【摘要】目的：探讨分析对膝骨性关节炎患者开展硫酸氨基葡萄糖胶囊联合独活寄生汤治疗的临床应用与效果。方法：纳入我院2017年8月至2019年3月期间收治的膝骨性关节炎患者78例为研究对象，采用双盲随机法分为研究组（39例）及对照组（39例），对照组患者给予硫酸氨基葡萄糖胶囊给药治疗，研究组患者则联合给予独活寄生汤给药，对两组患者临床疗效进行评定比较。结果：治疗1个月后研究组患者临床治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论：硫酸氨基葡萄糖胶囊联合独活寄生汤治疗膝骨关节炎的临床疗效确切，值得采用。
【关键词】硫酸氨基葡萄糖；独活寄生汤；膝骨关节炎；疗效
膝骨性关节炎是一种以受累关节疼痛、局部肿胀伴不同程度活动受限为主要特征的关节慢性软骨退行性病变[1-2]，发病率较高，临床诊疗中以老年患者多见，且女性患病率略高于男性，目前临床诊疗中针对本病尚缺乏有效的治愈手段，临床治疗以缓解炎性反应，改善疼痛、关节活动受限等症状，同时延缓关节的退行性改变为主要目的，以药物控制、手术治疗等为主[3]。近年来伴随中西医结合医学在临床中的应用与发展，中医辩证施治在本病中的应用价值日益突出，我院近年来对部分膝骨性关节炎患者给予了中西医联合给药干预，疗效较为满意，本文主要结合部分临床病例进行研究分析。
1 资料与方法
1.1、一般资料：纳入我院2017年8月至2019年3月期间收治的膝骨性关节炎患者78例为研究对象，男32例，女46例，年龄49~73岁，平均（59.04±2.17）岁，病程1~7年，平均（4.92±1.03）年，病变部位：左膝者28例，右膝者30例，双膝者20例。纳入标准：均符合膝骨性关节炎相关诊断标准者[4]；近3个月内未接受专业治疗者；认知功能正常者；诊疗配合度高者。排除标准：严重脏器功能不全者；药物过敏或不耐受者；合并开放性损伤者；合并感染性疾病者。采用双盲随机法分为研究组（39例）及对照组（39例），两组患者基线资料比较无显著差异（P＞0.05）。
1.2、方法
1.2.1、对照组：给予硫酸氨基葡萄糖胶囊给药治疗，单次给药剂量为0.5g，每日三次口服给药，连续给药治疗4周。
1.2.2、研究组：在对照组基础上联合给予独活寄生汤给药，基本组分有当归、茯苓、独活、桑寄生等各12g，川牛膝、川穹、白芍、杜仲、防风、熟地黄、党参各9g，秦艽、甘草、人参各6g，细辛、制川乌各3g，在基本组方的基础上进行辩证加味，其中肾阴虚者加味龟甲、鳖甲各6g，肾阳虚者加味菟丝子6g，上述组方为一剂，加水煎汁至250ml左右，分早晚两组顿服给药，连续给药4周。
1.3、观察指标
临床疗效评定：连续给药治疗1个月后对两组患者治疗效果进行评定，显效：治疗后患者膝骨性关节炎相关症状基本消失，关节活动度基本恢复症状，实验室炎性因子水平基本恢复正常；有效：治疗后患者临床症状显著好转，关节活动度显著增加，炎性因子水平有所恢复；无效：治疗后患者临床症状、关节活动度未见好转，炎性因子水平未见恢复。
1.4、统计学方法
研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（x±s）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（％）表示，结果比较采用2检验，以P＜0.05表示结果有统计学意义。
2 结果
2.1、两组患者临床治疗效果比较：治疗1个月后研究组患者临床治疗总有效率为97.44％，对照组为82.05％，研究组显著优于对照组（P＜0.05），详见表1。
3 讨论
膝骨性关节炎是一种发病机制尚未完全明确的慢性退行性病变，对患者的生活质量影响较大，近年来伴随世界范围内人口的老龄化，本病的发病率呈现升高趋势，现代医学认为，膝骨性关节炎的发生与不同种类的细胞因子、免疫分子等诱发的炎性反应相关，盐酸氨基葡萄糖胶囊是目前临床诊疗中治疗本病的常用药物，是一种氨基单糖，在提高机体骨、软骨组织的代谢水平方面效果显著，能够通过促进机体骨骼钙质的摄取发挥较好的营养关节的效果，同时能够发挥较好的关节润滑的效果，因而在改善本病患者受累关节疼痛、活动受限方面的效果较为满意。在中医学领域，膝骨性关节炎属“骨痹”、“痛痹”等范畴，本病的发生与风寒湿邪内侵、气血亏虚、筋骨失养相关，中医主要治则为益气养血、滋肝补肾、散寒化湿等[5]。独活寄生汤是我国传统古方，方中独活、桑寄生、川牛膝等具有较好的祛风化湿、强健筋骨的效果，川穹、当归、熟地黄益气养血。细辛活血温阳，人参、党参、茯苓等益气健脾，整方具有较好的祛风化湿、补肾调肝、强筋健骨等功效。本次研究中对研究组患者给予了连续一个月的硫酸氨基葡萄糖胶囊联合独活寄生汤给药治疗，结果显示研究组患者临床治疗总有效率为97.44％，显著优于对照组（P＜0.05），肯定了两者联合给药的价值。
综上所述，对膝骨性关节炎患者开展硫酸氨基葡萄糖胶囊联合独活寄生汤治疗能够有效提升临床治疗效果，值得在诊疗中开展。
参考文献
[1]郑艳霞,边东玲,李娴,等.不同温针灸量配合中药离子透入治疗膝骨关节炎的疗效观察[J].上海针灸杂志,2019,38(7):793-797.
[2]刘玉芳,石磊.氟比洛芬凝胶贴膏联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨关节炎临床疗效及安全性分析[J].中国药物与临床,2019,19(11):1774-1776.
[3]尹建永,栾晓满,王红梅,等.骨痹汤足浴联合腓骨近端截骨术治疗膝骨关节炎临床观察[J].河北中医,2019,41(5):716-720.
[4]中华医学会风湿病学分会.骨关节炎诊断及治疗指南[J].中华风湿病学杂志,2010, 14(6):416-419.
[5]刘晓明,李小强,张红岗.独活寄生汤联合西药治疗膝骨关节炎的有效性分析[J]. 中国民间疗法,2018,26(13):74-75.
论文作者:洪文辉,刘雨林,张小娇
论文发表刊物:《航空军医》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/25
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