王昌海（黑龙江省绥化市青冈县人民医院151600）
【摘要】目的 研究分析早期腔隙性脑梗死患者给予CT 和MRI 检查的临床诊断价值。方法 此次研究的对象是选择2013 年2 月～ 2014年9 月收治的早期腔隙性脑梗死患者120 例，对120 例患者分别实施CT 检查和MRI 检查，对比两种检查方法的结果。结果 经过临床统计，对早期腔隙性脑梗死患者实施CT 检查时，共检出123 个病灶；对早期腔隙性脑梗死患者实施MRI 检查时，共检出641 个病灶，其是CT 检查的5.2 倍。同时，MRI 检查，在病灶直径>5mm、<5mm 时，均优于CT 检查。结论 通过对早期腔隙性脑梗死患者实施MRI 检查，能够更加清晰的确定患者的病灶数量、部位、具体的形态等，建议在临床诊断中，推广应用MRI 检查。
【关键词】早期；腔隙性；脑梗死；CT；MRI【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）3-0388-01
从临床上来分析，腔隙性脑梗死是临床上比较常见的脑血管疾病，其比较好发于患者的内囊、丘脑等部位，会导致患者持续性出现高血压，并且会造成小动脉硬化。一般而言，患者的腔隙直径徘徊在2 ～ 15mm 之间，根据最终的病理诊断来进行命名[1]，同时包括了新鲜的深部小梗死和陈旧性的深部小梗死。目前，对早期腔隙性脑梗死的检查方法较多，CT 检查和MRI 检查是比较常用的两种。
1 资料与方法1.1 一般资料 选择2013 年2 月～ 2014 年9 月收治的早期腔隙性脑梗死患者120 例为研究对象，患者情况如下：男性患者共计81 例，女性患者共计39 例；患者年龄在38 ～ 77 岁，平均年龄为（51.3±1.6）岁。在120 例患者中，头晕、头痛患者为26 例，嗜睡患者为31 例，面瘫患者为32 例，语言障碍患者为11 例，感觉障碍患者为20 例。
1.2 方法 对120 例患者分别实施CT 检查和MRI 检查，对比两种检查方法的结果。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆CT 检查：在CT 检查中，主要是选择常规轴位对早期腔隙性脑梗死患者进行扫描，将OM 作为基线，从患者的颅底一直到颅顶进行逐层扫描，一共扫描10 层。同时，在扫描的层厚、层距方面，均设定为10mm，倘若发现患者的病灶，则予以局部放大扫描的处理。MRI 检查：在MRI 检查过程中，同样对患者进行常规轴位扫描处理，扫描的层厚设定在5mm，扫描的层距设定在1mm。具体参数设置如下：T1WI/SE：TR/TE=428/10ms；T2W/I SE：TR/TE=8000/89ms，倘若发现了患者的病灶，则予以加大扫描冠状位置和矢状位置的扫描，尤其是在T2W/I SE：TR/TE 序列方面。
2 结果经过临床统计，对早期腔隙性脑梗死患者实施CT 检查时，共检出123 个病灶；对早期腔隙性脑梗死患者实施MRI 检查时，共检出641 个病灶，其是CT 检查的5.2 倍。同时，MRI 检查，在病灶直径>5mm、<5mm 时，均优于CT 检查。通过对早期腔隙性脑梗死患者实施MRI 检查，能够更加清晰的确定患者的病灶数量、部位、具体的形态等。建议在临床诊断中，推广应用MRI 检查。
3 讨论3.1 CT 检查 早期腔隙性脑梗死是临床上的常见脑血管疾病，很多患者在就诊时，已经发病，且患者的意识不清晰，身体状况非常不好。在临床检查的过程中，利用CT 扫描，可对患者的病灶部位予以定位。但是，早期腔隙性脑梗死患者在检查的过程中，部分病灶是比较微小的，CT 检查在很多方面并不是特别适合微小病灶的检查[2-3]，容易出现误诊和漏诊的情况。另一方面，由于早期腔隙性脑梗死患者在检查过程中，有些处于意识模糊的状态，所以在检查的过程中，会存在一些意外的情况，如果患者从发病中缓解过来，那么颅内的变化，也会对CT 检查造成一定的影响。
3.2 MRI 检查 由于早期腔隙性脑梗死自身的特点，运用CT 检查并不能得到特别准确的结果，在部分情况下还容易出现漏诊、误诊的现象。从本次研究的结果来看，利用MRI 检查，能够更好的实现检查的全面性和专业性。对早期腔隙性脑梗死患者实施CT 检查时，共检出123 个病灶；对早期腔隙性脑梗死患者实施MRI 检查时，共检出641 个病灶，其是CT 检查的5.2 倍。同时，MRI 检查，在病灶直径>5mm、<5mm 时，均优于CT 检查。值得注意的是，在临床检查的过程中，还要充分考虑到人体骨性结构的影响因素，由于脑干CT 检查和小脑处的CT 检查结果，均没有MRI 检查的效果好，因此在临床早期腔隙性脑梗死检查的过程中，比较建议使用MRI 检查[4-6]。
综上所述，对早期腔隙性脑梗死实施MRI 检查，可取得更多的精确结果，对患者的后续治疗，具有较大的积极意义。
参考文献：[1] 于志刚. 探讨CT、MRI 诊断腔隙性脑梗死的价值[J]. 大家健康（学术版），2014（04）.[2] 赵义.CT、MRI 检查对早期腔隙性脑梗塞诊断价值的比较[J].贵阳中医学院学报，2012（05）.[3] 张宏卫.MRI 与CT 在腔隙性脑梗死的诊断对照研究[J]. 当代医学，2012（21）.[4] 余丹. 腔隙性脑梗死诊断[J]. 中国热带医学，2007（12）.[5] 薛蓉，赵伟，吴伟，等. 多模式MRI 检查指导的rt-PA 静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中疗效观察[J].中国现代神经疾病杂志，2008（03）.[6] 张忠贞，王福祥，金武，等.MRI 检查对Wallenberg 综合征病变的新认识[J]. 中风与神经疾病杂志，1991（04）.
论文作者:王昌海
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第3期
论文发表时间:2016/6/2
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