在医院进行疾病的诊断、治疗以及监护过程中，卫生材料有着重要的作用。在医疗卫生事业快速发展下，医院卫生材料的数量和种类都在不断增加，对卫生材料的管理至关重要。精细化理念中的医院卫生材料管理是将管理责任进行明确化和具体化，让每一个管理者都要尽职。目前在医院卫生材料的管理上还有很多不足和缺陷，需要不断改进和优化，为医院带来更好的经济效益。
1、医院卫生材料管理和精细化管理理念的概述
（1）医院卫生材料管理
对于医院卫生材料来说，它是医院流动资产的一部分，对医院的经济效益核算和成本核算都有重要的意义，同时还有效的增加了医院在市场经济中的竞争力。医院卫生材料的数量巨大，种类繁多，而且有些卫生材料的价格昂贵，也是医院可以正常运行的重要保障。将医疗卫生行业的要求和管理经验相结合，将医院卫生材料从入库到消耗以及使用的全过程进行精细化管理，对医院有着重要的意义。
（2）精细化管理理念
精细化理念源于发达国家，它是服务质量精细化和社会分工细化对现代管理的必然要求。精细化管理以常规管理为基础进行建立，同时将常规管理更加深化，主要目标是最大限度的减少管理所占用的资源以及有效的降低成本。精细化管理是一个全面化的管理模式，在所有的管理活动中贯彻精细化的作风和思想，将管理责任进行落实，把工作做到位，发现问题之后要及时处理等。精细化管理中包括精细化操作、精细化控制、精细化核算、精细化分析以及精细化规划五个部分。对于精细化管理来说，它是整个企业运行的核心工程，本质意义是一个对目标和战略进行细化、落实以及分解的过程，是提升企业整体的执行能力的一个重要手段。
2、医院卫生材料管理中存在的问题
在实际的医院卫生材料管理中，存在着很多问题，比如库存积压、采购无序、过期失效、成本没有摊销或者摊销和收入之间不配比、滥领以及领后丢失等。造成这些问题的主要原因在于传统的管理模式和方法太过落后，效率也不高，而且管理方法单一，主要表现在以下几个方面：第一，管理理念太过陈旧，在管理中有大进大出的购销情况，让医院科室的小库房大库存而大库房小库存。第二，在采购的时候没有计划，按照经验或者自身意愿进行采购。第三，没有及时清查和盘点。第四，网络化信息的监管比较缺乏，无法进行跟踪管理。第五，对于一些消耗量比较高的材料进行代销采购管理，让往来的账项增多，医院的资金形成积压。
3、基于精细化理念的医院卫生材料管理实践
基于精细化理念的医院卫生材料管理主要是加强对卫生材料的分类和分级，进行有计划的采购、入库、领用审核、出库、库房的管理以及卫生材料在消耗使用到成本摊销的整个过程的监督管理，不但要管卫生材料还有管账单，让卫生材料和账目的进出更加清晰，流转过程有迹可循，使用的时候有收费，在消耗的时候有成本，让成本摊销和收入之间形成配比。
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（1）计划采购管理
医院卫生材料是由采购部门进行统一采购，其他个人或者部门不能私下采购，而且卫生材料的采购要实行招投标程序，进行医院审批和三证审核制度。由科室提出采购计划，然后采购部门会按照全院和科室对卫生材料的消耗量以及计价收费情况来确定计划采购的量，一般来说，使用量在45天以内。
（2）代销管理
对于规格种类多、单价的成本比较高而且消耗量大的卫生材料，比如骨科钢板、球囊、支架等，采用目前国内的医院通用的代销管理，让供货商把已经通过招标的卫生材料直接存放到医院，医院库房进行保管，这个过程中不走购销的程序，不进入医院的账目，不支付货款，也不会形成医院的资产。直到医院使用之后，才可以走购销程序，由供货商提供发票，医院办理入库手续，将相关的账务进行处理，从而形成往来的账单。在代销卫生材料存放在医院的时候，必须要建立一个器械科验货登记，库存保管的科室也要建立台账制度以及二级库，在使用的时候要计价收费，在台账上要将计价收费的情况进行详细记录。
（3）台账的管理
对于高消耗的卫生材料和代销的卫生材料，要进行台账管理，主要是由使用科室和库管部门负责，建立台账，将卫生材料的产品名称、供应厂家、数量、规格型号、有效期、入库时间、出库时间、经办人、使用消耗的时间、使用患者的姓名以及住院的科室等进行严格的登记。这样可以有效的跟踪卫生材料的去向，保证卫生材料的合理使用。
（4）出入库管理
建立相应的出库和入库流程，对卫生材料进入医院，再到库房、科室、使用消耗都进行明确的规定，保证出入库流程的规范、有序、合理以及严谨，确保账单和卫生材料的清晰。所有的卫生材料在入库的时候都要让物资管理部门进行验货，办理入库手续。没有验收以及办理入库手续的卫生材料不能直接发放到申领科室。在出库的时候要遵循先进后出以及近效期先出的原则。
（5）成本控制管理
在建立医院卫生材料成本管理的时候，要把医院成本控制和医院卫生材料管理进行结合，利用成本核算，让员工的成本意识增加，更加有序、合理、合法的使用卫生材料，有效的避免卫生材料出现滥领、积压、丢失、过期失效等现象，对成本费用进行有效的管理控制。
（6）库房管理
在库房管理的过程中，重点是对卫生材料的有效期、库存数量和高消耗卫生材料的流转过程进行管理，医院把财务管理中的内容延伸到科室，让科室库房进行实物的管理。
（7）计价收费管理
很多的卫生材料都是需要收取费用，利用医院的HIS系统，先进行记账收费，然后进行出库发放。
综上所述，可以看出来，基于精细化理念下医院的卫生材料管理中，还有很多的问题和不足，主要表现在采购没有计划、管理理念太过陈旧、没有及时的改正错误以及网络化信息监管的缺乏，将精细化理念应用到医院卫生材料管理上，给医院带来更好的经济效益。
论文作者:雷洪林
论文发表刊物:《生活与健康》2019年第06期
论文发表时间:2019/8/6
标签：材料论文; 卫生论文; 医院论文; 精细化论文; 科室论文; 库房论文; 采购论文; 《生活与健康》2019年第06期论文;