鞍山市中心医院神经内科
摘要：目的：将灯盏细辛与复方丹参注射液治疗脑梗死的疗效进行对比。方法：选取2014年5月—2015年1月脑梗死病患79例，将其按奇偶数字法随机分为复方丹参组与灯盏细辛组。两组病患均给予常规对症治疗；灯盏细辛组病患在常规治疗基础上给予灯盏细辛治疗；复方丹参组病患在常规治疗基础上给予复方丹参注射液治疗，将两组病患治疗14天后的效果及不良反应发生率进行对比。结果：两组病患治疗总有效率差异无统计学意义P＞0.05。两组病患均无明显不良反应P＞0.05。结论：灯盏细辛与复方丹参注射液治疗脑梗死的疗效接近，对病患预后改善有良好效果，且安全可靠，值得在临床推广使用。
关键词：灯盏细辛；复方丹参注射液；脑梗死；疗效；对比
脑梗塞是由于脑动脉局部出现血栓或粥样硬化，致使管腔闭塞或狭窄，导致脑组织血供不足所致。发病早期，病患临床症状表现比较复杂，病情轻与重与脑组织损害部位、缺血严重程度及机体是否合并其他疾病等有关[1]。为了探讨其有效治疗措施，本研究比较了灯盏细辛与复方丹参注射液治疗脑梗死的疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年5月—2015年1月脑梗死病患79例，将其按随机数字表法随机分为复方丹参组与灯盏细辛组。34例灯盏细辛组病患中：男22例，女12例；年龄在43—80岁，平均年龄为62.41±10.75岁。45例复方丹参组病患中：男28例，女17例；年龄在45—83岁，平均年龄为61.26±10.31岁。两组病患的一般临床资料经统计学分析后，差异显示无统计学意义P＞0.05，结果可用于对比。
1.2 方法
两组病患均给予常规对症治疗：控制病患血糖、血压水平值，使之保持在较正常范围内；应用脱水剂、神经保护剂、抗血小板等药物治疗；给予病患维持机体水电解质平衡及营养支持治疗等。
灯盏细辛组病患在常规治疗基础上给予灯盏细辛（商品名：灯盏细辛注射液；国药准字Z53021620；云南生物谷灯盏花药业有限公司生产）治疗：用0.9％氯化钠注射液500nl稀释30ml灯盏细辛注射液后静脉注射，一日1至2次。
复方丹参组病患在常规治疗基础上给予复方丹参注射液（商品名：复方丹参注射液；国药准字Z10950049；通化白山药业股份有限公司生产）治疗：每次应用20ml溶于500ml 0.9%氯化钠注射液中静脉输注，每日一次。
1.3 评价指标
根据治疗前后NIHSS量表评分来判定病患治疗效果[2]：基本痊愈：评分值减少达91%以上；病残程度为0级。显著进步：评分值减少达46—90%；病残程度为1-3级。进步：评分值减少达18-45%。无变化：评分值减少低于17%。恶化：评分值增加18%以上。死亡。治疗总有效率=基本痊愈率+显著进步率+进步率。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19.0统计软件，计数资料采用率表示，并行卡方检验；计量资料采用均数±标准差表示，并行t检验，组间差异有统计学意义的标准设定为P＜0.05。
2 结 果
两组病患治疗总有效率差异无统计学意义P＞0.05。两组病患均无明显不良反应P＞0.05。
表1 两组病患治疗总有效率比较（n，／%）
3 讨 论
脑梗死在临床上也被称做缺血性脑卒中，其是由于脑部血液供应障碍而引起的脑组织缺血性坏死及脑软化类疾病。急性脑梗死在临床上是常见病与多发病，其具有起病急骤、病情发展快速等特点，临床死亡率与致残率均较高。病患临床症状主要表现为：头痛、眩晕、恶心、呕吐、半身不遂、言语不清、吞咽困难等，若病情严重时可导致病患出现昏迷等症状，严重威胁着病患生命与健康。轻度脑梗死病患可无症状表现，中、重度脑梗死病患可表现为眩晕、肢体瘫痪等，总之，对于脑梗死疾病，当病患一旦出现发病征兆，即应早期给予有效治疗，才可提高治愈率，以促进机体康复。目前，临床治疗脑梗塞目的在于最大限度促进神经功能恢复，改善半暗区缺血、缺氧状态[3]。
复方丹参注射液的药方组成为中药材丹参、降香，这两种药物均有活血化瘀、凉血散血之功效，在临床被广泛应用于心脑血管疾病的治疗中。复方丹参注射液中的丹参具有活血化瘀、养心安神、理气开窍、凉血消痈、理气止痛 的作用，可有效治疗心绞痛、心肌梗塞、脑缺氧、脑栓塞、神经衰弱等[4]。其能够有效降低血液的黏度，抑制血小板聚集，进而实现局部血液循环的改善，除此之外，且还能发挥清除氧自由基，促进免疫调节的作用。而灯盏细辛注射液是灯盏细辛经提取酚酸类成分制成的灭菌水溶液，其主要含野黄芩苷和总咖啡酸酯，具有活血祛瘀，通络止痛的作用[4-5]。
本研究对比了灯盏细辛和复方丹参注射液治疗脑梗死的效果，结果表明，两种药物治疗的效果差异不大，且均无严重不良反应出现。
综上所述，灯盏细辛与复方丹参注射液治疗脑梗死的疗效接近，对病患预后改善有良好效果，且安全可靠，值得在临床推广使用。
参考文献：
[1]游明瑶，蔡胤浩，王世君等.灯盏细辛注射液对老年脑梗死病患血清IL-6及TNF-α表达的影响[J].中国老年学杂志，2014，27（17）：4762-4763，4764.
[2]沈斌，鲍远程，武松等.灯盏细辛与复方丹参注射液治疗脑梗死疗效比较的Meta分析[J].安徽中医药大学学报，2014，33（2）：25-29.
[3]游明瑶，蔡胤浩，王世君等.灯盏细辛注射液对老年脑梗死病患血中ET及NO水平的影响[J].贵阳医学院学报，2014，39（3）：333-335，339.
[4]孙志华.尼莫通结合复方丹参、右旋糖酐治疗脑梗死效果观察[J].药学与临床研究，2014，22（1）：85-88.
[5]侯黎明，汪棋笙，李振等.复方丹参、右旋糖酐及尼莫通联合治疗外伤性脑梗死的临床效果探讨[J].白求恩医学杂志，2014，17（1）：29-30.
论文作者:张宇
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期
论文发表时间:2015/10/26
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