无锡市中医医院（江苏 无锡 214071）
【摘要】目的：观察综合护理在脑卒中继发癫痫患者护理中的应用效果。方法：选择我院收治的脑卒中继发癫痫患者56例入组，应用随机数字表法进行分组，对照组28例给予常规护理，观察组28例给予综合护理，应用Barther指数与Fugl-Meyer评价法对患者的生活能力与运动能力进行评估。结果：观察组患者的两项评分均高于对照组，数据存在显著统计学差异（P<0.05）。结论：脑卒中继发癫痫患者护理中应用综合护理可有效改善患者的运动功能与生活能力，具有较高的普及价值。
【关键词】脑卒中；癫痫；综合护理
脑卒中是由于脑血管突然破裂或血管阻塞，导致大脑组织的血液流入受阻造成的损伤，癫痫是脑卒中患者较为常见的并发症，对患者的日常生活与生命安全存在极大威胁。目前临床对于脑卒中继发癫痫多通过控制症状，预防复发达到治疗目的[1]。经临床研究发现，给予患者及时有效的护理干预，可使患者的临床症状有效改善，提升患者的生活质量，降低病情复发几率[2]。鉴于此，我院给予脑卒中继发癫痫患者实施综合护理，获得较为满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
选择我院收治的脑卒中继发癫痫患者56例入组，时间为2018年3月至2019年3月，应用随机数字表法进行分组，对照组与观察组各28例，对照组中男17例，女11例，年龄43~78岁，平均（59.67±4.68）岁；观察组中男15例，女13例，年龄45~75岁，平均（61.60±5.31）岁；两组患者的资料比较无统计学意义，P>0.05。
1.2方法
行常规护理的对照组，严格按照医嘱开展护理措施，开展呼吸道护理、输液等基础措施。行综合护理的观察组，在对照组基础上，开展如下护理措施：①全面监测患者的血压、呼吸、意识、心率等生命体征，密切观察患者生命体征变化，若出现异常及时开展抢救措施。为患者提供舒适、安静的休息环境，保证患者可睡眠充足，告知患者可进行适当运动，提高患者的身体机能。②癫痫发作时，患者的意识丧失，喉咙处于痉挛状态，导致气管内分泌物增多，此时应帮助患者头偏向一侧，避免呕吐时分泌物反流，可用裹有纱布的压舌板放置于上下臼齿间，避免患者出现牙咬伤，若出现舌后坠则需利用舌钳将舌头拉出。抢救过程中应保证患者的呼吸道通畅，避免堵塞，一旦发生窒息则应立即实施气管插管等方式治疗。③进行健康教育，向患者讲解疾病预防与治疗相关知识，使患者的认知水平有效提高，消除负性情绪，积极配合护理工作。④药物治疗时，严格按照医嘱用药，需密切观察患者身体变化，叮嘱患者用药治疗的必要性，避免呼吸抑制等不良反应发生。嘱咐患者卧床休息，保持患者呼吸道与口腔通畅且无异物。
1.3判断标准
应用Barther指数与Fugl-Meyer评价法对患者的生活能力与运动能力进行评估，总分均为100分，分数越高提示能力越佳，反之分数低提示能力差[3]。
1.4 统计学处理
选用SPSS20.0软件进行数据处理，计量资料以t值检验并用（）描述，计数资料以χ2值检验并用（%）描述，P值＜0.05时则存在统计学差异。
2 结果
护理前两组患者的生活能力与运动能力评分无统计学差异（P>0.05），采用不同护理措施后，观察组患者的生活能力评分与运动能力评分均高于对照组，存在统计学差异（P<0.05）。
3 讨论
脑卒中是突发性脑血液循环障碍性疾病，患者多表现为不同程度的脑功能障碍。随着我国老龄化趋势加剧，生活饮食习惯改变，脑卒中发生率呈逐年升高趋势。据有关数据统计结果显示，我国成年人残疾的首要原因为脑卒中，同时脑卒中也是我国死亡的首要原因，对患者的生命安全存在较大威胁。脑卒中患者发病后极易继发癫痫症状，使得患者的言语功能与运动功能出现不同程度的功能性障碍，使得患者的生活质量大幅降低，具有极高的致残率。经临床有关研究指出，脑卒中继发癫痫护理中给予综合护理，可使患者的身体功能得以恢复，改善预后[4]。
综合护理是一种具有较高的合理性、实用性的新型护理模式。综合护理干预是通过生理护理、心理护理、健康教育以及用药指导等多方面护理，为患者提供全方位、全面的护理服务[5]。在脑卒中继发癫痫患者的护理中应用综合护理，可通过健康教育，使患者对脑卒中、癫痫两种疾病的认知水平有效提高，纠正患者的错误认知，有利于后续治疗开展。了解患者的心理变化开展心理护理，可使患者紧张、焦虑、烦躁等负性情绪有效缓解，积极配合护理治疗，促进患者运动功能与生活能力早日恢复。癫痫发作期间给予有效的护理，及时清除口腔与呼吸道异物，可避免相关并发症发生，促进患者身体机能可快速恢复。
本组研究结果显示，观察组采用综合护理后患者的运动功能评分与生活能力评分相比于护理前明显提高，与对照组相比更高且具有统计学差异（P<0.05）。结果提示，综合护理可使患者的生活能力与运动功能有效恢复，效果显著。
综上，脑卒中继发癫痫患者护理中应用综合护理，效果显著，可改善患者的运动功能，提升患者的日常生活能力，具有普及价值。
参考文献：
[1]陆明柳.综合护理干预在脑卒中继发癫痫的护理分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017(40).
[2]王霞.综合护理干预对脑卒中继发癫痫患者生活能力的影响分析[J].基层医学论坛,2017(27).
[3]张洁,徐艳.脑卒中患者采取康复训练综合护理对预后的影响[J].国际护理学杂志,2018,37(12):1676-1678.
[4]张芬.综合康复护理对脑卒中吞咽障碍患者营养状况的影响[J].实用中西医结合临床,2018,18(2): 169-170.
[5]江小娟,吕伟林.综合护理干预联合运动疗法对脑卒中患者生活质量的疗效分析[J].中国医药科学,2018.
论文作者:刘如、许文婷、高晓红
论文发表刊物:《健康世界》2019年第07期
论文发表时间:2019/7/31
标签：患者论文; 癫痫论文; 脑卒中论文; 能力论文; 继发论文; 统计学论文; 功能论文; 《健康世界》2019年第07期论文;