（四川省成都市崇州市中医医院；四川成都611230）
【摘要】目的：研究分析护理干预在预防腰椎压缩性骨折过腹胀中的应用效果。方法：根据2015年9月至2016年9月我院接收腰椎压缩性骨折患者102例入院时间的先后均分对照组和观察组。给予对照组常规性护理方法，观察组则展开护理干预模式。对比两种护理方法在预防患者腹胀中的应用效果。结果：观察组患者发生腹胀率低于对照组，差异显著(P<0.05）；且比较两组患者腹胀缓解率的时候发现观察组患者缓解效果优于对照组，数据符合统计学差异(P<0.05）。结论：为预防腰椎压缩性骨折患者出现腹胀情况，可给予其有效的护理干预模式，以此降低患者腹胀发生率的同时，还可缓解患者腹胀率，在临床上具有非常高的应用价值。
【关键词】护理干预；腰椎压缩性骨折；腹胀
Effect of nursing intervention on prevention and treatment of lumbar compression fracture
Abstract: Objective: To study the effect of nursing intervention on prevention of excessive compression of lumbar vertebral compression fractures. Methods: from September 2015 to September 2016, 102 cases of patients with lumbar vertebral compression fractures were divided into control group and observation group. The control group was given routine nursing, while the observation group was given nursing intervention. Comparison of two methods of nursing care in the prevention of abdominal distension in patients with the effect of. Results: the observation group occurred abdominal distension was lower than the control group patients had significant difference (P<0.05); and compared two groups of patients with abdominal distension remission rate was found to alleviate the patients in the observation group were better than the control group, with statistical difference (P<0.05) data. Conclusion: for the prevention of thoracolumbar vertebral fracture patients with abdominal distension, can give the effective nursing intervention model, in order to reduce the incidence of abdominal distension in patients at the same time, also can relieve the abdominal distension rate, has very high application value in clinical practice.
Nursing intervention; lumbar vertebral compression fracture
在受到外力作用或出现病理性改变的情况下产生的椎体脊柱骨折的现象就是腰椎压缩性骨折。此种骨折在临床上比较多件。通常情况下，造成腰椎压缩性骨折的原因主要有两种。一种是外力介入。在受到外力作用下，导致患者的腰椎受到纵向压迫而引起椎体形变骨折。另外一种则是机体功能发生病变[1]。常见的有骨质疏松、自身感染、肿瘤以及退行性改变等都会引发腰椎压缩性骨折。但是患者接受手术治疗后，由于损伤可能会出现腹胀。如患者出现腹胀的症状，临床表现出呼吸困难、腹内压升高以及气促等，影响术后恢复与临床治疗效果。本文研究分析护理干预在预防腰椎压缩性骨折过腹胀中的应用效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
根据2015年9月至2016年9月我院接收腰椎压缩性骨折患者102例入院时间的先后均分对照组和观察组。对照组51例，男30例，女21例，患者年龄为22-78岁，平均年龄为（46.9±2.7）岁。高处坠伤9例，车祸伤22例，重物砸伤18例，其他2例。观察组51例，男29例，女21例，患者年龄为23-78岁，平均年龄为（47.2±3.9）岁。高处坠伤10例，车祸伤20例，重物砸伤18例，其他3例。经腰椎CT和MRT所有患者均确诊为腰椎压缩性骨折。对照组一般性资料与观察组进行对比，并无实质性差异，具有可对比性。
1.2方法
对照组：该组患者接受常规性的护理方法。护理人员在术前向患者和结束充分说明手术的重要性与必要性，及时解答患者的问题。针对情绪较为紧张的患者，护理人员应采取有效措施进行疏导。术前和术后，护理人员应密切观察患者的生命体征。如出现异常情况，应在遵循医嘱的情况下予以有效护理措施。
观察组：观察组展开护理干预模式。首先，饮食护理干预。（1）病情评估。在患者入院接受治疗后，护理人员应对患者的病情展开全面评估[2]。通过与患者沟通交流了解其病史和相关的临床症状，并协助患者完成各项辅助性检查。以此确定可能引发腹胀的潜在性因素。依据患者的个体性因素、骨折原因以及病情严重性和排便习惯为其制定具有针对性的护理干预计划。（2）饮食护理。在饮食护理工作开展期间，护理人员可结合患者的饮食习惯与营养状况为其制定科学的饮食计划，并鼓励患者以清淡易于消化的食物为主，避免摄入辛辣、生冷等具有刺激性的食物。同时避免使用容易产气的食物，如柿子、豆类、牛奶、黄桃等。多食用的食物应当富含纤维。护理人员应告知患者保持细嚼慢咽进食节奏，不可食用生冷刺激性的食物。鼓励患者多吃新鲜水果和蔬菜。护理人员指导患者适当增加每天的饮水量。尤其是在早晨的时候，要适量饮用白开水，以达到清洁肠道的作用[3]。（3）腹部按摩与呼吸指导。指导患者进行呼吸训练与腹部按摩的时候，患者应保持平卧位，同时保持双目紧闭，全身放松。随后护理人员将双手平放在患者腹部，指导患者进行深呼吸，慢呼气，保持稳的节奏感。每分钟按摩20次左右。每次按摩15-20min。每天坚持3次。一般情况下，患者进餐后的1h是腹部按摩的最佳时间。在按摩的时候可将肚脐作为中心点。首先采取单手掌按摩根部或双手掌使用适宜力度沿着腹部顺时针按摩。在顺时针按摩50圈后，就可逆时针按摩50圈。按摩的力度应当适宜。反复交叉进行。每次按摩20min，每天按摩4次。（4）排便训练与运动锻炼。在护理干预服务期间，护理人员向患者说明良好排便习惯的重要性，并鼓励患者养成良好的排便习惯。如指导患者清晨规定的时间内利用手指的反射性作用刺激肠道，按摩肛周与肛管。按摩时间应控制在5min左右[4]。同时护理人员指导患者进行有效的训练。利用有效的训练，有助于患者康复。
1.3疗效判断
缓解：接受3d的临床护理后，患者的腹胀与排气症状显著减轻，且排便通畅，并不存在压痛感，且腹式呼吸明显增强，肠鸣音恢复正常，患者的精神状态表现良好；缓解欠佳：接受针对性的护理服务后，患者的排便与排气症状改善效果并不明显，同时伴随着较轻微的压痛感，肠鸣音与腹式呼吸效果较差。
1.4统计学处理
利用SPSS17.0软件处理研究中产生的数据。计量资料利用均数与标准差来表示。检验数据的时候应用t，卡方检验计量资料，如P<0.05，表明存在统计学意义。
2.结果
观察组患者发生腹胀率低于对照组，差异显著(P<0.05）；且比较两组患者腹胀缓解率的时候发现观察组患者缓解效果优于对照组，数据符合统计学差异(P<0.05），详情见表1。
表1 两组患者临床护理效果对比[n(%)]
3.讨论
腰椎压缩性骨折的临床症状，比较常见的就是姿势性低血压[5]。患者平躺时突然起身可能出现眩晕的情况。一般情况下，腰椎压缩性骨折患者采取保守治疗与护理。常见的物理措施促进患者康复。但如患者病情比较严重，应尽早采取手术治疗，切开复位，帮助患者减压。在患者接受相应治疗措施后，必要的护理服务显得非常重要。而此次研究活动，对照组患者采用的是临床常规性护理方法，而观察组则展开护理干预模式[6]。观察组患者发生腹胀率低于对照组，差异显著(P<0.05）；且比较两组患者腹胀缓解率的时候发现观察组患者缓解效果优于对照组，数据符合统计学差异(P<0.05）。由此可见，护理干预在预防患者患者腹胀方面具有显著效果。
综上所述，为预防腰椎压缩性骨折患者出现腹胀情况，可给予其有效的护理干预模式，以此降低患者腹胀发生率的同时，还可缓解患者腹胀率，在临床上具有非常高的应用价值。
【参考文献】
[1]张玲玲,杨旭丽.护理干预防治腰椎压缩性骨折腹胀的效果观察[J].中国伤残医学,2016,24(21):87-88.
[2]朱勤,耿利琼.早期针对性护理干预对胸腰椎压缩性骨折腹胀的效果观察[J].中华全科医学,2014,12(7):1161-1162.
[3]陈运丽.早期护理干预降低胸腰椎压缩性骨折患者腹胀及腹胀并发症的效果分析[J].中国现代药物应用,2015,16(4):191-192.
[4]陈美艳.早期护理干预对防治腰椎压缩性骨折患者腹胀的效果[J].中国伤残医学,2016,24(23):789.
[5]吴云.对单纯性腰椎压缩性骨折患者进行全面护理干预的临床效果观察[J].当代医药论丛,2015,13(23):81-82.
[6]程凤敏,郎云琴,梁军波,等.早期康复护理对胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者依从性及疗效的影响[J].中国医药导报,2014,11(11):125-127.
论文作者:邓夏
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月下第4期
论文发表时间:2017/4/13
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