双抗消化道出血论文

问：上消化道出血的常见原因,临床诊断分析及抢救治疗原则.

1. 答：1.上消化道出血的常见原因有四个：消化性溃疡，食管静脉曲张破裂，糜烂性出血性胃炎，胃癌。
   2.上消化道出血的诊断流程：（1）明确是否存在消化道出血？（2）如果存在，是上消化道？中消化道？下消化道？（3）鉴别是否是食管静脉曲张破裂导致的出血？（4）评估出血量及循环状态。（5）出血是否停止？
   3.如果出血严重伴有休克，首先应当抗休克治疗，积极补充血容量，条件允许时可行急诊胃镜。
   对于食管静脉曲张破裂导致的出血，可以采用内镜下曲张静脉硬化或套扎。

问：消化道出血的常见病因及处理原则？

1. 答：患者的情况是胃出血，也就是上消化道出血发病原因与长时间的饮食不节，饥饱不调，四时辛辣凉冷硬食物，尤其酗酒，为主要原因引起胃酸过多，胃黏膜损伤，黏膜下血管破裂出现的吐血现象。建议看医生在医生指导下规范治疗，可以尝试口服云南白药胶囊，安洛血片，雷贝拉唑，配合治疗，暂时屏蔽饮食，输液治疗。
2. 答：消化道出血是临床上常见的一种急症。通常会表现为呕血和黑便的情况，也会伴有贫血发热等症状。
3. 答：消化道分为上消化道和下消化道，以十二指肠为界分为上、下消化道。消化道的任何一个部位发生出血都可称之为消化道出血。但是，消化道出血量的多少不同，其临床表现也不同。如果出血量较小，在5-10ml，肉眼看不见明显出血，但在镜下可看见，其大便潜血呈阳性；如果出血量在50-100ml，大便可呈柏油样；如果出血量在250-300左右，那往往就会有呕血的表现；若出血量再大超过1000ml可能就会出现休克，而出现心慌、头晕、出冷汗等循环衰竭表现。引起消化道出血的原因很多，但是常见的就是消化道溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血、结肠一些粘膜病变等，还有一次性大量饮酒等也会引起急性上消化道出血。有些患者出血症状不明显，可能仅有些腹部不适，或仅有大便异常，但是查粪便常规显示潜血阳性，这种情况下应该再多查几次潜血，如果都是阳性，应进一步检查，不要忽视。
4. 答：患者的情况是胃出血，也就是上消化道出血发病原因与长时间的饮食不节，饥饱不调，四时辛辣凉冷硬食物，尤其酗酒，为主要原因引起胃酸过多，胃黏膜损伤，黏膜下血管破裂出现的吐血现象。建议看医生在医生指导下规范治疗，可以尝试口服云南白药胶囊，安洛血片，雷贝拉唑，配合治疗，暂时屏蔽饮食，输液治疗。
5. 答：消化道出血是临床常见症候群，可由多种疾病所致。消化道是指从食管到肛门的管道，包括食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血是指十二指肠悬韧带（Treitz韧带，译为屈氏韧带）以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。十二指肠悬韧带以下的肠道出血统称为下消化道出血。随着内镜技术的发展,新名词“中消化道”改变了对消化道的传统分段概念的认识。新定义以十二指肠乳头、回盲瓣为标志，将消化道分为“上消化道”（十二指肠乳头以上）、“中消化道”（十二指肠乳头至回盲瓣）和“下消化道”（盲肠、结、直肠）。
6. 答：消化道出血的病因：
   1，胃溃疡，十二指肠球溃疡，统称消化道溃疡
   2，肝硬化，门脉高压造成食管，胃底静脉破裂出血
   3，贲门粘膜撕裂。
   4，出血性胃炎
   5，消化道的食管，胃，十二指肠溃疡，消化道肿瘤等。
   消化道出血，寻找出血原因，寻找出血点，及速，快速止血。
7. 答：消化道出血可分为上消化道出血、中消化道出血和下消化道出血。1、上消化道出血最常见的病因为消化性溃疡出血，还包括门脉高压症、应激性溃疡、胃癌以及胆道出血等。2、中消化道出血的病因主要包括肠血管畸形、克罗恩病、肠憩室、肠套叠以及各种良恶性肿瘤等。3、下消化道出血的病因以痔、肛裂最常见，还包括肠息肉、结肠癌以及炎症性肠病等。4、全身性疾病主要有血管性疾病（如过敏性紫癜、系统性红斑狼疮）、血液病（如血友病、白血病）以及尿毒症等。

问：冠心病支架植入术后双联抗血小板致消化道出血，使用生长抑素会加重冠脉缺血吗

1. 答：出现消化道出血时必须治疗，因为如果大出血是要命的，这时候要分清谁轻谁重了。所以只能先保命。
   我曾经治过一个急性心肌梗死合并消化道出血的，什么活血和抗血小板的药也不能用，急死人了，但是没办法，只能先顾命。
   生理方面，生长抑素主要存在于下丘脑和胃肠道。
   生长抑素可抑制胃泌素和胃酸及胃蛋白酶的分泌，从而治疗消化道出血。而且，生长抑素可以明显减少内脏器官的血流量，而又不引起体循环动脉血压的显著变化，因而在治疗食道静脉曲张出血方面有临床价值。
   所以，请放心，这药不活血，但它也不会加重心脏缺血。

问：病例分析 关于肝硬化 腹水 上消化道出血的治疗

1. 答：诊断：
   1.肝炎肝硬化； 2.上消化道出血；
   3.肝昏迷； 4.休克？；
   5.酸中毒？；
   治疗：
   1.止血； 2.输血；
   3.输液；(纠正水、电、ph乱) 4.抗感染；(肠道菌会入血)
   5.插管吸氧；(除防止误吸外，还可纠正缺氧，10次/分应该是呼吸吧？)
   6.防止胃溃疡；(应激性溃疡)
   嗯..应该差不多了吧…同学估计不是在学休克，就是肝昏迷。
2. 答：诊断应该是：肝硬化搬上消化道出血。
   治疗：止血、补液
3. 答：肝硬化引起的消化道出血怎么治疗

问：消化道为什么会出血问题？

1. 答：定义: 屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和
   胰胆等病变引起的出血，还包括胃空肠吻合术后
   的空肠上段病变所致的出血。
   原因：（1）溃疡基底血管被侵蚀（2）静脉曲张
   破裂（3）粘膜损伤糜烂（4）癌组织坏死侵蚀血
   管（5）粘膜及其下层撕裂（6）出凝血功能障碍希望我的回答对您有帮助，祝好！
   工作顺利，学习进步哦！
   及时采纳，谢谢。
2. 答：引起消化道出血一般都有胃或者是肠道上破溃的地方毛细血管或者是静脉出血，常见的上消化道出血有胃溃疡、十二指肠溃疡，溃疡后引起胃粘膜下的血管破裂出现出血，这种情况可以用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的药物治疗，同时加上止血、禁食治疗。也有可能是由于肝硬化胃底静脉曲张引起的出血，这种情况需要在胃镜下做套扎手术治疗，肿瘤引起的出血需要切除肿瘤。肠道出血有可能是肠道肿瘤或者是溃疡性、结肠炎引起的，可以做肠镜检查确诊。
3. 答：出现消化道出血病变的临床表现情况应该是胃肠道黏膜，皮下组织血管损伤感染导致的出血的状态反应，表现到医院检查确诊以后，通过抗感染止血药物，促进胃肠道粘膜护理的方法进行调整和治疗，促进组织康复
4. 答：消化道分为上消化道和下消化道，以十二指肠为界分为上、下消化道。消化道的任何一个部位发生出血都可称之为消化道出血。但是，消化道出血量的多少不同，其临床表现也不同。如果出血量较小，在5-10ml，肉眼看不见明显出血，但在镜下可看见，其大便潜血呈阳性；如果出血量在50-100ml，大便可呈柏油样；如果出血量在250-300左右，那往往就会有呕血的表现；若出血量再大超过1000ml可能就会出现休克，而出现心慌、头晕、出冷汗等循环衰竭表现。引起消化道出血的原因很多，但是常见的就是消化道溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血、结肠一些粘膜病变等，还有一次性大量饮酒等也会引起急性上消化道出血。有些患者出血症状不明显，可能仅有些腹部不适，或仅有大便异常，但是查粪便常规显示潜血阳性，这种情况下应该再多查几次潜血，如果都是阳性，应进一步检查，不要忽视。
5. 答：消化道出血可因消化道本身的炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤等因素引起，也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致。可能是胃、十二指肠疾病消化性溃疡、急慢性胃炎（包括药物性胃炎）、胃粘膜脱垂、胃癌、急性胃扩张、十二指肠炎、残胃炎、残胃溃疡或癌。还有淋巴瘤、平滑肌瘤、息肉、肉瘤、血管瘤、神经纤维瘤。膈疝、胃扭转、憩室炎、钩虫病等。
6. 答：消化道出血可因消化道本身的炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤、药物等因素引起，也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致。