，进而实现有效治疗糖尿病视网膜病变的目的[4]。此外，该药物还能稳定受体的配体，对VEGF三维结构的稳定性有改善作用，有利于恢复患者的视功能，安全性较高[5]。本次研究结果显示，研究组的视网膜厚度、最佳矫正视力比对照组优，说明了玻璃体腔注射康柏西普能有效改善糖尿病视网膜病变患者的视力与视网膜功能，安全性较高，值得临床推广与应用。
【参考文献】
[1]冀玉霞，石红岩，岳晶晶.护理干预对糖尿病视网膜病变患者生活质量的影响[J].糖尿病新世界，2015，26（22）：1985-1987.
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[3]王志英，王国宁，曹洪亮，等.糖尿病视网膜病变患者的生存质量现状及其影响因素[J].中国老年学，2016，36（15）：3814-3816.
[4]余岚，陈长征，易佐慧子，等.玻璃体腔注射康柏西普治疗渗出型老年性黄斑变性的疗效观察[J].中华眼底病杂志，2015，31（03）：256-259.
[5]周林，周岚.玻璃体腔注射康柏西普联合复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼临床观察[J].海南医学，2016，27（04）：591-593.
论文作者:李倩,代艳
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/11/30
标签：视网膜论文; 康柏论文; 体腔论文; 患者论文; 视力论文; 糖尿病论文; 玻璃体论文; 《医师在线》2017年9月上第17期论文;