云梦县人民医院 湖北孝感 432500
摘要：目的：探讨小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：将2016年1月-2017年3月70例子宫肌瘤患者作为研究对象随机原则分组，各纳入35例。对照组用大剂量米非司酮，研究组用小剂量米非司酮治疗。比较两组子宫肌瘤治疗效果；停药反跳率、潮热出现率；干预前后患者子宫和肌瘤体积、HB水平。结果：研究组子宫肌瘤治疗效果和对照组相似，P＞0.05；研究组停药反跳率、潮热出现率低于对照组，P＜0.05；干预前两组子宫和肌瘤体积、HB水平相近，P＞0.05；干预后两组患者子宫和肌瘤体积、HB水平优于治疗前，P＜0.05。结论：小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果确切，可有效缩小子宫和肌瘤体积，升高Hb水平，且可减少并发症发生，安全性更高。
关键词：小剂量；米非司酮；子宫肌瘤；临床效果
子宫肌瘤是女性常见多发病，发病率高，可危害女性身体健康，还可引发心理、精神层面问题。子宫肌瘤发生多集中在围绝经期，患者可出现排尿困难、下腹包块、月经异常等症状，需及早治疗[1]。本研究将2016年1月-2017年3月70例子宫肌瘤患者作为研究对象随机原则分组，各纳入35例，分析了小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2016年1月-2017年3月70例子宫肌瘤患者作为研究对象随机原则分组，各纳入35例。研究组年龄21-78岁，平均（46.24±2.34）岁。发病时间1年-3年，平均（1.43±0.45）年。对照组年龄22-78岁，平均（46.54±2.31）岁。发病时间1年-3年，平均（1.45±0.41）年。两组一般资料具有可比性，差异不显著。
1.2方法
对照组用大剂量米非司酮，25mg/d，在月经来潮第1天睡前用药，连续治疗3个月。在疗程结束后进行超声检查，随访6个月。研究组用小剂量米非司酮治疗，12.5mg/d，在月经来潮第1天睡前用药，连续治疗3个月。在疗程结束后超声检查，随访6个月。
1.3观察指标
比较两组子宫肌瘤治疗效果；停药反跳率、潮热出现率；干预前后患者子宫和肌瘤体积、HB水平。
显效：症状消失，肌瘤消失；有效：症状改善，肌瘤缩小50%以上；无效：未达到上述标准。子宫肌瘤治疗效果为显效、有效百分率之和[2]。
1.4统计学处理方法
采用SPSS18.0软件统计数据，计量资料、计数资料分别作t检验、χ2检验，结果以P＜0.05说明有统计学意义。
2结果
2.1两组子宫肌瘤治疗效果相比较
研究组子宫肌瘤治疗效果和对照组相似，P＞0.05。如表1.
表1 两组子宫肌瘤治疗效果相比较[例数（%）]
3讨论
传统对子宫肌瘤多实施子宫肌瘤切除手术、输卵管切除术治疗，但创伤大，术后容易出现阴道出血、生殖系统感染等并发症，导致疗效受到影响。因此，药物保守治疗仍是较为推荐的首选治疗方案。米非司酮是治疗子宫肌瘤有效药物，其可和孕激素受体相结合并抑制孕激素，对子宫肌瘤生长进行抑制，负反馈调节下丘脑-垂体-卵巢轴，减少雌激素水平，促使黄体生成素保留在卵泡期水平，降低孕激素水平[3-4]。但不同剂量可影响治疗效果，12.5mg/d、25mg/d的米非司酮剂量治疗均有良好效果，但高剂量治疗不良反应较多，如可出现恶心呕吐和潮热等，可影响患者治疗依从性[5-6]。
本研究中，对照组用大剂量米非司酮，研究组用小剂量米非司酮治疗。结果显示，研究组子宫肌瘤治疗效果和对照组相似，P＞0.05；研究组停药反跳率、潮热出现率低于对照组，P＜0.05；干预前两组子宫和肌瘤体积、HB水平相近，P＞0.05；干预后两组患者子宫和肌瘤体积、HB水平优于治疗前，P＜0.05。
综上所述，小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果确切，可有效缩小子宫和肌瘤体积，升高Hb水平，且可减少并发症发生，安全性更高。
参考文献：
[1]杨春芬.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤效果比较观察[J].中国保健营养，2017，27（6）：243-244.
[2]王占英.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果比较[J].中国基层医药，2016，23（7）：1002-1004，1005.
[3]康勤洪.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效比较[J].中国药业，2016，25（11）：19-21，29.
[4]聂惠龙，郭天棋，张琳等.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果观察[J].中国妇幼保健，2016，31（22）：4683-4684.
[5]骆大蓉.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤效果对比分析[J].医药前沿，2017，7（9）：113-114.
[6]王秀美.不同剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的对比研究[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（2）：125-126.
论文作者:柳贵荣
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第12期
论文发表时间:2017/9/14
标签：子宫肌瘤论文; 肌瘤论文; 剂量论文; 两组论文; 水平论文; 效果论文; 子宫论文; 《中国误诊学杂志》2017年第12期论文;