（山东枣庄武警支队卫生队； 277100）
【摘要】目的：探析对老年冠心病心力衰竭互赞应用曲美他嗪与美托洛尔的联合治疗效果及影响。方法：选取我院于2016年5月至2018年3月收治的68例老年冠心病心力衰竭患者，将其随机分为对照组与观察组，各组34例。其中对照组予以美托洛尔的治疗方式，观察组则予以曲美他嗪与美托洛尔的联合治疗方式。结果：观察组患者在经美托洛尔与曲美他嗪的联合治疗下，其治疗总有效率达94.1%，对照组治疗总有效率仅为61.7%，两组相较差异具有显著性（P<0.05）。结论：针对老年冠心病心力衰竭患者的治疗过程中，采用美托洛尔与曲美他嗪的联合治疗方式，可显著提升患者的治疗效率，且对其预后生活质量的提升做出积极有效的作用，值得临床借鉴实施。
【关键词】冠心病；心力衰竭；曲美他嗪；美托洛尔
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0305-02
冠心病也被称之为冠状动脉粥样硬化性心脏病，在心血管疾病中属常见的类型。其中冠状动脉粥样硬化导致患者出现心肌缺氧、缺血或心血管阻塞等为该病的主要病发机制[1]。心力衰竭则属于冠心病患者常见的并发症之一，若患者未能获得及时、有效的治疗，则极易出现猝死的可能。对此，本文为探究老年冠心病心力衰竭患者应用曲美他嗪与美托洛尔的联合治疗效果，现将内容汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2016年5月至2018年3月收治的68例老年冠心病心力衰竭患者，将其随机分为对照组与观察组，每组34例。选取患者均符合临床对冠心病心力衰竭的诊断标准。其中对照组患者有男19例，女15例，年龄63~81岁，年龄区间（71.63±3.71）岁；观察组患者有男16例，女18例，年龄64~79岁，年龄区间（70.41±3.83）岁，两组患者均签署研究知情同意书，且于性别、年龄等一般资料相较趋于平衡，具有可比性（P>0.05）。
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1.2方法
两组患者均予以常规治疗，包括对其使用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、强心剂以及硝酸酯类药物；对照组在常规治疗下，辅以美托洛尔进行治疗，每日口服1次，每次12.5mg，每次3次，每日服用剂量不可超过50mg；观察组则在常规治疗下予以美托洛尔与曲美他嗪的联合治疗方式，其中美托洛尔的使用剂量与对照组相同，曲美他嗪每日口服20mg，每日3次。
1.3观察指标
疗效判定：结合冠心病心力衰竭的有关治疗标准，若患者经治疗后心功能恢复超过2级，且临床症状与生命体征得到显著改善视为显效；若患者经治疗后，心功能恢复达到1级，临床症状有所缓解视为有效；若患者经治疗后临床症状无显著改善，且带有恶化的表现则视为无效。总有效例数=显效+有效。
1.4统计学方法
采用SPSS 11.0软件对所采集的数据进行统计学分析。以“S”来表示计量数据，行T检验；用[n=（%）]来表示计数资料，行X2检验；P<0.05表示为有统计学意义。
2.结果
观察组患者在经美托洛尔与曲美他嗪的联合治疗下，其治疗总有效率达94.1%，对照组治疗总有效率仅为61.7%，两组相较差异具有显著性，详见表1。
表1两组患者临床疗效对比[n,(%)]
3.讨论
临床心血管疾病中冠心病心力衰竭属其常见的多发病，其中咳嗽、夜间伴有阵发性呼吸困难以及肺部湿罗音等均为该病的主要临床表现，可对患者的生命安全构成极大的威胁。血流动力学效应药物为临床常规治疗该病的主要手段，可帮助患者将心肌耗氧有效降低，并促进冠脉血流量，将其血管外周阻力有效降低，最终达到改善患者心室功能的目的，但其仅对供氧能力有所改善，对心肌代谢功能则无显著的改善效果[2]，因而治疗效果并不理想。
美托洛尔是临床常见的治疗心血管类的疾病药物，属β1-受体阻断剂，该药具有较高的血药浓度，可在选择缓释片制剂的过程中以最快的速度达到高峰值，从而有效延缓心室舒张期间的充盈时间并抑制交感神经的兴奋性。曲美他嗪则为哌嗪类衍生物中的一种，属现阶段的新型抑制剂。通过抵抗肾上腺素与加压素的效果，帮助患者显著改善心肌功能；且在维持患者心肌血液供应的效果下，可有效控制线粒体，并减少心肌所造成的刺激[3]。
本文通过研究结果表明，观察组患者在经美托洛尔与曲美他嗪的联合治疗下，其治疗总有效率达94.1%，对照组治疗总有效率仅为61.7%，两组相较差异具有显著性。综上所述，将美托洛尔与曲美他嗪两种药物相结合应用于老年冠心病心力衰竭患者的治疗过程中，可显著提升临床治疗效率，且药用过程中具有较高的安全性与有效性，可在长期治疗冠心病心力衰竭的过程中发挥着极大的作用，值得临床借鉴实施。
参考文献
[1]李俊田,胡旭桦.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(22):68.
[2]字智娟.贝那普利联合曲美他嗪治疗冠心病慢性心力衰竭的效果及对患者心功能的影响[J].中外医学研究,2018,16(22):25-26.
[3]曾平.硝普钠与酚妥拉明急诊治疗冠心病合并心力衰竭的价值研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(60):134-135.
论文作者:李哲
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/3/25
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 冠心病论文; 洛尔论文; 曲美论文; 对照组论文; 心肌论文; 《医师在线》2018年11月21期论文;