昆明医科大学第一附属医院骨科 昆明 650000
摘要：目的 研究探讨心理干预结合早期康复锻炼对股骨颈骨折患者髋关节功能康复效果。方法 此项研究对象为我院2018年1月至2019年2月确诊收治的股骨颈骨折患者，共计80例，应用数字随机表法将其分为对照组和研究组。对照组采用早期康复锻炼，研究组在对照组基础上联合心理干预。统计分析两组患者焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、满意度评分以及髋关节功能康复情况。结果 研究组患者SAS评分、SDS评分以及髋关节功能康复情况明显优于对照组，且患者满意度评分相较于对照组更高，对比差异有统计学意义（p<0.05）。结论 对股骨颈骨折患者实施心理干预结合早期康复锻炼，相较于仅给予早期康复锻炼护理，效果更加显著，值得推广应用。
关键词：心理干预；早期康复锻炼；股骨颈骨折；髋关节功能
股骨颈骨折是临床医学中较为多见的骨科症状，受到诸多外界因素的影响，目前，股骨颈骨折的治疗是较为重要的研究课题，存在较多的争议性问题亟待解决[1]。早起康复锻炼是临床医学中针对股骨颈骨折患者较为常见的护理措施，但是患者术后会有不同程度的焦虑以及抑郁等消极情绪产生，这对其日常生活质量存在一定影响。此项研究通过对股骨颈骨折患者护理手段的探讨，采用对比论证法，分析探讨心理干预结合早期康复锻炼对股骨颈骨折患者髋关节功能康复效果，研究结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
此项研究对象为我院2018年1月至2019年2月确诊收治的股骨颈骨折患者，共计80例，应用数字随机表法将其分为对照组和研究组。对照组，男22例，女18例，年龄从60岁至70岁，平均年龄（62.84±2.67）岁，病程从10d至25d，平均病程（12.51±4.51）d；研究组，男19例，女21例，年龄从62岁至72岁，平均年龄（68.41±3.42）岁。此项研究所有患者及其家属均签署了同意书，一般资料差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
对照组采用早期康复锻炼。患者入院后，对患者骨折的基本状况进行评估，百分制，分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。Ⅰ级：高于或等于70分；Ⅱ级高于或等于40分；Ⅲ级低于40分。根据不同程度予以针对性康复锻炼。Ⅰ级患者，进行踝关节屈伸运动，1次/d，频率20次，指导患者呼吸训练，预防肺部并发症。指导其进行角度训练，3次/d，60min/次，适当进行膝关节伸展训练，手术后1w，检查骨折愈合状况，评估康复训练的强度予以及时的调整；Ⅱ级患者，展开股四头肌收缩运动，直腿抬高等，后期运动和Ⅰ级相同；Ⅲ级患者，展开股四头肌瘦多运动以及等长训练，后期运动和Ⅱ级相同，指导患者在家中展开康复训练，进行慢走、抬腿等训练。研究组在对照组基础上联合心理干预。医护人员根据患者的实际情况，与患者进行交流和沟通，掌握患者的心理基本情况，了解产生消极情绪的原因，予以针对性心理疏导，耐心解答患者的疑问，言语通俗讲解基础健康知识，关怀患者，予以心理上的鼓励，缓解患者负面情绪；医护人员定期和患者进行沟通，调动家属一同参与到心理护理中，讲解救治的成功案例，增强患者治疗的信心，指导患者的饮食；定期清扫病房，确保其通风和采光，播放舒缓的音乐，营造良好的医院环境，提升护理的质量。每天对患者血压进行记录，观察是否存在不良反应以及相应的并发症，引导患者用药，患者出院后予以随访。
1.3观察指标
统计分析两组患者SAS评分、SDS评分。统计两组患者满意度评分，根据医院自制满意度评分表，百分制。统计患者髋关节功能康复情况，有活动度、关节功能以及疼痛，使用Harris评估其髋关节功能，疼痛44分，关节功能47分，活动9分，得分越高其髋关节功能康复越佳[2]。
1.4统计学方法
此项研究的调查数据应用统计软件SPP20.0进行分析，计量计数资料分别用t与x2检验，差异有统计学意义（P<0.05）。
2结果
2.1SAS评分、SDS评分以及满意度评分
研究组SAS评分、SDS评分相较于对照组更优，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2髋关节功能康复情况
研究组髋关节功能康复情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
股骨颈骨折是临床医学中较为多见的骨科症状，常见于老年群体，因为老年患者钙吸收较慢，容易产生骨质疏松。目前，社会已经步入老龄化趋势，股骨颈骨折的发病率也在增加。早诊断及时治疗是尤为关键的。针对股骨颈骨折患者普遍采用手术治疗，但是患者手术后极易出现焦虑、紧张等负面情绪，对预后以及治疗疗效有一定影响。早期康复锻炼干预普遍应用于骨科关节护理中，通过对患者肌肉以及关节等训练，提高关节的有关活动度，促进骨折愈合，尽可能降低畸形的出现，根据患者的骨折情况针对性护理最佳，但是因为受到心理因素的影响，患者的恢复情况并不显著[3]。心理干预结合早期康复锻炼，能够有效缓解患者的消极情绪，提高治疗依从性。
综上所述，对股骨颈骨折患者实施心理干预结合早期康复锻炼，能改善患者髋关节功能，缓解其焦虑以及抑郁等负面情绪，提升患者满意度，在临床医学治疗中值得应用。
参考文献：
[1]李夏春. 心理干预结合早期康复锻炼对股骨颈骨折患者髋关节功能康复和焦虑抑郁情绪的影响[J]. 中国健康心理学杂志,2019, 5(11):86-87.
[2]王晓敏, 张香菊, 程艳. 功能锻炼结合心理支持对老年股骨颈骨折患者术后康复效果的影响[J]. 华夏医学, 2018, 3(2):73-74.
[3]田丹. 综合护理干预对老年股骨颈骨折术后患者关节功能及心理康复的影响[J]. 医学信息, 2017, 29(19):133-134.
论文作者:朱燕
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第02期
论文发表时间:2019/5/9
标签：患者论文; 股骨颈论文; 关节论文; 功能论文; 评分论文; 心理论文; 对照组论文; 《护理前沿》2019年第02期论文;